神經性（念珠菌病）尿道炎

黴菌（真菌）包括念珠菌性尿道炎。這種病理相對罕見。

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什麼原因導致念珠菌性尿道炎？

最常見的念珠菌性尿道炎患者的內分泌疾病（發生糖尿病），或在長期持續的抗生素治療的背景。在沒有內分泌失調的患者中，抗生素治療引起的黴菌性尿道炎相對較少。在女性中，念珠菌性尿道炎可能是真菌感染的生殖器官完全損傷的結果，這被認為是女性最常見的真菌病之一。在男性中，分離出真菌性尿道炎。

感染通過性交發生。念珠菌病的致病因子是念珠菌屬的酵母樣真菌，目前其數量超過150種。白色念珠菌在80-90％的病例中引起疾病，熱帶念珠菌佔1-5％，C.Grabrata佔10％。在從尿道排出時，在厚厚的粘液中發現大量假菌絲。其他類型的念珠菌很少對陰道和外陰造成傷害。患有這些疾病的婦女以及她們的性伴侶經常會出現由念珠菌或陰道加德納菌引起的尿道病變。

念珠菌性尿道炎的症狀

念珠菌性尿道炎通常在其遲鈍期間開始亞急性。潛伏期平均持續10-20天。念珠菌性尿道炎的主觀症狀沒有特徵性症狀。有時放電的出現之前是輕微瘙癢或灼熱形式的感覺異常。念珠菌性尿道炎的症狀通常是淡粉紅色的尿道排出稀疏或水樣，但它們可能很厚，粘稠，肉眼可見長線，很快就會沉到血管底部。黴菌性尿道炎中的附屬性腺體病變很少見，但很常發生龜頭包皮炎。

對於念珠菌性尿道炎，其特徵在於在尿道粘膜上形成以奶酪斑形式出現的發白斑塊。粘膜水腫，劇烈充血。

念珠菌尿道炎可以前列腺炎，複雜附睾炎，膀胱炎特別是在由真菌引起的和病原體混合感染。

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念珠菌性尿道炎的診斷

念珠菌性尿道炎的診斷並不困難。在受影響的皮膚和尿道排出物中均檢測到白色念珠菌。通過對天然和染色製劑的直接顯微鏡檢查，在厚而緻密的粘液中發現大量假菌絲。

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治療念珠菌性尿道炎

獲得的氟康唑活性數據使我們能夠繼續使用它作為治療大多數形式念珠菌感染的首選方法。因此，用於治療女性泌尿道和陰道念珠菌病變的主要藥物被認為是氟蟲唑，劑量為150mg一次或200mg /天，然後100mg /天，持續4天。

在10-15％的女性中，念珠菌性陰道病與細菌結合，則必須採用平行的抗菌治療方案。

念珠菌性尿道炎的治療是應用局部手術：用1％克黴唑水溶液，Miramistina安裝尿道。對於頭部皮膚和陰莖包皮的念珠菌病的外部治療，以1％乳膏的形式施用克黴唑。在念珠菌感染與滴蟲病的組合的情況下，另外推薦甲硝唑或其他抗三單價藥物。治療後的念珠菌性尿道炎應該有雙方。