血液中的降鈣素
最近審查：11.04.2020
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血清中降鈣素濃度的參考值（標準）小於150pg / ml（ng / l）。
降鈣素-肽激素組成的32個氨基酸，並且由甲狀腺的濾泡旁上皮細胞（C細胞）中產生。激素的半衰期為5-8分鐘。通常情況下，降鈣素參與鈣代謝的調節，因為PTH的生理拮抗劑。在骨細胞它抑制其破壞骨組織中的酶，降鈣素的腎小管原因細胞增加的Ca的清除和排泄2+，磷酸鹽，鎂2+，K +，鈉+，並由此降低Ca的濃度2+在血液中。合成和降鈣素的釋放調節Ca的濃度2+在血液中：它刺激合成和激素的分泌的增加，並且抑制在這些過程中降低。另外，降鈣素的分泌刺激胃泌素和胰高血糖素。
在臨床實踐中，降鈣素是必要的診斷甲狀腺髓樣癌，由於該疾病在血液含量顯著增加，以及用於鈣代謝紊亂的綜合評估值（用PTH和維生素d 3）。
降鈣素的測定對於診斷甲狀腺髓樣癌是非常重要的。與五肽胃泌素的挑釁性測試期間增加基礎和降鈣素的刺激血清濃度 - 甲狀腺髓樣癌的主要的診斷標準，將結果與疾病的階段和腫瘤的大小相關。在70％的患者中，降鈣素的基礎濃度在500-2000pg / ml的範圍內; 在30％ - 在標準範圍內或稍微超過正常參數。給予五肽胃泌素後，幾乎所有甲狀腺髓樣癌患者的降鈣素濃度均增加。如果基礎水平最初增加，那麼在用五肽胃泌素進行測試期間，其濃度在血液中升高10-20倍。在其中基底降鈣素是在正常的下限或不被確定，並與五肽胃泌素刺激後顯著增加，但不超過規範應懷疑髓質癌或甲狀腺C細胞增生的早期病例。在一些患者中，應該使用鈣劑的輸液作為興奮劑，因為腫瘤可能不會與五肽胃泌素反應。
在甲狀腺髓樣癌患者中除去腫瘤後血液中降鈣素的持續增加可能表明非手術操作或存在遠處轉移。手術後降鈣素水平的快速上升表明該疾病復發。
非惡性肺病，急性胰腺炎，甲狀旁腺功能亢進症，惡性貧血，佩吉特病可能增加血液中降鈣素的濃度。在乳腺惡性腫瘤，胃（最常見的是Zollinger-Ellison綜合徵），腎臟，肝臟中也觀察到降鈣素濃度的增加。
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