新型高頻矩陣和寬帶傳感器的出現,處理超聲信號(組織諧波,複合掃描)的新技術為周圍神經的研究提供了超聲優先級。習慣上將神經路徑與其在皮膚上的投影相關聯。
神經超聲的方法。
為了更準確地診斷神經病變,有必要研究神經症狀,進行適當的測試和測試。詢問是否存在疼痛,感覺過敏,某些肌肉群的疲勞或疲勞,功能受損,肌肉萎縮,皮膚敏感性障礙是重要的。
對於這項研究,通常使用頻率為3-5(坐骨神經)和7-15 MHz的傳感器。在研究中,最好將大量凝膠塗在傳感器表面,同時用小指固定傳感器邊緣,從而保留凝膠層並確保所研究區域的壓力最小。
了解神經的確切過程極大地有助於他們的搜索。在地形搜索中開始神經掃描是必要的。然後花費最少的時間找到相應的損壞部門。
手腕區域的內側神經位於屈肌腱視網膜後面的長掌腱後面。因此,在掃描過程中,即使失去了神經的可視化,也可以始終返回到其地形起始搜索點。
首先,獲得神經的橫切面,其增加較小,然後通過分析縱切面中的神經結構來放大圖像。
能量多普勒繪圖不僅用於評估周圍神經腫瘤的血管化,還用於尋找總是伴隨著動脈的小分支神經。只有在進行動態功能測試時才能檢測到某些病理過程。例如,只有當在肘關節處彎曲時,尺神經才能從尺骨窩向內側移動到上髁。
或者當彎曲和彎曲手指時可以減少其在腕管內的額面中的位移的內側神經。順便說一句,這是腕管綜合徵的第一個症狀。在關節內移動時也可以檢測到損傷神經的骨贅。
超聲心動圖的神經正常。
有必要測量神經的橫向和前後尺寸,評估其橫斷面形狀,輪廓和迴聲結構。與遠端或近端或對側比較。在橫切片中,他們獲得了一種顆粒狀的“鹽和胡椒”型結構,包裹在高迴聲膜中。通過沿著長軸的縱向掃描,神經看起來像精細的高迴聲纖維結構,由高迴聲線在上方和下方界定。神經由包裹在殼中的大量神經纖維組成。與腱和韌帶不同,神經具有較稀疏和較粗的纖維。它們不易受到各向異性的影響,當肢體移動時移動較少。
超聲波神經病理學。
腫瘤。周圍神經有兩種最常見的腫瘤:神經鞘瘤和神經纖維瘤。他們從神經的貝殼發展而來。
神經纖維瘤是類似於雪旺細胞的細胞的增殖。它在神經纖維內部從神經內部生長,使得腫瘤切除不會穿越神經不可能。神經鞘瘤也從雪旺氏細胞生長,但不同於神經纖維瘤在生長過程中將神經替換為外周,這提供了在沒有神經交叉的情況下切除腫瘤的可能性。這些腫瘤通常具有低迴聲形式,沿著神經乾具有明顯的梭形增厚輪廓,並且腫瘤後面的超聲信號增加。通過超聲血管造影術,Schwannomas是相當血管的。
損傷。有急性和慢性神經損傷。在肌肉損傷或骨折期間由於伸展或破裂神經纖維而發生急性疼痛。神經破裂表現為違反其纖維的完整性,其末端增厚。由於創傷,神經瘤形成於遠端,這不是真正的腫瘤,而是由於神經纖維的再生造成的增厚。
壓縮(隧道綜合徵)。神經壓迫的典型表現是其在壓縮部位的變形,在壓縮附近的增厚以及有時形成神經瘤。在遠端部位,觀察到神經萎縮。
隨著壓縮,神經的寬度增加。骨或纖維隧道中的神經壓縮稱為隧道綜合症。骨贅,滑囊炎,滑膜囊腫,神經節可導致神經侵害。例如,在莫頓神經瘤的情況下,缺血可導致神經變厚。
莫頓的神經瘤。這個假 - 腫瘤對腳增稠叉指神經通常且其中所述叉指神經包括纖維內側和外側神經足底手指之間3 4。
當發生局部足底疼痛時,通常臨床上確定診斷。沿叉指神經沒有增厚並不排除診斷。