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慢性酒精性肝炎

 
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最近審查:23.04.2024
 
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酒精性肝炎是一種炎症過程。它發生在大量飲用含酒精飲料的背景下。結果,身體受到毒素的影響。該疾病的慢性形式在炎症過程開始後5-7年。規模可能很嚴重,這一切都取決於消費的酒的質量和數量。

ICD-10代碼

為了方便起見,創建了一種特殊的國際疾病分類。感謝她,你可以了解世界上任何地方的診斷診斷。簡而言之,這種編碼在任何地方都能使用 肝炎是消化系統疾病之一。

K00-K93消化系統疾病。。K00-K14口腔疾病,唾液腺和頜骨。K20-K31食道,胃和十二指腸疾病。K35-K38闌尾疾病(蠕形闌尾)。K40-K46 Hernias。K50-K52非感染性腸炎和結腸炎。

K55-K63其他腸道疾病。K65-K67腹膜疾病

K80-K87膽囊,膽管和胰腺疾病。K90-K93消化系統的其他疾病

K70-K77肝臟疾病。

  • K70酒精性肝病(酒精性肝病,肝硬化)。
    • K70.0肝臟的酒精性脂肪變性。
    • K70.1酒精性肝炎。
    • K70.2酒精性肝纖維化和硬化症。
    • K70.3肝臟酒精性肝硬化。
    • K70.4酒精性肝衰竭(肝功能衰竭)。
    • K70.9酒精性肝病,未詳細說明
  • K71毒性肝臟疾病。
  • K72肝衰竭,未分類。(肝衰竭)。
  • K73慢性肝炎,未分類。(慢性肝炎)。
  • K74纖維化和肝硬化(肝硬化)。
  • K75其他炎症性肝病。
  • K76其他肝臟疾病。
  • K77肝病在歸類於別處的疾病中

慢性酒精性肝炎的原因

這個名字本身就說明了一切。肝臟問題的主要原因是大量攝入酒精。系統接受增加量的酒精飲料遲早會影響肝臟。酒有助於細胞結構的氧化過程的紊亂。它具有毒性作用並使身體失去能力。最後,需要移植的肝硬化可能會發展。

定期可導致炎症的酒精最少量為20-30克。這個指標是指女性人口。對於一個男人來說,他稍高一些,每天60-70克。從這個統計中可以看出,少量的酒精足以導致嚴重的問題。根本沒有其他原因導致炎症的發展。給所有過錯的酒精。因此,應該盡量減少其消耗。

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發病

乙醇的毒性作用導致依賴。乙醇對乙醛和乙酸鹽的血液濃度有特殊的影響。氧化過程增加NAD * H / NAD +的水平。這些指標在脂肪肝的形成中起重要作用。只要第一個指示劑的濃度增加,就會發生甘油-3-磷酸合成的增加。結果,脂肪酸開始積極積聚在肝臟中。

乙醛具有肝毒性作用。它表現出來主要是因為脂質過氧化過程的激化。最終,細胞膜的功能受到侵害。在復合物中,乙醛與蛋白質導致肝細胞微管結構的改變。結果,酒精gialgin的形成發生。細胞內運輸被破壞,發生肝細胞營養不良。

乙醛的形成增加導致線粒體酶活性的降低。由此,細胞因子的合成大大增強。細胞免疫顯著受損。最後,肝臟嚴重受損。炎症過程開始,功能受損。結果,酒精性肝炎發展成慢性病。

關於這種酒精性肝損傷的術語有不同的觀點。Vinogradova L. G.(1990),得到了以下定義:“慢性酒精性肝炎” - 一個術語,其指定對完全結束之前發作和急性酒精性肝炎導致慢性肝炎的特有特徵的肝損傷的發生背景復發性急性酒精性肝炎。

當進行組織學檢查時,可區分兩種形式的慢性酒精性肝炎:慢性持續性和慢性活動性。形態學上,慢性遷延性酒精性肝炎結合在腺泡,導管延伸門戶網站,門戶網站纖維化,小門戶浸潤第三區肝小葉酒精性肝炎中度subsinusoidalnym和細胞外週纖維化的特徵。臨床表現十分顯著降低食慾,在肝區不密集的疼痛,噯氣,乏力,肝,血清中γ-谷氨酰的活性模糊增加的輕微腫大。

