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在兒童和成人中使用腺樣體打nor

 
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最近審查:23.04.2024
 
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腺樣體(腺樣體植被)是折疊狀的咽或鼻咽扁桃體,是先天免疫系統的一部分-淋巴上皮咽環。隨著這些褶皺的增加,出現呼吸紊亂的症狀,如用腺樣物打。

流行病學

根據歐洲兒科醫生的說法,打15發生在13歲以下的兒童中的15-20%(在2至8歲的兒童中發現了打peak的高峰)。 [1]

根據美國家庭醫師學會的估計,兒童打呼的患病率估計在3%至35%之間。男孩(12.4%)比女孩(8.5%)打sn的頻率更高。在大多數情況下,打ing是腺扁桃體組織肥大的結果。 [2]

成人中由腺樣體引起的打在60%的情況下會影響18至25歲的人,其中三分之二以上的人是男性。 [3]

原因 腺樣體打

腺樣體打的主要原因是  位於鼻咽部上壁和後壁的軟淋巴組織質量增加的振動。也就是說,腺樣體阻塞鼻咽管導致其變窄,並且上呼吸道對吸入(和呼出)的空氣流的阻力增加,並且兒童腺樣體會打。 [4]

咽(腺樣)扁桃體 是在胚胎髮育過程中通過上皮下從鼻咽穹v遠端粘膜浸潤淋巴細胞而形成的。出生後,杏仁核繼續擴張並延長至六至七年-淋巴上皮咽環完全形成後,可保護呼吸道粘膜免受感染。

為什麼在兒童時期鼻咽扁桃體會在病理上生長,在出版物中有詳細介紹:

然後(從9歲到10歲),鼻咽中淋巴組織的積累開始逐漸收縮,在成年人中,其發生完全的對合。因此,成人中由於腺樣體引起的打非常罕見。成人腺樣體肥大的最常見原因是慢性感染和過敏(慢性過敏性鼻炎)。成人見 腺樣體。 [5]

風險因素

肥大的(增大的)腺樣體可能變得非常笨重,並完全阻止空氣流經鼻腔,孩子必須通過嘴呼吸。這是打呼main的主要危險因素。

在成年人中,吸煙,有害物質(在工業場所中)產生的空氣污染以及鼻咽部定位和HIV感染的惡性腫瘤被認為是導致腺樣體肥大和相關性支氣管病的重要誘因。

發病

打material的機理在材料“打S”中有詳細討論 

腺樣體肥大的發病機制與它們頻繁發生的急性炎症-由病毒引起的腺樣體炎 有關。在慢性炎症的情況下,金黃色葡萄球菌是最常見的感染。此外,腺樣體會隨著頻繁的鼻咽炎和慢性過敏性鼻炎而增加。 [6]

肥大的鼻咽扁桃體組織由假複層上皮細胞組成,其被炎性過程改變,基底層,巨噬細胞和上皮間淋巴細胞的過度生長細胞數量增加,呈淋巴樣組織彌散區的形式,位於淋巴結之間。上皮細胞。在腺樣淋巴組織本身中,存在新形成的淋巴結節和較大的次級淋巴濾泡。此外,在扁桃體的某些區域有凹陷(隱窩),其中包含上皮細胞和淋巴細胞的衰變產物。

另請閱讀- 扁桃體增生

症狀 腺樣體打

除存在鼻充血,鼻呼吸困難和打呼difficulty之外,在存在3級腺樣 體徵的情況下,兒童還會 表現出頭暈和頭痛,鼻音,宮頸淋巴結腫大,聽力障礙(由於中耳炎頻繁) ),然後形成所謂的“腺樣體面”,即張開嘴巴(由於不斷通過嘴巴呼吸)而下頜骨降低(其平面角度增大),從而導致牙齒變形拱和麵部骨骼。 [7]

並發症和後果

打with伴咽扁桃體肥大的並發症:

  • 不安的睡眠;
  • 緊張或嘈雜的呼吸(緊張);
  • 睡眠呼吸暫停綜合症 (呼吸暫停),發生於2-3.5%的腺樣體兒童中;
  • 白天嗜睡。 [8]

當嬰兒在腺樣體中哺乳時會出現困難。 [9]

診斷 腺樣體打

除收集回憶和體格檢查外,對腺樣體肥大的診斷還包括常規血液和尿液檢查,鼻咽菌群的細菌培養以及成人(如有必要)-腺樣體組織活檢及其組織學檢查。

儀器診斷的目的是 檢查咽部,耳鼻喉專科醫生為此使用鼻鏡檢查(包括內窺鏡檢查),咽喉鏡檢查,鼻咽側位X線攝影或鼻咽CT。

鑑別診斷

為了排除鼻咽的良性腫瘤(Thornvalds囊腫或青少年鼻咽血管纖維瘤),畸胎瘤或鼻咽癌,進行了鑑別診斷。

誰聯繫?

治療 腺樣體打

腺樣體採用保守方法和物理療法進行治療,所有方法均在材料中進行:

如何消除2度和3度腺樣體打?迄今為止,僅通過去除兒童中的腺樣體 -腺樣體切除術就可以提供治療咽扁桃體的淋巴組織增生引起的打的真正方法 。如果有適當的適應症,則可以在任何年齡進行腺樣體切除術。 [10]

另請閱讀- 用激光去除腺樣體的操作

根據臨床數據,在術後19-26%的病例中,咽扁桃體再生長,肥厚反复,在這種情況下,去除腺樣體後可能會打呼。 [11]

預防

材料中的全面信息- 兒童腺樣體的預防

預測

通過及時進行腺樣體切除術,由於打the的原因已消除,因此預後良好。

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