治疗感冒

感冒是一种病毒性疾病，影响所有年龄段的人，需要频繁用药。治疗感冒需要谨慎，因为感冒大多由病毒引起，抗生素无法有效治疗。感冒应该采用哪些治疗方法？

另请阅读：流感的正确治疗方法

普通感冒的流行病学和临床表现

普通感冒由多种呼吸道病毒引起，最常见的是鼻病毒。成人平均每年发病两到四次，幼儿则可能多达六到八次。普通感冒的特征是发病初期出现咽喉痛、不适和低烧。

这些症状会持续数天，并在首次出现症状后24至48小时内伴有鼻塞、流鼻涕和咳嗽。大多数情况下，第二组症状需要患者就医。鼻涕在病情高峰期出现，可能会变得非常浓稠和化脓，并且可能被误诊为细菌性鼻窦感染。

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治疗感冒：药物的主要作用

非处方药和处方药在治疗感冒方面的作用相同。治疗的目的是缓解症状（例如咳嗽、鼻塞、流鼻涕）。如果患者达到了这一目标，并且没有副作用，那么治疗就正确了。

传统药物治疗

由于目前尚无有效的抗病毒药物治疗普通感冒，治疗应以缓解感冒症状为主。常用的治疗方法包括非处方药、抗组胺药、减充血剂、止咳药和祛痰药。这些药物可以单独使用，也可以联合使用。

止咳药

右美沙芬可能对成人咳嗽有帮助，但其对儿童和青少年的有效性尚未得到证实。此外，这种药物对干咳有效，但可能引起哮喘患者出现过敏症状，不建议孕妇或哺乳期妇女使用。

可待因也是一种能抑制感冒咳嗽症状的物质。它是我们熟知的药物之一，例如五氯苯那敏。研究表明，可待因对感冒引起的咳嗽并不总是有效。但它能有效缓解呼吸道疼痛。

对于湿咳，可使用祛痰剂来稀释粘液。

这些可能是诸如乙酰胆碱、乙酰半胱氨酸 (ACC)、mucomix、mucobene、fluimucil、muconex、mucaltin、exomuk、ambrobene、flavamed、lazolvan、halixol 等药物。

对于干咳，可以使用以下糖浆和片剂形式的止咳药来治疗干咳

• 亚历克斯加
• 法利明特
• 支气管止咳糖浆
• Bronchitusen Vramed（支气管素、支气管酮、支气管素）
• 支气管炎
• 支气管素

对于感冒，也可以使用鼻减充血剂，用于缓解鼻腔症状，可用于青少年和成人。

减充血剂

这些是感冒期间治疗流鼻涕最常用的药物。它们具有血管收缩作用，可以减轻鼻黏膜肿胀和充血。最常用的是含有羟甲唑啉成分的鼻喷雾剂或滴剂。这些滴剂和喷雾剂包括：

• 纳齐文
• 纳佐尔
• 萨诺林奇克
• 诺克斯普雷

为了达到血管收缩和缓解流鼻涕症状的效果，还使用含有萘甲唑啉的药物：Sanorin，Naphthyzinum，桉树滴剂。

含有赛洛唑啉的鼻用感冒药代表有Otrivin、Ximelin、Rinorus、Galazolin等。

所有这些药物在感冒初期，也就是初期阶段，对流鼻涕都有很好的效果。药效会在三分钟内显现，但持续时间不同。

含有羟甲唑啉的制剂作用时间为 12 小时，含有萘甲唑啉和特曲唑啉的制剂作用时间为长达 6 小时，含有赛洛唑啉的血管收缩剂作用时间为 6 至 8 小时。

在使用这些药物之前，需要考虑患者的年龄（例如，某些药物禁用于两岁以下的儿童）。因此，使用鼻腔药物治疗感冒时，请遵医嘱。

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抗组胺药

……抗组胺药/减充血剂的联合用药或许能略微改善成人感冒症状，但必须权衡潜在的副作用。抗组胺药并非感冒的主要治疗方法。但它们可以缓解感冒症状，改善患者的病情，例如，缓解鼻咽黏膜肿胀，减少打喷嚏和咳嗽，并改善患者的一般状况。这类药物包括氯吡胺、氯马斯汀、苯海拉明、赛庚啶、美布海德林等。

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感冒抗生素

抗生素不适用于感冒，因为感冒是由病毒引起的，而不是抗生素作用于的细菌。当感冒引起并发症，例如支气管炎或肺炎时，才需要使用抗生素。

尽管普通感冒是一种病毒性疾病，但即使出现细菌性并发症（例如肺炎、细菌性鼻窦炎），患者也经常被错误地开具抗生素。研究用于治疗普通感冒的抗生素旨在预防继发性细菌性并发症和副作用。

系统评价表明，由于存在不良胃肠道反应的风险、治疗费用以及细菌对抗生素的耐药性增强，它们无法有效减少症状的持续时间和严重程度。

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感冒的替代疗法

补充替代疗法（例如紫锥菊、维生素C和锌）可用于改善症状或缩短病程。它们对治疗感冒症状效果不佳，但可能有助于增强免疫系统，减少普通感冒的不良副作用。预防性使用维生素C可略微缩短普通人群的感冒持续时间和严重程度，并降低受身体和环境压力影响人群的感冒发病率。

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维生素C在感冒治疗中的作用

Cochrane 的一项研究发现，每天服用 200 毫克或更多的维生素 C 并不能显著减轻感冒症状的严重程度或持续时间。

关于预防性使用维生素C的数据更令人印象深刻。30项涉及9676名感冒患者的研究表明，服用维生素C可显著缩短感冒持续时间，且具有统计学意义。成人缩短了8%，儿童缩短了13.5%。同样，15项涉及7045名感冒患者的研究表明，在感冒季节到来之前服用维生素C可以减轻感冒症状。

综上所述，维生素C并不能降低普通人群的感冒发病率。然而，一项包含六项研究的子集研究，研究对象为参与预防性锻炼的跑步者、滑雪者和士兵，结果显示，预防性服用维生素C后，患感冒的风险降低了50%（范围：32%至62%）。

锌在感冒治疗中的作用

补充锌可以抑制病毒生长，并且随机对照试验（RCT）表明，锌或许可以缩短感冒症状的持续时间。然而，后续研究并未证实这一点。

具体来说，后续八项研究中，有四项表明锌对感冒患者没有任何益处，而其余四项则表明锌有助于感冒更快康复。由于这些研究结果相互矛盾，因此，服用锌治疗感冒应仅在医生建议下进行，并考虑到患者的个体特征。

治疗感冒需要体力和精力，因此，实践表明，最好将这些精力用于预防和强化。这对任何年龄段的人的健康都大有裨益。