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健康

孩子和成人腳的X光片

,醫學編輯
最近審查:23.04.2024
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透視英尺 - - 在創傷和整形外科的基礎,並沒有在風濕病不太重要,因為它允許醫生以可視化的骨與骨結構,評估和區分它們在疾病和肌肉骨骼系統和正確的診斷的病理變化下肢檢查的X射線法。

程序的適應症

在創傷學中, 腿部骨骼X射線的適應症  包括骨折和骨折,關節損傷(扭傷,膝半月板損傷等); 瘀傷,扭傷,腿部韌帶斷裂

對患有下肢骨骼和關節疾病(結核,關節炎,關節炎,骨關節病,骨膜炎等),先天性異常,骨骼及其關節的獲得性畸形(骨軟骨發育不良,髖關節發育不良),或穿著長袍,穿踝,穿著腸道,踝關節,穿著腸道關節,腸綜合徵,踝關節,踝關節等的患者開具X射線。殼,關節周圍組織的風濕病變,骨癌(骨肉瘤)等

製備

在對腿進行X射線檢查之前,不需要進行初步準備。患者暴露必須檢查的肢體區域,去除珠寶和所有金屬物體。

未檢查的身體部位受到鉛板圍裙的照射保護。

誰聯繫?

技術 x射線腿

為了獲得高質量的圖像 - 足夠的對比度和清晰度 - 必須遵循由X射線技術人員或X射線技術人員負責進行該檢查(考慮X射線管的電壓和照射場)的技術。

為了 在標準投影 - 正面(正面或背面)和側面 - 的圖像中獲得足夠  的骨骼和關節疾病的X射線徵兆,放射科醫師正確放置肢體尤為重要。根據所檢查的結構和臨床數據的位置,還使用傾斜投影,並且腿關節的X射線可以彎曲和未彎曲狀態製成。在大多數情況下,患者在X光台上的位置是斜躺的。[1]

根據鋪設被檢肢的方法指南,通過放置滾輪和沙袋確保骨或關節位置的固定。

現代診所使用數字X射線和模擬 - 數字轉換器,以電子形式提供非常高質量的圖像 - 縮短曝光時間並且對身體的輻射暴露最小。 [2]

另外,考慮到在常規X射線上檢測骨關節病和其他關節疾病中的初始病理性關節病症的某些問題,現在使用更靈敏的微焦點X射線機。

了解更多 -  射線照相術

在困難的情況下,例如,如果在難以送往醫院的老年人中懷疑股骨頸骨折,則可以在家中對腿進行X射線檢查,相關專家可以使用特殊的移動X光機進行。

腳趾X射線

對於損傷,存在於強直性脊柱炎,萊特爾氏病或銀屑病痛風性關節炎的患者中,骨關節罪犯的情況下,通過X射線腳趾委任的腳趾(趾或指畸形)的缺陷 - 指骨,蹠趾和指間關節。

要以直接投影(後足底)拍攝照片 - 將腳放在腳掌上處於臥位,雙腿彎曲在膝蓋處。通過橫向放置腳並將每個手指固定在指定位置來完成側面上每個手指的圖片。

X射線的脛骨

倫琴管脛骨(脛骨和腓骨)在管線(後)和側向突起進行,抓端部 - 與脛腓關節,在所述近端部分連接它們,並在遠端處的纖維束(syndesmoses)。

通過將患者放在他們的背部(腿伸直)來提供直接投射,並且側面需要將相應的腿放在側面,並且健康的肢體應該彎曲。

大腿的X射線

如果需要進行大腿的X射線檢查,則在類似於脛骨的X射線的投影中檢查管狀股骨。對於直背投影的照片,患者應仰臥,雙腿伸直。側面投影分別需要身體側面的位置; 同時,被檢查的腿應該在膝蓋處彎曲並向前拉,而另一條腿應該向後拉。

進行股骨頸的X射線以檢測股骨頂部狹窄區域的損傷(裂縫或骨折),該區域以一定角度連接並將其連接到骨骺 - 上部圓形部分,稱為股骨頭。

在股骨頭無菌性壞死的情況下必須進行X射線檢查 - 關節軟骨下的一段骨組織的無血管性骨溶解,即由於缺乏血液供應而發展的所謂的epophysial subchondral plate。在兒童中,無菌性壞死被稱為  Legg-Calvet-Perthes病