慢性活動性肝炎酒精 組織學結合酒精性肝炎和在肝小葉,橋樑和病理過程的multilobular可能壞死活性高透明壞死活躍纖維化的特點。其特徵在於顯著的弱點,食慾不振,疼痛在肝臟,黃疸,放大,緻密且痛苦肝臟,在肝功能試驗顯著的變化,在特定的臨床表現,在血清谷氨酰,氨基轉移酶具有高活性,增加的免疫球蛋白A的血液含量

慢性酒精性肝炎甚至在酒精戒斷的情況下也可進展至肝硬化,這與自身免疫機制的附著有關 - T-淋巴細胞對酒精透明質的敏化。

慢性酒精性肝炎是肝臟疾病。自然地,由大量飲用含酒精飲料引起。這種疾病必須消除,因為大多數情況下它會流入肝硬化。在接受酒精飲料期間,乙醛在肝臟中形成。他影響肝細胞。它能夠在體內引發許多化學反應,從而導致器官損傷。

慢性酒精性肝炎的症狀

這種疾病的臨床表現受限於缺乏症狀。所以,器官的大小可能稍微增加,因此會有痛苦的感覺。不排除強烈的疼痛,食慾不振。隨著時間的推移,症狀加上噁心和嘔吐。生理數據不存在。

睡眠和覺醒的節奏常常會有一些干擾。在人類中,性慾降低,體溫升高。許多其他功能可以被識別。所以,指甲變白,出現血管星號,經常出現手掌紅斑和腹水。這些變化直接表現為疾病過程的慢性形式。第一段描述的症狀體現在初始階段。

慢性病程以症狀的嚴重程度以及它們的多樣性為特徵。他們可能同時出現。如果你沒有按時開始治療,就不能排除死亡。這是由於肝硬化的快速發展。嚴重的肝臟損傷需要她的移植。危險因素存在於體重輕,黃疸和肝臟密度增加的人群中。酒精性肝炎與這些因素一起充滿了加重的後果。

第一個跡象

整個危險在於,很長一段時間,疾病可以無症狀地通過。跡像出現嚴重的階段。有可能懷疑肝臟有問題。一個人開始感到虛弱,他增加了疲勞,食慾惡化,體重急劇下降。這些是你應該注意的第一個跡象。通常,疼痛綜合徵在現階段不會表現出來。因此,人們經常認為他的病情與免疫力和其他疾病的減少有關。他並不急於去看醫生。

隨著時間的推移,疼痛綜合徵開始出現。這更像是在右脅肋下感到不適和感覺沉重。再次,這種情況並沒有真正困擾這個人。畢竟,很容易認為使用了低質量的產品。一般來說,酗酒者不了解所有麻煩都是在不受控制的飲酒的背景下出現的。漸漸地,所有的症狀都伴隨著噁心,嘔吐和口中的苦味。可能會有痛苦的打嗝。該功能與酒精和高脂食物的消耗有關。

表現自己和黃疸。出現鞏膜和口腔殼的黃色陰影。隨著疾病的進展,皮膚出現黃疸。有時伴有瘙癢,以及肝臟增加。

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你有什麼煩惱?

效果

如果治療按時開始,那麼不會有任何後果。在大多數情況下,一切都成功結束。有了所有的建議和不含酒精飲料,都不會有任何後果。否則,肝硬化和肝纖維化的發展。

纖維化是該過程的可逆階段。它可以通過適當的治療來消除。肝硬化不能治愈,在這種情況下,可以通過器官移植來解決問題。

如果治療按時開始,並且移植手術取得了肯定的結果,那麼預後將是有利的。但是,在任何情況下都不應該喝含酒精飲料。否則,存在再炎症過程的風險。因此,您應該始終遵循所有建議並且不要偏離它們。否則,不會排除死亡。在大多數情況下是否產生後果直接取決於患者。

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並發症

有必要了解這種炎症過程令人失望的並發症。事實是,在大多數情況下,肝炎會轉變為肝硬化。應對毒品問題是不可能的。這裡只需要移植。根據其嚴重程度,肝硬化等同於惡性腫瘤。

