肋間神經受壓迫

当周围结构长时间压缩时，就会发生捏合神经：骨骼，软骨或软组织。和骨间神经 - 随着其功能的破坏和各种症状的出现 - 指根据ICD-10具有G50-G59代码的单个神经，神经根和丛的病变。

原因 肋間神經卡壓

在人类中，有11对 肋间神经 （神经间的阶级），是前11个胸椎的前分支，并在交感神经后备箱后面横向运行，进入肋间空间（spatium Intercostale） - 顶胸膜和肋间膜之间。

。

上肋间神经的肌动物（I-VI）包括附近的肋间肌肉和横向胸部肌肉，下部（VII-XI）支配相应的肋间肌肉，然后移动到腹壁中，提供腹部肌肉的支配（腹部肌肉，远处和长方形，和obl骨）。另外，这些神经参与了胸膜的隔膜和肺外片的神经支配，其皮肤分支将胸部和腹部前表面和腹部外表面的皮肤受体与CNS连接起来。 [1] ]

这些神经被捏和刺激的最可能原因是相关的：

• 带有胸部挫伤和肋骨骨折；
胸切开术后（胸部手术）或胸腔手术后的疤痕组织形成。还随着术后疤痕部位的神经瘤形成，该疤痕接管了一部分神经并用纤维组织压缩。

捏造可能是由 胸脊的脑脚 或肺和纵隔的肿瘤的形成。

由于VIII-XI肋骨的相邻软骨的纤维连接减弱和增加的迁移率，它们可能相对于彼此移动，这会随着疼痛肋骨综合征的发展（或滑肋肋骨综合征）的发展，从而导致造成肋间神经的撞击和改变。 [2] ]

创造条件，用于捏和压缩肋间神经及其皮肤分支，例如肋骨的骨骼异常（肋骨），以及骨和神经血管结构的缺陷。

妊娠骨间神经（在妊娠和三个月结束时）发生，这是由于隔膜的置换和胸腔的整个胸腔解剖结构的位移而发生的，以及腹部强大的腹部肌肉伸展。

風險因素

专家称此类风险因素是捏合肋间神经为：

• 胸部创伤;
• 胸腔和腹部手术；
• 脊柱的曲率;
• 肌肉骨骼疾病，特别是在老年人中；
• 结缔组织病理学，主要是自身免疫性病因；
• 肺和纵隔肿瘤（良性和恶性）。

对于女性，捏住的风险（除上述所有因素外）与携带儿童的时期以及隆胸和隆胸手术有关。 [3] ]

發病

肋间神经是体细胞神经系统的一部分，对神经纤维刺激的反应是 神经疼痛 。在出版物中详细讨论了它的发病机理 - 神经性疼痛 。 [4] ]

And the mechanism of pinching itself can be illustrated by the example of the development of chronic neuropathic pain syndrome of the abdominal wall, caused by pinching of cutaneous branches of VI-XI intercostal and XII subcostal nerves, which innervate the abdominal wall.

作为神经血管束的一部分，它们通过腹部和腹部腹部和横向腹部肌肉之间的纤维隧道穿过，并以一定角度进入腹肌腹肌（腹肌肌肉肌肉） - 沿着其侧面的边界转弯。这是可能发生神经压缩的地方。在腹壁疼痛综合征中，患有严重的疼痛，患者将其视为腹腔内部器官的疼痛，即内脏疼痛。 [5] ]

神经病理学家通过不同的伤害感受器介导神经压缩疼痛和内脏疼痛来解释后者，但是受体的交感神经传入纤维转到脊髓的同一背侧角。 [6] ]

另请参见 - 神经源性腹痛

症狀 肋間神經卡壓

肋间神经诱捕的第一个迹象是由肋骨（沿肋间空间）之间的疼痛表现出来的，这些肋骨可能像攻击一样 - 燃烧，锋利，射击 - 并在深呼吸，咳嗽，咳嗽，睡眠和任何涉及胸部运动的情况下变得更强壮。疼痛可能会散发到心脏和肩cap骨区域，导致猜测它本质上是心脏的，尽管实际上无非 肋间神经痛 。

