念珠菌性阴道炎

念珠菌性阴道炎是由念珠菌属（最常见的是白色念珠菌）引起的阴道感染。念珠菌性阴道炎最常见的病原菌是白色念珠菌，在非妊娠女性中培养率为15-20%，在妊娠女性中培养率为20-40%。念珠菌性阴道炎的危险因素包括糖尿病、使用广谱抗生素或糖皮质激素、妊娠、紧身内衣、免疫缺陷以及使用宫内避孕药。除接受全身激素治疗的女性外，绝经后女性很少患念珠菌性阴道炎。

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念珠菌性阴道炎的症状

其特征性症状和表现包括阴道或阴道瘙痒、灼热、刺激感（性交后可能加剧），以及大量粘稠的干酪样分泌物，并紧密粘附于阴道壁。症状和体征在月经前一周加重。阴道和外阴黏膜充血、肿胀和破裂是该病的常见症状。受感染的性伴侣可能不会出现该病的体征。

念珠菌性阴道炎的诊断

念珠菌性阴道炎的诊断标准是：阴道分泌物pH值小于4.5；进行KOH试验时检测到酵母菌、假菌丝体或菌丝体。

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念珠菌性阴道炎的治疗

阴道或口服药物非常有效。单次口服150毫克氟康唑即可改善病情。外用药物布康唑、克霉唑、咪康唑和噻康唑也有效。然而，应警告患者，含有矿物油或植物油的阴道乳膏和软膏会破坏乳胶避孕套。

如果症状持续存在或局部治疗后病情恶化，则需排除局部抗真菌药物的过敏反应。该病复发罕见。频繁复发者需进行远程口服药物治疗：氟康唑150毫克，每周一次，持续一个月；或酮康唑100毫克，每日一次。

治疗念珠菌性阴道炎的药物

类型	药品	剂量
当地使用的制剂	布康唑	2%乳膏5g，每日1次，连续3天，2%乳膏5g，单次使用
	克霉唑	1%乳膏5g，每日1次，连用7-14天。阴道片100mg，每日1次，连用7天；或200mg，每日1次，连用3天；或500mg，一次
	咪康唑	2%乳膏5克，每日1次，连用7天。阴道栓剂100毫克，每日1次，连用7天；或200毫克，每日1次，连用3天。
	制霉菌素	阴道片 100,000 IU，每日 1 次，共 14 天
	特康唑	0.4% 乳膏 5 克，每天 1 次，连续 7 天，或 0.8% 乳膏 5 克，每天 1 次，连续 3 天。 阴道栓剂80毫克，每日1次，连续3天
	噻康唑	6.5%软膏5克一次
供内部使用	氟康唑	150毫克，一次