另一個並發症可能是腹水。他也是由肝炎引起的。問題的主要標誌是腹部強烈隆起。這是由於人體腹腔內有大量游離液體。腹水的形式完全取決於液體本身的量。一個小的形式可以是3升,平均 - 超過3升。當形狀很高時,液體量可以變化至20-30升。人無法正常移動,存在一些困難。

應該明白,腹水是一個警報信號。它表明身體不能過濾血液。不可能忽視這一刻。畢竟,病人的壽命不會超過5年。

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慢性酒精性肝炎的診斷

第一步是收集疾病和投訴的病歷。了解症狀開始的時間很重要。重要信息是酒精消耗量和頻率。收集生命的漫遊是重要的。無論患者是否有任何慢性過程,是否注意到遺傳性疾病。也考慮到壞習慣,腫瘤和與有毒物質接觸的存在。

然後進行體格檢查。在調查的覆蓋物的陰影,胃的大小被認為是,並存在血管星號在身體上。觸診時,一個人感到腹部疼痛。因此,你可以感覺到並增加器官。評估患者的精神狀態很重要。

如有必要,執行超聲波。完整的圖片包括實驗室研究,儀器和差異診斷。詳情將在下面提供。

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分析

實驗室研究起著重要作用。他們包括一般血液測試。感謝它,您可以確定紅細胞水平以及血紅蛋白。事實證明,很容易揭示白細胞增多症。

除一般分析外,還進行生化血液檢測。它可以讓你評估肝臟的功能,胰腺。生化標誌物。檢查血液凝固性指標,γ-谷氨酰轉肽酶活性。監測Aliproprotein A1。在它上面,你可以確定肝臟的狀況。如果血液中的脯氨酸和羥脯氨酸顯著增加,則肝纖維化最可能發生。這種情況的特徵是疤痕組織的生長。

廣泛使用和凝血圖。這是對血液系統凝固性的分析。脂質圖是一種脂肪樣血液物質的研究。確定酒精的長期使用可以在實驗室進行。在人體中,γ-谷氨酰轉肽酶,免疫球蛋白和天冬氨酸轉氨酶的活性顯著增加。

標記用於確定完整的圖片。這些是確定肝臟炎症過程的具體指標,它們是由特定病毒引起的。他們還對尿液進行了一般分析。它可以讓你確定腎臟和泌尿系統的一般情況。還有一個coprogram,換句話說,就是分析糞便,因為它裡面沒有未消化的食物和脂肪。

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儀器診斷

這種研究方法是多種多樣的。所以,他們通常會求助於超聲波。這將允許您評估腹部器官的狀況並註意其中的任何變化。

食管胃十二指腸鏡被廣泛使用。這是一個診斷程序,在此過程中,專家可以評估整個食道的狀況。這可以讓你確定病理。可以檢查胃和十二指腸。該研究使用特殊工具 - 內窺鏡進行。

另外,做一次穿刺活檢。為此,取一塊損壞的肝臟並進行徹底檢查。這使我們能夠評估器官的結構並做出正確的診斷。

廣泛使用的螺旋CT。該方法在於獲取不同深度的X射線圖像。該研究可以讓您獲得受影響區域的準確圖像。磁共振成像也有類似的效果。這種技術建立在人體與液體相互作用的鏈條上。它可以讓你清楚地了解受調查的器官。

彈性成像。這種技術可以讓你檢查肝組織。一切都是在特殊設備的幫助下完成的,這可以確定是否存在肝纖維化。在執行該過程的過程中,執行組織的特殊壓縮。因此,您可以看到更改。大多數情況下,手術被用作活檢的替代方法。

逆行膽管造影。該技術基於對比度管理。通常它被引入Fater乳頭。該程序允許確定膽汁流出的惡化。膽管造影是對嚴重膽汁淤積綜合徵患者進行的。

差分診斷

這種類型的診斷包括實驗室研究。最初,一個人需要進行全面血液測試,以及生化血液檢測。根據白細胞,血紅蛋白和紅細胞的水平,可以確定是否存在異常和炎症過程。特別注意凝血。

除此之外,還進行活組織檢查。它允許你拍攝受影響組織的圍欄並檢查它。這種技術是最可靠的,但只能與血液檢測一起使用。

為了確定泌尿系統的狀態,進行尿分析。確定標記的存在很重要。另外,對粗糙膳食纖維或未消化的食物碎片進行糞便測試。單靠儀器或診斷方法是不可能的。所有研究應該綜合進行。

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需要檢查什麼?

