兒童腺樣體的程度：做什麼，它值得去除？

腺樣體 - 這個詞一直在許多父母的嘴裡，特別是在冬季，當呼吸系統疾病的問題如此緊迫時。嬰兒中增加的腺樣體和將其作為致病微生物繁殖的危險源去除它們的需要不能不擔心照顧媽媽和爸爸。然而，不同程度的兒童腺樣體需要不同的治療方法，並不總是需要手術。

因此，讓我們考慮一下腺樣體是什麼，為什麼需要它們，兒童中腺樣體的發生程度以及治療方法是什麼。

這些可怕的腺樣體

事實上，他們中沒有什麼可怕的。腺樣體是人體內自然生理調節的組織，由淋巴組織組成。它們位於口腔中的咽部和鼻部區域。正是這些配方有助於維持海拔高度的兒童免疫力，延緩感染因子通過氣道進一步滲入體內。

不幸的是，經常不夠治療呼吸系統疾病感染發炎（SARS，流感，心絞痛等）導致組織腺樣體增生不再保護身體，而是為它的問題內部源，有助於在病毒和細菌繁殖嘴。由於炎症干擾血液循環和淋巴流動，發生在身體停滯的過程，導致已經沒有完全形成孩子的免疫系統的削弱。

換句話說，保護的意義成為寶寶身體的危險源。您可以通過以下症狀查看這些更改：

• 寶寶因為鼻子呼吸不暢而睡覺，
• 孩子變得無精打采，無動於衷，抱怨頭痛，
• 他的聽力正在惡化，
• 即使覺醒後，寶寶也會感到疲倦，
• 聲音有變化（變得更聾啞，有時變得嘶啞）或講話困難，
• 孩子開始遭受更多的呼吸系統疾病。

隨著腺樣體數量的增加，增加了由它引起的問題的數量。這是由於需要呼吸消化系統，貧血，尿床，哮喘發作，超過39度，中樞神經系統疾病體溫上升，學習成績下降等張著嘴，疾病變化的臉型

大多數情況下，兒童腺樣體增加在3-5歲時被診斷出來。然而，最近有一些淋巴組織顯著增長的病例和約1年的兒童。誰沒有參加幼兒園和一個小病前兒童，可能遭受腺樣體是老年人（6-8歲），當他們去學校，在那裡，由於兒童的積累任何感染變得普遍。

幸運的是，到12歲時，腺樣體大小有所減少。在大多數情況下，在成年初期，腺樣體的問題完全消失，因為淋巴組織逐漸萎縮。在成人中，腺樣體增加被認為是該規則的一個例外。

但在兒童中這種情況經常發生。與此同時，發炎的淋巴樣組織與許多隨疾病發展而增加的不愉快症狀相關。

在醫學文獻中，習慣上區分兒童中3度的腺樣體。儘管如此，一些消息來源將這種分類延伸到4度。你當然可以爭論任何特定分類的有效性，怪診斷“腺樣體4度”無能的孩子的醫生，但它是不可能解決問題本身。最後，最後一個字仍然需要由醫生，誰在同一時間給了希波克拉底誓言，是不太可能打破它，削弱孩子的健康不正確的方法來診斷和治療疾病。

讓我們詳談一下這樣的觀點，即兒童中仍有4度腺樣體。但是孩子的5度腺樣體 - 這更像是幻想領域的現象。這樣的診斷顯然是不正確的。

兒童是否患有腺樣體肥大及其達到學位的最終診斷是由耳鼻喉科醫生（或傳統的耳鼻喉科）做出的。為了診斷醫生，當然你必須對患者進行一定的檢查。

用於檢測增大的腺樣體的最簡單和最經濟實惠的方法是扁桃體的觸診。醫生用無菌手套的手指穿透口腔，到達鼻咽後下方，摸索確定腺樣體的性質和程度。這種方法的缺點是不可能在視覺上觀察扁桃體觸診過程的畫面，以及由於兒童期間的某種不適感而導致兒童對該過程的消極態度。

在觸診的同時，可以進行後鼻部檢查。在患者口腔的深處引入特殊的鏡子，這使得可以直觀地評估腺樣體的外觀和大小以及呼吸道重疊的程度。

更現代的研究方法是：

• 鼻子和鼻咽的放射照相（缺點是一定劑量的放射線，所以這項研究並不總是被指定），
• 內窺鏡檢查，它允許你看到使用通過與minikameroy鼻子插入纖維鏡詳細全貌放大腺樣體，信息被顯示在監視器屏幕上（缺點：引入內窺鏡管的進入鼻腔中稍有不適）。

