成人和兒童耳朵後面的裂縫

皮膚科醫生認為乾燥或流淚的皮膚和耳朵後面的裂縫是某些需要識別以進行適當治療的病症或疾病的症狀。

流行病學

據統計，特應性皮炎影響10%的兒童。 [1]

根據一些報告，皮脂溢出影響約 4% 的人口，頭皮屑（頭皮脂溢性皮炎）發生在三分之一的成年人身上。 [2]

原因 耳朵後面有裂縫

專家指出耳後皮膚開裂的可能原因 - 耳后區域，專家稱：

• 護理產品和染髮劑、香水、耳環和耳環、眼鏡、助聽器或耳機會刺激皮膚。在這種情況下，我們談論的是 過敏性接觸性皮炎； [3], [4]
• 濕疹或 特應性皮炎，在兒科中最常被稱為 滲出性素質； [5]
• 真菌感染（皮膚癬菌病），可影響任何部位的皮膚皺褶； ... [6]
• 脂溢性皮炎 （稱為頭皮屑）； [7], [8]
• 頭皮脂溢性銀屑病或 脂溢性銀屑病; [9]
• 脂溢性皮炎（濕疹或乾性濕疹，可能是由於頻繁洗滌和全身水分不足導致皮膚過度乾燥，尤其是空氣濕度低）； [10], [11]
• 耳後形成的動脈粥樣硬化自發開放 。 [12], [13]

同樣的因素會導致孩子耳朵後面出現裂縫。此外，在免疫力較弱的兒童（以及嚴重免疫抑制的成人）中，瘰癧或瘰癧，一種由腐生性非結核桿菌瘰癧引起的非典型分枝桿菌感染， [14]嚴重時會引起頸部淋巴結炎症（通常為在生命的前五年的兒童中）。  [15]

嬰兒耳朵後面的裂縫可能是尿布疹的結果，它會影響這個年齡段兒童的皮膚皺褶。皮脂分泌不受控制的嬰兒的另一個常見問題是頭部和耳後形成片麻岩或乳痂，這實際上是相同脂溢性皮炎的表現。

風險因素

耳後皮膚出現裂紋的風險因素包括：

• 缺乏維生素 A、E、B2、B6、E、D3；
• 體內鋅含量低；
• 乾燥症或皮膚乾燥（幼兒比青少年更常出現皮膚乾燥）； [16]
• 破壞皮膚皮脂腺;
• 免疫力減弱；
• 遺傳傾向，童年或老年;
• 對身體敏感或有過敏史的傾向；
• 感染。

發病

皮膚乾燥的增加與大量的肥皂有關，它不僅可以洗去污垢，還可以去除保護性皮脂（皮脂），否則水分不會保留在表皮的細胞間隙中，從而導致其開裂。

此外，皮膚表面的酸性地幔被破壞 - 細菌和病毒的天然屏障。如您所知，皮脂是由特殊腺體分泌的，當與汗腺分泌物混合時，會形成酸性微膜（皮膚的 pH 值從 4.5 到 6.2），稱為地幔。同時，正常的血液Ph為7.4（微鹼性），這種內外環境不同酸度的自然組合是人體防禦感染的非特異性因素。

慢性病（如特應性皮炎或濕疹）的發病機制相當複雜，尚未完全了解。很可能，它與遺傳因素的協同相互作用、表皮屏障功能的破壞及其微生物組的變化（細菌定植）以及免疫反應的增加有關。

例如，遺傳學表現為二級細胞內介質 cAMP（環磷酸腺苷）水平的異常降低，它控制細胞的活性，從而導致參與免疫反應的組胺和白三烯的釋放增加，由肥大細胞和嗜鹼性粒細胞合成。

