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咯血

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最近審查:24.06.2018
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痰雜質的血液檢測-咯血(血咳嗽) -是最重要的臨床意義。根據痰的血液水平可能成為粉紅色,紅色或褐色。在國內文獻中提及咯血可滿足條款«咯血»信息v«haemoptoe»。這些術語不應被認為是同義的:在實踐中,它出血雜質痰區分是很重要的(咯血)和純紅細胞隔離(haemoptae),通常具有泡沫狀的字符。因此,在痰(通常粘液或粘液膿性)可被檢測為在形式出血,這是典型長度的血脈咯血,並在單獨的束或質量猩紅鹼性反應(肺出血-的形式haemoptoe)。關於大宗haemoptoe說當肺出血體積大於200毫升/天。通常在這種情況下,迫切需要支氣管鏡檢查和適當的手術-支氣管動脈閉塞或肺葉或段的支氣管切除,結紮支氣管動脈等

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咯血的原因(用血止咳)

痰中血液出現的原因可以分為三組。

  1. 炎性疾病-支氣管擴張,支氣管炎,肺結核(涉及支氣管或海綿狀加工),肺膿腫,肺炎(特別是由引起克雷伯菌),SARS。
  2. 腫瘤是肺癌(主要是支氣管)。
  3. 其他州。

 血液咳嗽的原因

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咳嗽與血液的各種疾病的特點

伴有肺炎,痰液中出現血液,使其具有特徵性的生鏽陰影 - “生鏽的痰。”

  • 對於支氣管癌,咯血通常是輕微的,但持續存在; “緋紅色果凍”(通常具有明顯的腫瘤病變)形式的痰少。隨著幾小時新鮮血液的不斷分配,人們應該懷疑支氣管癌,其概率對於長期吸煙者來說是最高的。
  • 由於炎症或萎縮部位支氣管粘膜的侵蝕引起的支氣管擴張性疾病,小血管壁容易損傷。
  • 肺組織(膿腫,結核空洞,在系統性血管炎granulemagoze韋格納出血性肺泡炎無菌性壞死)的崩潰常伴大量出血。
  • 伴二尖瓣狹窄,左心房內高壓。因此,肺靜脈高壓可導致支氣管小血管和咯血的損傷。在二尖瓣狹窄的情況下,咯血可作為評估肺動脈高壓程度的臨床指南。
  • 在由於在肺循環(包括肺毛細血管)的血管急性瘀血急性左心衰竭流入顯影肺,其中,所述呼吸道中,大量泡沫血性液體。

抗凝藥物治療導致凝血能力下降。

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咯血的診斷(用血止咳)

第一步是排除血液流向鼻涕,鼻咽,喉潰瘍,上呼吸道息肉以及出血食管靜脈曲張和胃出血的。重要的診斷意義檢測前咯血SARS發作或靜脈血栓形成(特別是深靜脈(通常伴隨有肺栓塞和肺梗死腳部浮腫)。

診斷咯血的診斷策略需要考慮以下幾點。

  • 當發現咯血時,需要徹底檢查以確定其原因。
  • 在病人咳血的重新出現可以不僅引起的疾病,這與過去咯血相關聯,因此,如果在查痰血任何插曲是需要重新完成,儘管在同一場合最近的一項調查。

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重要的是要知道!

兒童和青少年患者常常會出現心理性咳嗽。儘管關於這個問題的出版物數量有限,但在成人中,除了描述弗洛伊德作品中的一例外,僅有一篇文章[Gay M.等人,1987]描述了4個臨床觀察結果。在臨床實踐中,心因性咳嗽是常見的。 閱讀更多...

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