最後的調查方法被認為是最準確和首選的。它允許您在看到醫生有關侵犯與增殖腺細胞增殖相關的鼻呼吸的準確診斷。

它仍然需要考慮如何確定腺樣體的症狀和視覺圖像的程度，以及如何在一個確定的階段治療這種疾病。

1度的禿鷲

按照醫學術語的慣例，疾病的嚴重程度隨著數字的增加而增加。這意味著孩子第一級的  腺樣體  - 這是病理學最容易的階段。原則上，這個階段仍然很難稱之為疾病。這更多的是關於邊緣，需要治療，這是醫生之間的很多爭議。

通常，在這個階段腺樣體的增加不容易注意到。但對於一位經驗豐富的醫生來說，使用合適的儀器，不會難於注意到扁桃體的某些肥大，表明淋巴組織增生。在這種情況下，兒科醫生或耳鼻喉科並不總是談論腺樣體的病理性增加。

很大程度上取決於拜訪醫生的時間。如果孩子患感冒或最近患有上呼吸道傳染性炎性疾病之一，扁桃體的增加不被視為病理學。這是一個正常的反應，扁桃體的大小最終應該恢復正常。

另一件事，如果醫生在嬰兒絕對健康的背景下注意到淋巴組織體積略有增加。這對於專家來說已經是一個驚人的症狀。父母擔心什麼症狀？

所以，第一級腺樣體可以表現如下：

• 首先，注意到鼻呼吸紊亂。出於這個原因，孩子在夢中開始用嘴巴呼吸，儘管在清醒期間孩子的呼吸看起來很正常。父母在夜間或白天休息時應始終注意寶寶稍微張開的嘴巴。
• 即使嘴巴閉合，孩子的呼吸也會變得嘈雜，並且他會定期張開嘴巴吸氣或呼氣。
• 粘液開始出現在鼻子中，由於組織的腫脹，它會釋放到外面（流鼻涕），或者流入鼻咽，嬰兒會吞下它。
• 睡眠時不習慣嗅探，這在以前沒有觀察到。

原則上，腺樣體1度僅有輕微的扁桃體增加。上述所有症狀均與增生有所增加並且與犁溝區（鼻後部區域的骨）中約1/4的鼻腔內腔重疊有關。在水平位置，腺樣體佔據更大的面積，大大阻礙了夢中孩子的呼吸。

在夢中違反鼻腔呼吸使得夜晚休息較差，這導致孩子感到疲倦和破裂，他的認知過程正在放緩，他的進步正在惡化。

治療醫生選擇的兒童第一級腺樣體的方法取決於小患者的年齡。如果一個10-11歲的孩子可以採取觀望態度，就像一些醫生建議的那樣，並且不要採取任何醫療措施。正如我們已經提到的那樣，到了12歲時，腺樣體的問題通常會自然地得到解決，所以如果沒有扁桃體組織的進一步生長，就有可能等待一兩年。

對於年幼的孩子來說，這種方法是不可接受的。稍微放大的腺樣體不會長時間存在。加入任何呼吸道感染將促進淋巴組織的生長和疾病的轉變到一個新的水平。雖然家長會等幾年有萎縮的腺樣體，孩子就會出現各種異常，就會跟上同齡人成為人的外表笑話（永久張開嘴讓寶寶的臉更拉長的臉有時被稱為腺樣體的一種形式）的目標。

在幼兒增殖增多的情況下，醫生建議採取保守治療，包括使用藥物和其他方法。這種情況下的有效措施將是：

• 硬化，充電，戶外活動，
• 用水鹽溶液或基於海水的特殊噴霧清洗噴口以清洗其粘液和細菌因子，
• 以滴劑和噴霧劑的形式使用血管收縮劑，
• 3年使用噴霧劑形式的抗炎激素藥物，可以阻止腺體和鼻腔的炎症。
• 使用多種維生素複合物和草藥製劑來增強免疫力，
• 必要時服用抗組胺劑，
• 吸入桉樹或崖柏精油，
• 理療程序：吸入治療，磁療和激光治療。