神经性症状，例如在胸部挤压的感觉，刺痛，麻木，燃烧，皮肤变色限于触发区域，非自愿肌肉抽搐。

在腹壁的慢性神经性疼痛综合征中，强烈的急性疼痛集中在腹部区域（一半的患者 - 右下象限），迫使患者采取静脉姿势来减轻疼痛。皮肤的局部性局部性过敏（超敏反应）在受影响的皮肤神经的皮肤分支上。

並發症和後果

神经痛的神经疼痛与骨间神经可产生胃口丧失，夜间睡眠恶化（失眠），焦虑和抑郁的形式的后果和并发症。

在严重的情况下，神经科医生不排除肌肉中萎缩过程的威胁，并且由于神经纤维的损害 - 瘫痪。

診斷 肋間神經卡壓

在肋间神经诱捕的情况下，诊断包括患有病史和进行体格检查，并在受影响区域触诊。 If the neurological origin of chronic pain in the abdominal wall is suspected, which develops when the cutaneous branches of the VI-XI intercostal nerves are pinched, palpation of the abdomen with relaxed and tense abdominal wall (Carnett's test) and diagnostic injection of anesthetic (1% lidocaine) below the lumbothoracic fascia are performed. [7] ]

工具诊断是通过以下方式完成的：

• 胸部X射线;
• 胸部CT扫描 ，如有必要，MRI;
• 神经超声;
• 心电图（排除疼痛综合征心脏病学）。

鑑別診斷

除了心绞痛，心包炎，急性冠状动脉综合征外，鉴别诊断还应排除胸膜炎，胸膜炎，肺栓塞，纤维肌痛或肌组织性疼痛综合征，阶梯肌肉综合征，ladder肌综合症，胸围疼痛，心理炎，心理型，疼痛等。 [8] ]

治療 肋間神經卡壓

有症状的治疗应旨在缓解疼痛，阅读更多：

• 神经性疼痛的治疗
• 肋间神经痛的治疗

口服药物：非甾体类抗炎药（布洛芬等）组；属于抗卵子群的抗惊厥药 - 卡马西平 （Zeptol）， 加巴喷丁 （神经），前加巴林；止痛药 - 低剂量的丙咪嗪（depinol）。在出版物中阅读更多 - 神经痛片 [9] ]

外部，分散注意力（薄荷醇或胡椒粉片和含辣椒素的药膏），镇痛药（5％利多卡因药膏等）以及各种配方 止痛药 使用。

次生体内注射 肋间神经阻滞 进行局部麻醉。 [10] ]

用电乳腺癌，药物语电，葡萄疗疗法，脉冲磁疗等的物理疗法治疗有助于缓解疼痛。文章中的更多信息 - 外周神经神经炎和神经痛的物理疗法 。

电重和 针灸和针灸 。 [11] ]

在严重的情况下 - 如果使用上述方法减轻疼痛水平不足，则使用化学神经解释或神经切除术。阅读更多 - 疼痛治疗的手术方法 。

，如果捏合肋间神经的症状可以用樟脑酒精，丁香叶的酒精tin饮，comfrey根，生姜根或黑色萝卜汁，加热袋装的温暖袋，用热盐等等的形式来帮助民间治疗。 [12] ]

預防

假设预防肋间神经夹带应基于基于临床的准则，则缺乏此类准则。

和预防疼痛综合征意味着消除其原因。但是，重要的是要知道体育锻炼会增加对疼痛的敏感性。因此，体育锻炼应是中等的。

預測

没有适当的诊断和适当的治疗，该综合征的预后令人失望：生活质量大大降低，在某些情况下，功能障碍发生。

只有在孕妇中，分娩后与捏合肋间神经停止相关的肋间神经痛。