誰聯繫?

治療慢性酒精性肝炎

首先,一個人應該拒絕接受任何含酒精飲料。當然,對於一個酒鬼這是一個難以承受的負擔。因此,有必要控制它。因為所有這些遲早會流入肝硬化。這是一次非常嚴重的失敗,其結果往往是致命的。

值得一看心理學家和麻醉專家。這將擺脫依賴並理解整個過程的嚴重性。畢竟,在大多數情況下,一個人自己無法應對這個問題。所有患者都應嚴格遵守飲食5號標準。其目標是減輕患病器官的負擔。這就是為什麼禁食的數量包括脂肪,油炸和辛辣菜餚。有必要放棄鹽罐頭,糖果和濃茶。優先考慮食物,其中包括大量的纖維,維生素和礦物質。

自然,你不能沒有藥物。誠然,在這種情況下,你需要特別小心。因為藥物應該對身體有積極的影響,不要傷害它。大多數情況下,肝保護劑是處方藥。這是一組可以再生肝細胞並保護其免受負面影響的藥物。一般建議使用Ursosan,Essentiale N,Heptral和Resalut Pro。治療過程不超過一個月。下面將提供藥物的詳細信息。

補充維生素和礦物質是非常重要的。有用的草藥茶,包括紫錐菊和薄荷的基礎上。如果一個人因過度興奮而緊張的狀況而感到困擾,那麼喝鎮靜劑是值得的。纈草可以以他的身份執行,但只能在平板電腦上執行!酊劑不應該在任何情況下使用!足夠2粒,每天3次。由於嚴重的肝損害,當發生肝硬化時,值得採用器官移植。否則,一個人將無法生存。

作為藥物,建議使用那些其作用旨在保護肝臟以及其細胞再生的藥物。因此,大多數患者被推薦使用Ursosan,Essentiale N,Heptral和Resalut Pro。

Ursosan。藥物的劑量由主治醫師規定。在特別嚴重的情況下,使用每公斤體重14毫克。治療的持續時間可以從一個月到六個月。在某些情況下,2年。禁忌症:超敏反應,妊娠,肝腎功能受損。副作用:肝臟疼痛,噁心,嘔吐,過敏反應。

Essentiale N.劑量是2粒膠囊,每天3次。治療的持續時間取決於一個人的狀況。禁忌症:超敏反應。副作用:腸道疾病極其罕見。

Geptral。該藥可以以片劑和注射劑的形式使用。經過長時間的治療,每日劑量不應超過4片。如果代理人被施用,則足夠400-800毫克。治療的持續時間由醫生決定。禁忌症:超敏反應。副作用:燒心,噁心,睡眠障礙,過敏反應。

Resalute Pro。該藥用於2粒膠囊,每日3次,飯前服用。治療的持續時間完全取決於疾病的進程。禁忌症:超敏反應,抗磷脂綜合徵。副作用:腹瀉,過敏反應。

替代治療

替代醫學有很多有用的食譜。許多草藥,水果,植物和根可用於治療。誠然,其中一些可能是有毒的。因此,獨立使用會導致很多不愉快的後果。在開始治療之前,值得諮詢專家。

食譜1.藍莓。這種漿果的有用特性早已為人所知。在它的葉子中含有特殊的酶,可以讓你與肝炎戰鬥。許多治療師推薦使用藍莓煎劑。你可以使用水果飲料,果汁,只吃漿果作為食物。即使是果醬也會產生積極的效果。葉子特別堅固。他們能夠阻止病毒並保護器官。

食譜2.南瓜。它對礦物質和維生素有用。它的肉可以用於治療和簡單的營養。值得注意的是,建議不要使用它超過3個月。替代治療師建議每天使用約0.5公斤的新鮮形式。你可以煮粥,熄滅它,也可以以蜜餞的形式吃。一個特殊的好處是一個生南瓜和酸奶油。你可以喝南瓜汁。南瓜的治療在肝硬化中有用。

