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髖關節骨關節病的X線診斷（髖關節病）
Alexey Portnov ，醫學編輯
最近審查：20.11.2021
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估計髖關節x射線關節間隙寬度的準確性由患者的正確定位，通過在X射線衍射期間轉動肢體和通過x射線對中確定。在病人的站立位置，X射線關節間隙的寬度明顯小於俯臥位的寬度。在內側轉動腳時，X射線關節會變窄。建議中央X射線穿過股骨頭中心，因為X射線管遠離關節中心的位移可以顯著改變關節間隙的寬度。然而，單獨的髖關節X線攝影導致患者的輻射負荷增加。
在髖關節病的初始階段（根據凱爾格倫的階段I-II），在X射線檢查期間，確定以下內容：
- X射線關節間隙略微變窄，
- 弱表達軟骨下骨硬化症，
- 在髖臼頂部外緣區域（骨贅疾病的最初現象）中的點鈣化，
- 在股骨頭的圓韌帶附著區域磨削股骨頭窩的邊緣。
在髖關節骨關節病的後期階段（根據Kellgren III-IV期）：
- X射線關節間隙逐漸變窄，
- 在髖臼關節面的邊緣形成各種形狀和大小的骨贅，股骨頭，為什麼它可以獲得蘑菇形狀。在髖臼中部，可能形成楔形骨贅，這可能導致股骨頭部的橫向移位，
- 髖臼，其可以通過骨贅的生長所引起的加深（它可以是上骨質疏鬆症或構成髖臼的底部骨變薄的背景中的突起）
- 明顯的軟骨下骨硬化症，其首先表現在髖臼頂部區域，然後出現在股骨頭上部，
- 在晚期病例 - 在體積減少和股骨頭上嚴重囊樣骨重組的背景的關節表面的平坦化，與軟骨下骨硬化的區域交替
- 骨囊腫 - 單發或多發於髖臼上部或股骨頭關節面最大應力區，
- 股骨頭無菌性壞死，
- 股骨半脫位：更多的時候是向上/側向的，不常見的是向上/向內，
- 收緊骨組織和縮短股骨頸部，
- 游離的關節內體（很少檢測到髖關節病）。
對於繼發性不典型髖關節病，所有影像學症狀在早期（年輕或中年）發展並可導致股骨頭無菌性壞死和半脫位或大腿完全脫位。
還描述了缺血性髖關節變性病與關節間隙的迅速縮小，骨重組結構的頭部和股骨的頸部，osteoskleroticheskimi早期變化，而不顯著骨贅，股骨頭的充分發展迅速破壞。