利用這種病理學,實現了正面和側面投影中的X射線圖像的增加。

由於骨溶解的早期階段未在X射線上顯示,因此專家使用其他儀器診斷方法:磁共振成像和骨骼閃爍掃描。

腿關節的X射線

腿關節(髖關節,膝關節,踝關節,足關節)的X射線或不僅用於設定或澄清臨床診斷,而且在手術前(骨贅移除,關節置換),以及監測保守治療的結果。

如何進行的詳細信息:

髖關節的標準X射線   由兩個投影組成:筆直(仰臥,雙腿對齊,雙腳朝向彼此旋轉,或者在健康腿一側的骨盆凸起部分)和側面 - 側面彎曲。如果關節的活動受限,則在半坐位置進行X射線(身體向後彎曲,依靠從背部取下的手)。

還採用兩個關節的正面快照來比較受損關節與健康關節的解剖結構。

當在側向投影中拍照時,患者應該在肢體在髖關節中抽出時被放置,並且當它收縮時 - 沒有它。另外,通過從背部以一定角度(從上到下)照射關節來提供髖關節的後視圖,患者必須坐在該角度上。

必要時,對關節周圍組織狀況進行X射線研究,引入造影劑 - 關節關節造影術,採用X射線 

另見 -  X線診斷髖關節骨關節炎(髖關節病)

為了評估矯形病狀的嚴重程度,確定需要違反髖X射線結構的規定的性質時髖關節脫位(股骨頭從髖臼的輸出),以及先天性髖關節脫位的透視 - 兒童髖關節發育不良。正面平面中關節的X光片允許您可視化缺陷,進行所有必要的測量,並根據這些數據選擇最合適的策略來糾正它。

應該記住,在生命的前三到四個月內,禁止對嬰兒的腳進行X射線檢查,並在必要時進行新生兒髖關節的  超聲檢查

更完整的材料信息 -  先天性髖關節脫位的診斷

X射線軟組織腿

腿部軟組織(即肌肉)的聚焦X射線不能提供信息,因為軟組織的X射線不能被反射,並且它們在X射線上不可見。但在某些疾病中,如  骨化性肌炎,骨化部位的存在取決於肌肉組織纖維的陰影。對於結締組織自身免疫性疾病患者的射線照相鑑別診斷 - 系統性硬皮病 - 在關節周圍軟組織中發現鈣鹽沉積(鈣化)。

對於影響下肢肌肉組織的肌病,超聲和MRI是成像儀器。有關詳細信息,請參閱 -  肌肉檢查

腿部血管的X射線

具有對比的腿部血管的X射線用於診斷糖尿病或動脈粥樣硬化血管病,靜脈功能不全或  下肢深靜脈血栓性靜脈炎

材料中的所有細節 -  血管造影

目前,靜脈造影(靜脈曲張的X射線靜脈)被更現代,更安全和最有信息的雙側掃描或下肢靜脈超聲波所取代 

此外,製作具有造影劑的淋巴管的X射線 -  淋巴造影

禁忌程序

該清單,包括腿部X射線的禁忌症,很小。這些是明顯的精神障礙,下肢安裝的金屬板或桿,出血和患者的無意識狀態。 

懷孕期間腳的X射線也是禁忌的。[3]出於醫學原因,母乳喂養時允許腿部X光檢查。[4]

手術後的並發症

如果不經常採取X射線(根據標準 - 每六個月一次),那麼在與電離輻射相關的程序後沒有任何負面後果。

手術後可能出現的並發症 - 過量的輻射劑量(一次X射線為0.001 mSv),以及不必要地頻繁使用X射線,這可以減緩12歲以下兒童的骨骼生長和DNA損傷。因此,在14歲之前,最好不要在沒有極端必要的情況下進行X光檢查。[5]

通過關節關節造影,血管造影和淋巴管的X射線檢查,可能存在  造影劑的副作用

手術後小心

不需要X射線護理。放射科醫師的高水平資格,現代化的設備和對患者的貼心態度保證了他們對特定醫院的診斷程序的良好反饋。

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