讓我們更詳細地討論在其發展的早期 - 用激光治療的腺樣體保守治療的創新方法。的激光束是在這種情況下有助於鼻塞有效地除去，並且還表現出殺菌作用，其防止影響粘膜上和下呼吸道的炎症反應的發展。結果將是腺樣體大小的逐漸安全和無痛的減少和鼻呼吸正常化。

程序應該每天進行1.5-2週。由於腺樣體有復發的傾向（即使在切除後），建議每6個月進行一次激光治療的預防療程。隨著免疫力減弱，在兒童達到淋巴組織開始萎縮的年齡之前，這種治療顯示出來。

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第二學位的Adenoides

如果兒童患有鼻呼吸的某些問題不僅發生在睡眠期間，而且還發生在醒來期間，則說兒童患有第二類腺樣體。在解剖學上，這種程度的疾病表現為與開角的一半長度的淋巴組織重疊。在這種情況下，鼻咽入口處鼻腔的內腔重疊一半。

針對1度病理學的症狀，其他更嚴重的症狀加入：

• 孩子不斷地呼吸他的開放（包括在夜間和白天）口，使滲透到下呼吸道感染，現在沒有停留在鼻，呼吸系統疾病的病例越來越多，包括下呼吸道炎症，疾病持續時間更長，更嚴重的;

在鼻腔中，必須對進入身體的空氣進行潤濕和清潔，然而現在空氣流通，

• 在夢中，孩子不僅哼了一聲，而且還清楚地打鼾，因為腺樣體阻塞了氣道，
• 鼻子的腫脹變得更糟，所以為了方便，嬰兒通過嘴呼吸，使其不斷地打開（這給予人特定的形式和表達），
• 聲音的音色發生變化，它變得聾或稍嘶啞，鼻音，
• 由於缺乏氧氣和因呼吸困難導致夜間睡眠障礙，孩子的總體健康狀況惡化，這使其情緒波動，
• 耳朵永久性的問題開始了：耳朵被阻塞，聽覺惡化，耳炎頻繁複發，
• 由於缺乏食慾，開始出現飲食問題，寶寶要么拒絕吃東西，要么吃得小而且不情願。

不同兒童的疾病症狀可能不同，但無論如何，它們對兒童的健康和發育沒有最好的效果。因此，對於父母來說，注意兒童二級腺樣體的輕度表現是非常重要的  ，直到疾病進入需要立即手術治療的階段。

如同第一級腺樣體的情況一樣，疾病下一階段的淋巴組織增生很難確定。這就是當病理仍然可以保守治愈而不採取手術時，病理仍未被注意的原因。

保守治療的治療方案包括以下活動：

• 用鹽溶液徹底清洗扁桃體和鼻子（這可以是藥物製劑和自製製劑），
• 使用精油，草藥煎劑，鹽水溶液進行吸入治療（吸入最好用稱為霧化器的特殊吸入器裝置完成），
• 滴入滴鼻劑和灌注具有消炎，抗菌和乾燥作用的粘液噴霧劑，
• 旨在消除扁桃體水腫和炎症的順勢療法治療，以及增加全身和局部免疫力，
• 維生素療法刺激免疫系統，
• 以植物為基礎接受免疫刺激製劑
• 理療。

如您所見，保守治療兒童2級腺樣體實際上與疾病初期的治療沒有區別。使用相同的：

• 鹽水溶液（自製製劑和藥房“Salin”，“Akvalor”，“Humer”），
• 噴霧劑形式的糖皮質激素：“Nazonex”，“Fliksonase”，“Avamis”等，
• 抗菌滴劑：“Isofra”，“Polidex”等，
• 順勢療法補救措施：Sinupret，Tonzilgon，IOV Malysh等，
• 抗組胺藥：“Diazolin”，“Zirtek”，“Loratidine”，“Fenistil”等，
• 在家庭藥劑（蘆薈葉，甘菊和金盞花，沙棘油，金縷梅油）的藥用植物的基礎上滴下，
• 具有乾燥效果的滴劑：Protargol，Collargol等

只有在以下情況下才能規定兒童2級腺樣體的手術治療：

• 保守治療過程效率低下，
• 明顯受損鼻呼吸，這會導致性能降低，發育遲緩，在形成胸部，以及夾爪的結構異常的外觀，咬變化的減低，在上adenoidnuju面部形狀的變化，
• 由於聽覺管的腫脹和其內發生的炎症過程而導致的聽力障礙，
• 扁桃體炎症過程轉變為慢性，扁桃體增多，感冒復發頻繁（每年超過5次）。

