^

健康

側面(焦點)和透射光的眼睛檢查

,醫學編輯
最近審查:19.10.2021
Fact-checked
х

所有iLive內容都經過醫學審查或事實檢查,以確保盡可能多的事實準確性。

我們有嚴格的採購指南,只鏈接到信譽良好的媒體網站,學術研究機構,並儘可能與醫學同行評審的研究相關聯。 請注意括號中的數字([1],[2]等)是這些研究的可點擊鏈接。

如果您認為我們的任何內容不准確,已過時或有疑問,請選擇它並按Ctrl + Enter。

該方法旨在檢測眼球前部的細微變化。

這項研究是在黑暗的房間裡進行的,使用安裝在病人左側和前部的檯燈,距離他的臉部40-50厘米。檢查時使用屈光度為13.0或20.0屈光度的眼科放大鏡。醫生位於患者對面,他的雙腿位於患者腿部的左側。然後醫生用右手拿起放大鏡,輕輕地將患者的頭部轉向光源,並將光束引導至眼球。考慮到它的焦距(7-8或5-6厘米),放大鏡應該放置在光源和患者眼睛之間,以便通過玻璃的光線聚焦在待檢查的眼球前部的特定區域。與鄰近地區相比,該地點的明亮照明使得可以詳細檢查各個結構。該方法稱為側面,因為放大鏡位於眼睛的側面。

在鞏膜的研究中註意其顏色和血管形態的狀態。通常,鞏膜是白色的,只有結膜血管可見,角膜周圍血管的邊緣網狀結構不可見的。

角膜透明,有光澤,光滑,鏡像,球形。通常,角膜中沒有自己的血管。通過角膜可以看到眼前房,從側面可以看到更好的深度。角膜上的光反射與虹膜之間的距離決定了前房的深度(通常其中心深度為3-3.5mm)。充滿前室的水分通常非常清澈。有些疾病可能含有膿血,血液,滲出物片。考慮通過角膜的虹膜,注意顏色和圖案是否有任何變化,色素粗糙包含物的存在,評估色素邊緣的狀況,瞳孔的寬度和移動性。虹膜的顏色取決於其中的色素量,從淺藍色到深棕色。通過將虹膜的顏色與另一隻眼睛的虹膜的顏色進行比較可以檢測虹膜的顏色變化。在沒有色素的情況下,虹膜是透明的,由於脈絡膜(白化)的半透明,它具有紅色。虹膜的花邊狀外觀附著在其小樑和腔隙結構上。其中瞳孔和根部(睫狀)帶明顯不同。在瞳孔邊緣有一個棕色的邊界,它是前面的虹膜內色素葉的一部分。隨著年齡的增長,這個邊界被玷污。

在側向照明時,瞳孔被定義為黑色圓圈。瞳孔檢查可以使用三種方法進行:乳頭檢查,乳頭檢查和乳頭檢查,但臨床實踐中通常使用前兩種方法。

確定瞳孔大小(寬度)的研究通常在明亮的房間中進行,而病人遠遠看著醫生的頭部。注意瞳孔的形狀和位置。通常瞳孔是圓形的,在病理狀態下可以是橢圓形,扇形,偏心。其尺寸根據2.5至4毫米的照度而變化。在明亮的照明下,瞳孔收縮,但在黑暗中膨脹。瞳孔的大小取決於患者的年齡,屈光度和住宿情況。瞳孔的寬度可以通過毫米尺來測量,更準確地說通過乳頭計來測量。

瞳孔的一個重要屬性是它對光的反應,我區分了三種類型的反應:直接的,友好的,對收斂和適應的反應。

為了確定直接反應:首先,雙眼用手掌覆蓋30-40秒,然後打開。在這種情況下,眼睛的開口將會響應進入眼睛的光通量而顯示瞳孔變窄。

友好的反應檢查如下:在覆蓋一隻眼睛開口時,我觀察了第二隻眼睛的反應。這項研究是在黑暗的房間裡使用檢眼鏡或裂隙燈發出的光進行的。當打開一隻眼睛時,另一隻眼睛的瞳孔會擴大,當它打開時,它會縮小。

學生對融合和適應的反應評估如下。患者首先檢查距離,然後觀察距離它20-25厘米處的一些近距離物體(鉛筆尖,檢眼鏡的手柄等)。在這種情況下,雙眼的瞳孔漸細。

研究中使用橫向照明方法的透明晶狀體是不可見的。如果它們位於表層中,則會確定特定的濁度區域:當白內障完全成熟時,瞳孔變成白色。

透射光檢查

該方法用於檢查光學透明的眼球(角膜,前房,晶狀體玻璃體液)。鑑於角膜和前房可以側面(焦點)照明詳細檢查,這種方法主要用於研究晶狀體和玻璃體。

光源安裝在(在黑暗的房間中)患者左側和後面。醫生借助鏡檢眼鏡附著在他的右眼上,將反射光束引導到患者眼睛的瞳孔中。對於更詳細的研究,學生應首先在藥物幫助下擴大。當光束照射時,瞳孔開始發紅,這是由於來自血管膜的光線反射(來自眼底的反射)。根據共軛焦點法則,一些反射光線通過檢眼鏡的開口落入醫生的眼睛。如果在從光線的眼底反射的路徑中存在固定或漂浮的不透明物,在眼底的均勻紅色發光的背景下,出現固定或移動的各種形狀的黑色形成物。如果在側向照明中,角膜和前房中的不透明度未確定,則在透射光中檢測到的地層是透鏡或玻璃體中的不透明度。玻璃體中的不透明是可移動的,即使眼球仍然存在,它們也會移動。鏡片中的暗斑是固定的,只有在眼球移動時才會移動。為了確定晶狀體混濁的深度,要求患者首先看,然後再看下去。如果混濁度在前層,那麼在透射光中它將以相同的方向移動。如果不透明度位於背層,則會向相反的方向移動。

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.