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髖關節骨關節病的X線診斷(髖關節病)

 
,醫學編輯
最近審查:20.11.2021
 
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估計髖關節x射線關節間隙寬度的準確性由患者的正確定位,通過在X射線衍射期間轉動肢體和通過x射線對中確定。在病人的站立位置,X射線關節間隙的寬度明顯小於俯臥位的寬度。在內側轉動腳時,X射線關節會變窄。建議中央X射線穿過股骨頭中心,因為X射線管遠離關節中心的位移可以顯著改變關節間隙的寬度。然而,單獨的髖關節X線攝影導致患者的輻射負荷增加。

在髖關節病的初始階段(根據凱爾格倫的階段I-II),在X射線檢查期間,確定以下內容:

  • X射線關節間隙略微變窄,
  • 弱表達軟骨下骨硬化症,
  • 在髖臼頂部外緣區域(骨贅疾病的最初現象)中的點鈣化,
  • 在股骨頭的圓韌帶附著區域磨削股骨頭窩的邊緣。

在髖關節骨關節病的後期階段(根據Kellgren III-IV期):

  • X射線關節間隙逐漸變窄,
  • 在髖臼關節面的邊緣形成各種形狀和大小的骨贅,股骨頭,為什麼它可以獲得蘑菇形狀。在髖臼中部,可能形成楔形骨贅,這可能導致股骨頭部的橫向移位,
  • 髖臼,其可以通過骨贅的生長所引起的加深(它可以是上骨質疏鬆症或構成髖臼的底部骨變薄的背景中的突起)
  • 明顯的軟骨下骨硬化症,其首先表現在髖臼頂部區域,然後出現在股骨頭上部,
  • 在晚期病例 - 在體積減少和股骨頭上嚴重囊樣骨重組的背景的關節表面的平坦化,與軟骨下骨硬化的區域交替
  • 骨囊腫 - 單發或多發於髖臼上部或股骨頭關節面最大應力區,
  • 股骨頭無菌性壞死,
  • 股骨半脫位:更多的時候是向上/側向的,不常見的是向上/向內,
  • 收緊骨組織和縮短股骨頸部,
  • 游離的關節內體(很少檢測到髖關節病)。

對於繼發性不典型髖關節病,所有影像學症狀在早期(年輕或中年)發展並可導致股骨頭無菌性壞死和半脫位或大腿完全脫位。

還描述了缺血性髖關節變性病與關節間隙的迅速縮小,骨重組結構的頭部和股骨的頸部,osteoskleroticheskimi早期變化,而不顯著骨贅,股骨頭的充分發展迅速破壞。

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