在這種情況下，手術切除扁桃體仍然是讓孩子有機會在鼻子的幫助下完全呼吸的唯一方式。

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腺樣體3和4度

儘管所有不愉快和威脅性的症狀，1和2度腺樣體被認為是一種簡單的病理形式，在絕大多數情況下，保守治療。這不能說是第三度腺樣體。 

醫生看到的圖片是可怕的。兒童三度闌尾幾乎完全重疊開口骨，只留下一個小的內腔用鼻子呼吸。有時甚至部分覆蓋耳道，導致內耳停滯現象和炎症。

表面上，這種疾病表現為實際上缺乏通過鼻子呼吸的能力。試圖用鼻子吸氣或呼氣，並用鼻翼強烈腫脹並大聲喘息。同時氧氣很少進入人體，嬰兒會窒息並阻止痛苦但不成功的恢復正常呼吸的企圖。

孩子在任何天氣開始只吸入口腔，自由穿透鼻咽部，甚至更深入細菌和病毒，引發永久性呼吸道感染和炎症性疾病。由於持續存在的疾病以及鼻咽部中細菌繁殖不變的重點，兒童的免疫力大大降低。疾病非常困難，治療效果差，易於頻繁複發。

在這種情況下，淋巴組織的強烈增長必然伴隨著扁桃體的炎症反應。由於呼吸不良而缺乏氧氣會影響寶寶言語和智力的發展。孩子很分散，他很難集中註意力，記憶信息的問題就開始了。

由於呼吸不正常，胸部變形，臉部輪廓變化，鼻唇三角形變得光滑。兒童外表和鼻腔聲音的不愉快變化成為同伴嘲笑的主題，這不能不影響小病人的心理。

這張照片不是來自愉快的。如果你認為以上所有都是父母疏忽或無所作為的結果，那麼它變得更加悲傷。但腺樣體不能生長在臨界尺寸。它們的生長逐漸進行，伴隨著不同程度的鼻腔呼吸侵犯，伴隨著所有後果。只有父母的粗心才能讓疾病達到這樣的程度。

對於兒童腺樣體3度，唯一有效的治療方法被認為是腺切除術。這就是所謂的腺樣體手術切除術，通常與去除一部分改良扁桃體（扁桃體切開術）同時進行。

傳統上，腺樣體通常用一把特別的刀子 - 一種切除器切除。手術可以在局部和短期全身麻醉下進行。後者是在尚未了解他們發生的事情的小孩子身上實施的，可能會受到驚嚇並干擾手術過程。

手術切除腺樣體的一個重要缺點是由於肥大組織切割造成的相當嚴重的出血。儘管血液短時間流逝，孩子仍然會受到驚嚇，並阻止手術繼續進行。

另一個缺點是缺乏視覺監視手術進程和徹底清除擴大的淋巴組織的能力，這可能隨後導致疾病復發。

內鏡手術被認為是更現代和有效的腺樣體去除方法。原則上，腺切除術可以用相同的切割器進行，但手術的進展和與之相關的所有細微差別可以在計算機屏幕上觀察到。在這種情況下，內窺鏡用作診斷以及治療裝置，即 可以在檢查過程中直接對指示進行操作，而不需要將照相機從兒童鼻子上取下。

另一種被認為是創傷最小但同時最安全和幾乎不流血的手術是通過激光去除腺樣體。使用比用於激光治療的更大功率的束進行手術。激光束完全燒灼並去除雜草叢生的組織。手術後的並發症通常不會發生。

但儘管有上述方法的所有優點，但激光切除腺樣體尚未廣泛應用。醫生仍然傾向於進行內窺鏡手術，並且使用激光來灼燒組織以止血並防止感染性並發症。

至於兒童中可疑的4級腺樣體，這里相當於淋巴組織炎性過程的強烈增殖的並發症，因此鼻呼吸完全停止。事實上，這是第三級腺樣體（腺樣體炎）的複雜過程。為了避免這種情況，沒有地方，因此對兒童來說，任命緊急手術切除腺樣體和一部分肥大的扁桃體，隨後進行抗炎治療。

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