Xorioidit

術語“脈絡膜炎”結合了大量炎症性疾病，在眼睛的實際脈絡膜中發展。很少觀察到分離的脈絡膜炎，因為視網膜和視神經通常在病理過程中早期涉及，由此產生脈絡膜視網膜炎，神經性脈絡膜炎或神經元炎。

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原因 xorioidita

發生脈絡膜炎性疾病引起細菌，病毒，寄生蟲，真菌，中毒性，輻射，過敏性劑。Horioidity可以是許多全身性疾病的的表現，以及一些免疫病理條件。最常見的發展horioiditov引起感染，如弓形體病，結核，組織胞漿菌病，弓蛔蟲病，念珠菌病，梅毒，以及病毒感染（尤其是皰疹類），這可能會導致急性neyroretinohorioidita或嚴重的共同chorioretinites下免疫抑制的臨床表現（AIDS，器官移植等）。脈絡膜解剖結構對於炎症過程的發展創造了有利條件，脈絡膜血管網是大量感染劑，有毒產品和抗原的通道和沉積的地方。

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風險因素

脈絡膜炎的危險因素包括創傷，體溫過低，身體弱化等。

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發病

到目前為止，感染因素在horioiditov發病機制中的價值最終確定，是在文獻中討論的主題，雖然其在病毒感染和患者的免疫抑制的作用明顯。遺傳因素（免疫反應的遺傳控制）和局部細胞反應非常重要。一種基本的發病horioidita的是自身免疫應答的各種抗原，包括自己的（視網膜S-抗原），而產生由於損傷眼球組織，如病毒持久性或免疫複合物沉積。

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症狀 xorioidita

關於閃光燈，閃爍和飛行投訴“飛”在眼睛的前面，模糊和降低的過程中所涉及的視網膜和玻璃體的病理過程的眼睛的後部分的定位過程中可能發生的視覺，漂浮物，對象的失真，降低的黃昏視覺。隨著炎症焦點的周邊位置，常常缺乏投訴，這就是為什麼眼科檢查意外發現疾病的原因。

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形式

脈絡膜炎可以是內源性的，即由血液中循環的病毒，細菌或原生動物和寄生蟲引起的，以及由外傷性虹膜睫狀體炎和角膜疾病引起的外源性。

Horioidity本地化過程分為中央（滲入位於黃斑區），視乳頭週，赤道（在赤道區域）和外圍設備（在齒狀線的眼底的周邊）（炎症的焦點附近或周圍視盤本地化）。

根據過程的流行程度，脈絡膜炎可以局灶性（局灶性），多灶性播散性（多焦）和瀰漫性。

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並發症和後果

脈絡膜炎可通過二次變性和滲出性視網膜脫離，視神經神經炎過渡次級萎縮，廣泛出血進入玻璃體是複雜的，隨後shvartoobrazovaniem。脈絡膜和視網膜出血可導致粗糙的結締組織瘢痕形成和新血管膜的形成，伴隨著視敏度的顯著下降。

在局灶過程中，在血管包膜本身的所有層中發現由擴散血管組成的擴張血管周圍的有限浸潤。在瀰漫性脈絡膜炎中，炎性浸潤由淋巴細胞，上皮樣和鉅細胞組成，壓迫血管叢。當涉及視網膜的病理過程時，注意到色素上皮層的破壞，水腫和出血。隨著過程的發展，浸潤的細胞成分被成纖維細胞和結締組織纖維取代，導致疤痕組織的形成。在新形成的瘤胃中，仍然存在脈絡膜改變的大血管的殘留物，並且在瘢痕周圍存在視網膜色素上皮細胞增殖。

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診斷 xorioidita

根據直接和反向眼底鏡檢查結果，PHAG，免疫和生化研究，ERG和EOG的登記等建立診斷.30％的病例無法確定病因。

眼底鏡檢查揭示了脈絡膜視網膜浸潤和副神經視網膜血管滲出物，其對應於視野中的暗點。在眼底活動性炎症時，有灰色或淡黃色病灶，輪廓不清，滲入玻璃體，視網膜血管不間斷地通過。炎症的中心可以是各種各樣的大小和形式，更通常是圓形，它們的大小等於視神經盤的直徑0.5-1.5。觀察到很少或很大的病灶。在此期間，可能出現脈絡膜，視網膜和玻璃體出血。當過程進行時，視網膜在脈絡膜聚焦上變得混濁，水腫區內的小視網膜血管變得不可見。在某些情況下，由於其細胞元素的滲透和膜的形成，在玻璃體後部發展出不透明性。在治療的影響下，脈絡膜視網膜的焦點被平坦化。變得透明，獲得更精確的輪廓。當炎症過程消退時，小斑點形式的色素沉著出現在焦點的邊界上。在重點的位置，脈絡膜的中小血管消失，變薄，透過它，鞏膜發亮。用眼底鏡檢查可見白色病灶或病灶有大的脈絡膜血管和色素腫塊。清晰的焦點邊界和色素沉著表明炎症轉變為脈絡膜和視網膜色素上皮萎縮階段。

當炎症的焦點位於視神經盤附近時，炎症過程可以擴散到視神經。在這種情況下，特徵性暗點出現在視野中，與生理暗點合併。當檢眼鏡被定義為視神經邊界的強度時。稱為周圍乳頭狀視神經視網膜炎，Jensen's視網膜旁毛細血管性視網膜脈絡膜炎或外周視網膜炎的周圍脈絡膜視網膜炎。

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鑑別診斷

與初期的脈絡膜的外部滲出性視網膜炎，痣和黑素瘤進行鑑別診斷。對於不同於horioidita特徵在於在視網膜上，微觀和makroanevrizmy，動脈移植物血管變化，通過眼底鏡檢查和PAH揭示滲出性視網膜炎。眼底鏡檢查中脈絡膜的痣定義為平坦的無色或灰色的邊界清楚的色塊，其上方的視網膜不變，視力不減。脈絡膜黑色素瘤具有特徵性的臨床和功能症狀。通過電生理學（ERG，EOG登記），超聲和放射性同位素研究來完善診斷。