眼组织胞浆菌病：病因、症状、诊断和治疗

眼组织胞浆菌病是由荚膜组织胞浆菌（Histoplasnia capsulatum）引起的一种疾病，该菌有两种存在形式：在人体中以酵母菌形式存在，在受污染的土壤中以霉菌形式存在。该病最常见于流行地区（美国密西西比州、佛罗里达州、德克萨斯州；中美洲、中非等地）。孢子被吸入肺部后即可感染。该病理过程可累及多个器官，因此我们称之为系统性组织胞浆菌病。

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

眼组织胞浆菌病的症状和诊断

特征性的眼底镜检查征象是脉络膜视网膜萎缩灶、黄斑囊性变、视乳头周围瘢痕、脉络膜新生血管、中周边线性带状以及缺乏活动性炎症过程的临床症状。

组织胞浆菌病的皮肤试验呈阳性。同时，也存在一些表型的组织胞浆菌病，其中皮肤试验通常为阴性。在这种情况下，诊断变得困难。人们认为，萎缩灶和视网膜下血管膜的形成需要遗传易感性。脉络膜新生血管常作为并发症发生在黄斑区萎缩灶的患者中，萎缩灶颜色从红色到灰色，看起来增厚，并伴有色素沉着环，这被认为是色素上皮的代偿反应。在这种情况下，视力会明显下降。通过检眼镜检查，通常可以检测到黄斑区神经上皮和色素上皮的出血性脱离。血管造影的结果可以证实新生血管的存在。

眼组织胞浆菌病的治疗

如果脉络膜出现新生血管，则需要进行氪激光光凝治疗，然而，视网膜中心凹下血管的大量生长会使治疗变得复杂，因为对该区域进行光凝治疗会导致不可逆的视力丧失。