睡眠呼吸暫停綜合徵

強調睡眠呼吸暫停綜合徵的12個主要臨床症狀：睡眠，白天過度嗜睡，入睡前幻覺，遺尿，晨起頭痛，高血壓期間強烈鼾聲，異常的運動活動，性慾減退，人格改變減退，智力。為了承擔睡眠呼吸暫停，足以黑社會的可用性的存在：強打鼾睡眠時，insomnicheskie表現與覺醒的頻繁發作，白天嗜睡。

正常呼吸3的維護是重要的因素：呼吸中樞調節，上氣道的能力的機制的運作穩定自由地進行空氣進入肺部，完全降低肋間肌和隔膜以提供外部呼吸。任何這些水平的違規行為都可能導致病理性睡眠呼吸暫停的發展，這被認為是潛在的危險狀況，並可能導致致命的後果。呼吸在睡夢中變化的性質，由於任意控制關機，在胸部的仰臥位體積運動的減少，在膜片上增加腹壓，秋季在咽，舌肌肉強健肌肉。在健康的人身上觀察到睡眠時不規則的呼吸。為了將這些生理變化與病理性睡眠呼吸暫停區分開來，提出了睡眠呼吸暫停指數（睡眠1小時內呼吸停止的次數，通常不應超過5次）。基本和呼吸暫停的持續時間，在健康的人不超過10秒。在服用精神藥物（苯二氮卓類藥物，巴比妥類藥物等）和酒精的背景下，男性呼吸暫停頻率隨年齡增長而增加。

呼吸暫停的情節可以持續10至200秒，並且經常發生，在嚴重的情況下，它們佔總睡眠時間的60％。

在總人口中有15.5％的人觀察到強烈的打鼾（習慣性），在29.6％的病例中觀察到打鼾不穩定。已經證實，習慣性打鼾與睡眠呼吸暫停相結合是冠心病和中風的危險因素。在失眠患者中，18.5％的患者顯示睡眠呼吸暫停。偉大的和白天嗜睡現象的盛行。有兩種主要類型的睡眠呼吸暫停 - 阻塞性和中樞性。

• 在阻塞性睡眠呼吸暫停，胸部運動仍然存在，但沒有口腔氣流。上呼吸道閉塞的解剖變窄是導致阻塞性睡眠呼吸暫停的主要因素。有助於阻塞性睡眠呼吸暫停肥胖，頸短粗，上呼吸道，慢性血管舒縮性鼻炎，鼻中隔偏曲，不成比例的巨大舌頭，“鳥的臉”慢性鼻竇炎，扁桃體肥大的手術的發展。重要的是這些因素的結合。
• 中樞性睡眠呼吸暫停的特徵是缺乏呼吸運動和口鼻空氣流動。該組包括擾亂呼吸調節中樞機制的疾病。這些措施包括腦幹的器質性病變，性精神疾病嚴重過度換氣綜合徵，呼吸肌與GBS，肌無力，肌病的外圍設備出現故障。傳統上，這組包括伯肺泡換氣不足綜合徵（綜合徵代恩詛咒）由於初級缺陷體現在睡眠呼吸中樞，即任何呼吸控制，這導致週期性呼吸和高碳酸血症的消失。這種疾病通常在兒童中觀察到; 在沒有心臟和肺部病理的情況下典型的皮膚紫紺。預後不佳，大多數兒童死於肺炎或肺心病。

在男性性睡眠呼吸暫停表現出病理形式顯著更高，如通過高站立隔膜優勢腹式呼吸型，更大的趨勢確定為濫用酒精，口咽和喉，雄激素（食慾增加，體重增加，在體內積累鈉）的結構特徵。在女性中，這種綜合徵通常是在更年期的背景下發生的。

80％的睡眠呼吸暫停患者註意到白天嗜睡。白天困倦，肥胖和肺心病的組合以前被認為是“高峰 - 維克綜合症”。夜間睡眠的崩潰，其破碎化，主要階段的明顯減少可以解釋違反清醒的情況。

兒童睡眠呼吸暫停可導致發育遲緩，學習成績下降，夜間遺尿症。在有睡眠呼吸暫停，早醒覺醒困難，“昏昏欲睡中毒”綜合徵，精神和運動活動減少，性問題等共同導致社會失調的成年人中，成年人是可能的。在30％的睡眠呼吸暫停患者中，有高血壓。在呼吸暫停期間，收縮壓和舒張壓顯著增加。有人建議，夢中的新生兒和老年人猝死可能與睡眠呼吸暫停相關。

診斷睡眠呼吸暫停的基礎是對主要臨床表現和睡眠期間多導睡眠圖研究結果的分析。

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

治療睡眠呼吸暫停綜合徵

毫無疑問，成功的包括建議的行政長官。沙利文治療阻塞性呼吸暫停患者的方法是延長正壓空氣的方法，在睡眠期間借助特殊裝置進行。該方法的實質在於，在夜間睡眠時，將呼吸空氣以特定的正壓供給患者的鼻氣道。該方法的有效性達到92％，並且其使用僅受限於睡眠期間需要持續使用設備的困難。在許多情況下，旨在擴大咽腔的手術治療方法是有效的。在某些情況下，各種裝置可以有效地握住和放置舌頭，下顎，軟齶（它們應該單獨選擇）。藥物治療（茶鹼，黃體酮等）沒有持續的積極作用。應該強調的是，阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵並不是一個獨立的流行病學單位，而是一系列疾病的表現之一。因此，有必要在每個具體病例中影響病因因素。因此，例如，肥胖患者體重下降20％可導致每1小時睡眠時呼吸暫停頻率降低4倍。

應該指出的是，如果不可能充分診斷和治療睡眠呼吸暫停綜合徵，重要的是不要開出會加重其療程的藥物 - 苯二氮卓類，巴比妥類，肌肉鬆弛劑。