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草藥治療

藥用植物對許多器官和系統都有積極的影響。但是,了解哪些可以使用以及哪些可以繞過很重要。

食譜1.蒲公英草。在她的幫助下,你可以消除許多疾病。特別是那些與肝功能不全有關的疾病。治療肝炎時,蒲公英草應該新鮮食用。沙拉很適合。你可以使用他們的果醬。蒲公英有cholagogue效應。它的湯必須在每頓飯前半杯飲用。它是簡單準備,拿蒲公英的葉子,倒入開水。然後應允許代理站立和冷卻。打擊肝炎使用植物的根。它應該被稀釋並蒸發一個小時。然後在吃之前塗上一湯匙。

食譜2.有必要採取草本聖約翰麥汁,金盞花和菊苣。所有這些混合在一起,只需2湯匙的收藏。然後倒入兩杯冷水。它整個晚上都堅持著,早上煮5分鐘並過濾。不管吃什麼,你都可以喝藥。治療過程為2個月。

食譜3.採取草馬尾,西洋蓍草和玫瑰果。一切都是平等的,這很重要。之後,一切都是混合的,只有一湯匙被採取。將收集物倒入一杯沸水中並灌注2-3小時。你可以在飯前30分鐘每天服用3次這種藥物。治療時間為2週。如有必要,課程將在一個月後重複。

同種療法

順勢療法療法總是需要。誠然,並不是所有的都適合。所以,他們對此都有正面和負面的看法。在順勢療法的補救措施中,只有少數人能夠提供幫助。所以,特殊的受歡迎程度是值得的:Hepel和Galsten。它們具有積極的作用,但只有在有經驗的順勢療法的監督下才能應用。該基金的主要行動是針對肝細胞的再生以及周圍的保護性屏障。用藥物治療很長。值得注意的是,單一製劑對肝細胞一直非常熱衷。其中,值得注意的是五月白屈菜和牛奶薊。這兩種藥物可以破壞大部分肝損傷所發生的症狀。另外,他們支持它。

消極的觀點是,並非所有人都會藉助順勢療法。更確切地說,並非所有這些都可以提供幫助 事實是順勢療法不會接受任何臨床試驗,所以很難說是否會有積極的效果。

手術治療

手術治療被理解為肝移植。這一操作不僅複雜而且昂貴。只有當一個人患有肝硬化或最後一次肝功能不全時,這種干預措施才是恰當的。

為了進行定性移植,只能在德國的診所進行。如上所述,該過程非常昂貴。這項手術的複雜性不僅在於價格,還在於尋找捐助者,因為找到一個身體和精神數據良好的人並不總是那麼簡單。有些人多年來站在新隊伍的“隊列”中,並不總是等待。

操作本身很複雜。恢復期很長。有必要監測人員和身體的狀況。畢竟,這需要很長時間,並不總是可能的。當然,最好不要訴諸於這樣的操作。沒有人給出100%肯定的結果。沒有這種必要性,有必要簡單地排除飲酒,並及時治療有機體中的病理和炎症過程。

藥物

預防

預防酒精性肝炎是避免這一問題的唯一方法。畢竟,治療不僅是長期的,也是複雜的。在恢復期間,會出現很多困難。首先,你應該排除含乙醇飲料的消費。在這種情況下,我們指的是任何百分比含量的酒精飲料。女性攝入的每日攝入量不應超過20克,對於40克的男性而言,攝入量不應超過20克。如果這些比例顯著較高,則發生酒精性肝炎的可能性會增加。

避免這個問題的唯一方法是完全拒絕酒精。如果一個人定期消費它,很難得出他的健康結論。酒精性肝炎的發展完全取決於醉酒的量,人的生活方式和營養的性質。當然,一個特殊的地方給了肝臟。它最初可能不是最好的,酒精只會加劇這種情況。

展望

預後完全取決於肝臟的狀況和疾病發展的階段。在酒精性脂肪變性的情況下觀察到最好的預後。這種情況的特點是肝細胞內存在脂肪滴。它發生在酒精的影響下。消除這個問題並不是那麼困難。因此,預測通常是有利的。

肝硬化觀察到陰性病程。在這種情況下解決問題只能通過移植來實現。藥物治療不太可能產生必要的效果。對於肝硬化,預測是不利的。

只有當人完全拒絕喝酒並開始及時治療身體的炎症過程時才有可能產生積極的流動。年齡和正常體重也影響預後的預後。最後,這種疾病在男性中比在女性中更為有利。

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