特應性皮炎患者的皮膚屏障受損可能是由編碼皮膚蛋白絲聚蛋白的基因突變或缺失引起的，絲聚蛋白負責形成角質層。

作為對皮膚屏障破壞的反應，局部炎症通過刺激產生白細胞介素的 Th2 細胞因子（2 型 T 輔助細胞）而發展。

另見 - 特應性和過敏性疾病

脂溢性皮炎與頭皮真菌感染有關，並伴有馬拉色菌，常影響頭皮沿髮際線和耳廓背面，可診斷為 脂溢性濕疹。

症狀 耳朵後面有裂縫

與身體的其他部位一樣，耳朵周圍的特應性皮炎會引起諸如角質層顆粒乾燥和脫屑（剝落）、皮下組織發紅、腫脹和瘙癢等症狀，這會導致耳朵後面疼痛的裂縫。

對於濕疹，最常見的是耳垂接觸皮膚的地方會出現發紅和裂痕。

當發生 濕疹性皮膚反應時 ，耳朵後面會形成裂隙，這意味著滲出液（由受損組織的細胞間液形成）滲出對皮膚造成更深的損傷。

頭皮脂溢性皮炎的症狀範圍從輕微片狀皮膚（頭皮屑）到固體、發紅、油性、角質鱗狀病變。此外，這些區域不僅可以位於耳朵後面，還可以位於面部（臉頰、眉毛和眼瞼、鼻唇溝）。有些人會在耳廓和耳道內出現腫脹和結垢。 [17]

並發症和後果

如果破壞耳廓皮膚的完整性，可能的後果和並發症與皮膚感染 - 細菌或病毒的增加有關，以及皮炎病程的加重，這成為損害的根本原因. [18], [19]

例如，在特應性皮炎中，皮膚微生物群會發生變化，對疏脂性病原體的抵抗力降低，尤其是通常存在於健康皮膚上的化膿性鏈球菌和金黃色葡萄球菌。 [20]

細菌侵入皮膚裂縫，誘導免疫球蛋白 (Ig) 的產生，從而導致 T 淋巴細胞增殖和皮炎惡化。

嬰兒或幼兒耳後繼發感染的裂縫可導致需要抗生素治療的長期局部鏈球菌病。 [21]

伴有嚴重瘙癢的皮脂溢和脂溢性皮炎會導致皮膚刮傷，可能會發展為紅皮病。 [22], [23]

診斷 耳朵後面有裂縫

耳後的裂隙是肉眼可見的，因此常規檢查通常就足夠了。

然而，皮膚病學的診斷應該揭示這種症狀的真正原因。因此，可能需要進行血液檢查：一般情況下，血糖水平、甲狀腺激素、抗體 (Ig)。儀器診斷包括 皮膚鏡檢查。

鑑別診斷

鑑別診斷是根據對皮膚進行更徹底和全面的皮膚病學 檢查的結果進行的。

治療 耳朵後面有裂縫

耳後裂的治療，尤其是治療劑的選擇，通常取決於根本原因。

許多人通過保持皮膚清潔、乾燥和滋潤而得到幫助。過度乾燥皮膚的治療方法及其使用方法在材料 - 身體乾燥皮膚中介紹。

檢查後，醫生會開藥，這些藥通常是外用藥。如果耳朵後面出現炎症性濕疹，則需要抗生素和外用類固醇的組合， 即緩解炎症的藥膏，首先是Levomekol和Baneocin等有效藥物。 [24]

使用什麼手段，在出版物中閱讀：

• 尿布疹治療
• 特應性皮炎的治療
• 特應性皮炎藥膏
• 濕疹膏
• 脂溢性皮炎軟膏

治療並發症——鏈球菌炎症——使用治療鏈球菌病的 藥膏。

順勢療法也可以使用軟膏，如蓖麻鋅、金盞花、石墨、金縷梅、貫葉連翹。

也可以開具主要組別的維生素以及鋅和硒的製劑。

不排除替代治療，請參閱 - 通過替代方法治療素質。

沐浴後（皮膚完全乾燥之前），應立即用杏仁油或沙棘油、蘆薈汁、mumiyo 或蜂膠的濃縮水溶液潤滑耳朵上的皮膚。建議將茶樹、金盞花、琉璃苣、荷荷巴油，用杏仁或精製葵花籽油稀釋後塗抹於裂縫處（每茶匙 5-6 滴精油）。

草藥治療可快速幫助患有滲出性素質和耳後皮膚裂縫的兒童：使用洋甘菊花和金盞花、串藥草或車前草葉煎劑的衛生程序。 

預防

很難不同意清潔是健康的保證，但是，在選擇身體和頭髮清潔劑時，皮膚科醫生建議注意其成分，避免使用顏色鮮豔的凝膠和氣味強烈的洗髮水。

沒有針對這種情況提供特殊的預防措施，因此，醫生只是敦促大家正確飲食（包括少吃甜食和高脂肪食物），並堅持健康的生活方式。

預測

治療後，耳朵後面的裂縫會癒合，但在大多數情況下，它們出現的原因（皮膚乾燥、皮炎）仍然存在。因此，醫生不保證以後不會出現這個問題。