X射線的腳踝
最近審查：23.04.2024
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用於檢測在骨和組織先天和後天的病理變化的最廣泛使用的非侵入性診斷方法是使用X射線解剖關節可視化。出現在腳和/或踝的骨架結構的缺陷，使X射線，以確定腳踝，由於健康組織和解構不同吸收穿過X射線，它被反射在主體部分的投影圖像上。
技術 腳踝x射線
一個小解剖：連接小腿和腳的骨骼的關節具有相當複雜的結構 - 軟骨和肌肉系統連接三根骨頭：小腿的大小骨頭和腳的脛骨。
踝關節損傷的臨床表現與Tar-heel和Talon-舟關節以及跟部和跟骨的破壞性改變相似。因此，X光照片是在兩個或三個投影中進行的，因此這些解剖結構可以被認為是很好的。
筆直的背部投影提供了上腹骨和脛骨部分的節點的良好概覽; 後方 - 向內轉一下腳讓你考慮肋間綜合徵（關節）; 脛骨外側，大小不一。
為了在側向投影中實施研究，患者在患肢側仰臥位置放在桌上，患者的髖關節和膝關節中其前屈和屈曲稍微彎曲。健康的肢體盡可能緊貼乳房，以免干擾評論。
為了在直接背投中實施放射攝影術，病人躺在他的背上，將未斷裂的腿彎曲到膝關節並將其拉向身體。患者的腳在匣盒上方與桌子成直角時，X射線設備的出口朝向踝關節。
為了監測同一位置的肋間關節狀況，患者將腳向內轉，角度約為30度。所以腳不會掉下來，在它下面放一個枕頭。
正常的表現
這種診斷方法有助於識別踝關節的踝部和骨組織的各種損傷：
- 創傷 - 給定局部化骨骼的閉合和開放性骨折，包括關節中的骨骼完全和不完全的位移（脫位，半脫位）;
- 炎性過程 - 關節炎，骨髓炎，滑膜炎，滑囊炎;
- 代謝紊亂引起的退行性改變，骨和關節組織變形 - 痛風，關節病，關節病;
- 其他先天性和獲得性關節元素的體質障礙。
腳踝x射線的描述
一名X線醫生描述了脛骨和腳骨關節結構中可見的結構變化，得出了一個診斷結論。作為一個標準，腳踝的標準用於X射線。
對於踝關節空間的均勻高度的特性的結構元件的正確的比例 - 可以通過曲率中心被引出的線分離的脛骨，通常跨越節點nadpyatochnoy骨的中心（其丘陵之間）。踝關節在X線上的半脫位通常看起來像關節間隙的楔形形狀。誠然，這種解剖特徵在極少數情況下也是規範的變體，那麼這種元素的類似結構應該在兩端。
在直接背部投影中患者腿部正確位置的標準是脛骨，鎖骨上骨和X射線關節間隙的遠處部分，其外觀類似於字母“G”。
在筆直的後投影上，毛細血管未完全顯示。清晰可見的是它的節點，它應該看起來像一個不規則的四邊形，有明顯的上邊和側邊。毛細管的上側水平放置，中間稍微彎曲，內側和外側的隆起以及將它們分開的凹槽都可見。關閉該接頭接合面的板必須清晰和薄。
在這個投影中，橫向過程清晰可見。板的輪廓應該順利地進入其輪廓，覆蓋關節軟骨組織，這增加了塊的腳踝表面的面積。它的結構是海綿狀的。所有這些導致了後部（側向）過程的骨折是不敏感的事實。
為了更全面地研究踝關節解剖間隙的側面部分，可以考慮將腳向內轉動的圖片。在它上面，沿著它的整個長度可以看到一條狹縫，呈弧形的帶狀啟發，其形狀類似於字母“P”。
在同一圖像上，可以更清楚地考慮一個間韌帶縫合，它的標準寬度應該從四毫米到五毫米。該指標的最大允許波動範圍為2至9毫米。沿著外側和內側表面分佈的軟組織的寬度應該是均勻的，並且它們的體積很小。
背面正面圓角在脛骨，其中外科手術通常被稱為第三（後）踝關節，骨折的最可能的位置中的一個，經常與完整性違規內側和/或外側踝組合的遠端（骨骺）。
在內踝輪廓線尖端上方5至6毫米處，在海綿狀結構的背景下，水平線是可見的 - 其後部的挖掘輪廓。脛骨遠中間和骨幹的內側部位以這種形式層疊在脛骨遠中間和骨骺的外側部分上。這是一個負載強度增加的區域，在這個區域內骨折頻率足夠高 - 這違反了骨骼的完整性，甚至對於外行人來說也很容易看到。以裂縫和骨頭印象形式出現的新鮮損傷通常視覺效果較差，在受傷幾天后可以更好地觀察到。
脫位的一個特定標誌是骨骼的移位，而骨骼表面之間的距離增加是為了拉伸和韌帶損傷。
由於缺鈣引起的骨質疏鬆症，由於中心骨的擴張（透明度）增加和骨質邊界增厚而引人注目。
X射線上踝骨髓炎可在疾病發作後約一周檢測到。在最初階段，肌肉和筋膜之間的隔膜沒有視覺上的差異，在健康人的照片中清晰可見。另外，肌肉結構和皮下組織分開的邊界不明顯，軟組織的飽和度和體積增加。該疾病的主要症狀是骨壞死 - 骨組織骨骼死亡，隔離 - 排斥壞死區域。
X射線上踝關節看起來像軟骨層厚度和骨結構之間間隙的改變，以及封閉板結構的變化。接縫間隙不均勻變窄。沿著關節邊緣有一個明顯的骨組織生長 - 骨贅，與軟骨交界的骨組織增厚。在X光片上也可以清楚地看到韌帶的鈣化。
X線關節炎的特徵是關節間隙的擴大 - 關節腔內炎性滲出的影響。
骨，關節和軟組織的腫瘤可視化為不具有超出正常結構的清晰輪廓的地層。特徵是圍繞腫瘤的破壞性變化。
手術後的並發症
該程序是非侵入性的，絕對不會造成創傷，如果遵守某些規則則沒有後果，特別是每六個月不要做超過一次的X光片。身體上允許的輻射負載不應超過5 mSv。Sv是一種西弗特（Sievert），即照射時身體吸收的能量。對於不同類型的放射成像，它是不同的。更現代化的設備對病人的身體傷害更小。
手術後的主要並發症是允許的暴露閾值過高。
檢查的持續禁忌症是嚴重的精神疾病，這成為執行安全規則和檢查區域存在金屬假體的障礙。
臨時性的是懷孕（只有在緊急情況下，對未來的母親進行X射線照射，用鉛圍裙覆蓋腹部）以及需要復活措施的患者的嚴重情況。
可以為患者分配其他診斷類型（超聲波，MRI，CT），以進一步明確診斷。