踝关节 X 光片

如今，创伤科越来越多地遇到各种损伤。足部是最脆弱、最易受伤的器官之一。足部很容易受伤。这并非源于重摔、重击或错位，轻轻一推，足部就会受伤。有时，只需稍微扭动腿部，足部也会受伤。对于经常穿高跟鞋的女性来说尤其如此。职业运动员也经常会遇到这样的损伤，例如在进行没有进行热身运动的体育锻炼时，或在高强度运动、过度疲劳的情况下。目前，踝关节X光检查是诊断踝关节损伤最常用的方法之一。

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程序的適應症

踝关节X光检查主要用于诊断，以确定踝关节损伤的类型和性质。X光检查可用于诊断骨折、关节移位、脱臼、骨折、扭伤、韧带断裂和撕裂。X光检查也可用于检查足部，以确定肿胀、血肿、损伤、内部缺陷和出血的原因。

当足部正常活动能力、形状、结构和外观发生变化，以及踝部剧烈疼痛时，也需要进行此类X光检查。借助X光检查，可以确诊关节炎、关节病等疾病，诊断各种炎症过程和水肿。此外，该检查还可以发现肿瘤和畸形。

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製備

此项检查无需冗长的准备工作（例如遵守特定的饮食、作息、工作和体力活动）。准备工作可以简化为仅为即将到来的检查做好心理和精神上的准备。

医生必须向患者解释检查对象、检查方式以及检查目的，并告知患者对检查的预期。患者必须对检查过程有一个大致的了解，理解其本质和意义。此外，患者还必须了解检查的目的以及检查过程中可能存在的风险。

检查时，患者必须在卧床上采取必要的姿势。负责检查的实验室助理或医生必须告知或演示患者应采取的姿势。双腿必须屈膝，双脚必须放在平坦的表面上。如果需要确定踝关节损伤，则需要进行侧位X光检查。为此，患者必须坐下。受伤的肢体必须放置在支撑物上。

为了确定扁平足的程度，需要增加踝关节的负荷。检查足弓时，患者应单腿站立，另一条腿蜷缩。

在准备过程中，收集初步病史也至关重要。例如，如果6个月前已经做过X光检查，则不能再次进行，因为这会导致身体受到高剂量的辐射。告知医生怀孕和哺乳也很重要，因为这是进行该检查的禁忌症。严重损伤的情况除外。在这种情况下，需要穿着特殊的铅围裙来防护辐射。

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踝关节放置

检查时，需要正确定位踝关节。首先，对损伤进行目视评估，然后进行X光检查。整个过程不超过10分钟。

最常用的投影是直接后方投影。这种投影的优点在于可以避免足部旋转。为了在此位置进行检查，患者必须平躺，双腿沿桌面伸展，保持水平。足部的矢状面必须与桌面成90度角。

也可采用足部旋转的直后位检查。进行此检查时，腿部必须保持与直后位检查时相同的姿势（平躺，双腿沿检查台放置）。不同之处在于，足部必须向内旋转，形成 15-20 度的夹角。

在侧位片上检查踝关节时，患者应侧卧。未检查的肢体应贴近腹部，另一侧的脚应与侧位片接触。在这种情况下，脚跟应紧紧贴在侧位片上，脚应向内旋转约 15-20 度。

检查可以在足部负重或不负重的情况下进行。

技術 脚踝 X 光检查

这项研究的本质是让X射线穿过需要检查的组织。X射线穿过软组织，并被硬组织吸收。图像能够显示健康组织和受损组织以及软组织和硬组织之间的差异。现代设备能够获得高质量且清晰可见的复合体图像。

检查采用多种角度进行。最常用的是正位和侧位。患者被置于所需体位，然后进行检查，X射线穿过被检查的组织。踝关节必须固定在能够最大程度地观察待检查区域的位置。

外踝 X 光检查

检查应在卧位进行。在这种情况下，必须保持被检查的身体部位不动。患者可采用三种体位之一，并将腿部固定，以便最大程度地观察所需部位。

禁忌程序

禁忌症包括妊娠和哺乳期妇女。15岁以下也属于禁忌症。该研究不宜频繁进行，每年频率不应超过3-4次。

孕期踝部X光检查

孕期，尤其是在妊娠早期，禁用X光检查。哺乳期同样禁用。因为此时身体会受到辐射（放射线），这对母亲和胎儿都十分危险。辐射会导致胎儿发生各种基因和体细胞突变、发育缺陷，并严重损害神经系统、激素系统和免疫系统。有时甚至会导致胎儿死亡。妊娠早期的辐射尤其危险，因为胎儿在此期间几乎没有任何保护，最容易受到伤害。哺乳期禁用X光检查，因为辐射会在乳汁中蓄积。

尽管存在禁忌症，但如果紧急需要，上述任何一种情况都可以进行该手术。在这种情况下，为了尽量减少辐射，必须使用特殊的防护围裙或防护垫。例如，孕妇会在腹部和骨盆区域使用防护垫。

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正常的表現

在健康人体中，软组织和骨组织在图像中分别显示。观察到组织均匀性：未反映出断裂线，组织看起来均匀且均质。

正常情况下，足部与胫骨之间应保持一定角度。通常情况下，该角度应为130度。角度可能更低，但超过该角度则提示存在病变。足弓通常为35毫米或以上。

X 光片显示踝关节骨折

如果怀疑骨折，医生会安排X光检查。在这种情况下，通常需要对比健康腿和受伤腿的影像。骨折在影像上清晰可见，骨组织上可见明显的骨折线。

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手術後的並發症

该手术不会造成严重后果。不会造成任何损伤，也不会增加身体负担。但频繁手术的情况除外。X光检查每6个月不得超过一次。这是因为每次手术都会产生一定程度的辐射。孕妇进行该手术也可能产生不良后果。辐射可能导致基因突变和缺陷。

目前尚无已知的X射线并发症病例。理论上，人们认为X射线辐射会导致过敏体质较重的人出现过敏反应。然而，目前尚无数据支持这一理论。

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手術後小心

该手术无需任何特殊护理。患者接受踝关节X光检查后，即可立即恢复日常活动。

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