賴特氏病
最近審查：23.04.2024
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[賴特病的病理形態學
與此形成鮮明灶psoriaziformnyh丘疹強水腫真皮乳頭層，棘層肥厚，角化不全的大膿腫型Munro和海綿狀膿皰誰。與牛皮癬不同，膿皰的內容物主要由嗜酸性粒細胞組成，角化不全的病灶被皮質成分所取代。在真皮的乳頭層，除水腫外，還記錄出血。
淋巴結 - 水腫，與突出生髮中心（B區），血管擴張在髓質，基質細胞，其是漿細胞，嗜中性粒細胞和嗜酸性粒細胞中的增殖的淋巴濾泡的增生。在竇內 - 炎症伴流明擴張的現象，在他們周圍 - 含鐵血黃素沉積物。
在關節囊中，也發現類似牛皮癬和類風濕疾病的炎症變化。但與瑞特氏病浸潤後者不同，大量嗜酸性粒細胞（嗜酸性粒細胞類風濕）被檢測到。
賴特氏病的症狀
在病理過程的開發中使用兩個階段：早期和晚期感染免疫性炎症高循環免疫複合物和其他功能高球蛋白血症受損的免疫狀態。臨床上尿道炎，前列腺炎，骨關節病，主要是大，結膜炎，多形性皮疹，其中最經常遇到的psoriaziformnye口袋和掌蹠角化病，慢性龜頭包皮炎。較不常見的出血性糜爛，在紅斑水腫點和“地理”的語言形式的口腔黏膜的變化。有可能是內部器官（腹瀉，心肌炎，腎炎等）的症狀。生病大多是年輕人，對於急性，許多患者，恢復了第一次攻擊後出現，但復發頻繁，特別是在維護感染或再感染的泌尿生殖部位。緩解期（月或數年），慢性，常反复發作，這可能導致殘疾，在罕見的情況下，死亡。
賴特氏病的症狀由尿道炎，關節炎和結膜炎組成。但是，皮膚，粘膜，心血管系統和其他器官會受到影響。在疾病發作時，三聯症的所有症狀並不總是同時存在。在40-50％的患者中，1-3個月後出現疾病跡象。
尿道炎最常見於本病，表現為非細菌性的膿尿，血尿和排尿困難，常伴有膀胱炎，前列腺炎和膀胱炎。尿道炎和前列腺炎可以在沒有引起主觀障礙的情況下以最小的症狀發生。
患有Peetepa綜合徵的患者的結膜炎和繼發性膿皮病
1/3的患者出現結膜炎，呈角狀，背側和延髓。
眼睛發紅，患者感到畏光。有時發生角膜炎和虹膜睫狀體炎。視力下降，甚至失明。
關節炎症更多的是滑膜炎，伴有中度積液，軟組織腫脹和功能受限。不太常見的是關節痛，或者相反，嚴重的變形性關節炎。膝關節關節炎常伴有大量關節腔滲出。甚至膝關節滑膜的破裂和流體流入小腿肌肉也是可能的。對於賴特氏病，不對稱性骶髂關節炎和椎間關節病變是特徵性的，這些都是放射性檢測。有時關節損傷伴有發熱狀況。體溫通常不熱。
隨著賴特氏病，幾乎50％的患者發現皮膚損傷。皮疹可以變化，但最常見和典型 - tsirtsinarny龜頭炎，並用白色的顏色，有時放在舌粘膜脫落的地區口腔糜爛，提醒“地理”的語言，並在天空中 - tsirtsinarny鈾。Patogmonichnym是“blennoreiynaya”角化病。Keratodsrmiya開始對手掌，腳掌，生殖器或身體的其他部位的紅色斑點皮疹。然後，將點被變換成膿皰和後 - 在錐形角質丘疹或厚，硬皮，斑塊。常見的角化和psoriazoformennye皮疹通常伴隨著Reiter病的嚴重形式。有時甲下角化過度，增厚，變脆釘板。內臟最常見的受影響心血管系統（肌或心包炎，主動脈瓣關閉不全）的，至少 - 胸膜炎，腎小球腎炎或腎盂腎炎，靜脈炎，淋巴腺炎，各種胃腸道疾病，神經痛，神經炎，外圍輕癱。在抑鬱，易怒，睡眠障礙等形式的神經活動可能嚴重功能性障礙。要。偶爾也有在2-7週自愈的病例。急性形式，以及延長完成完整的臨床緩解不管疾病的嚴重程度。慢性形式，在這種過程中涉及的骶髂和椎關節，可以形成關節和韌帶的強直和持久性的破壞，從而導致有限的工作和殘疾。
誰聯繫？
治療賴特氏病
通過向內克單獨羅紅黴素（Roksibel）將150mg每天2次阿奇黴素（azimed）或口服doksitsiklii 100毫克，每天2次7天，或5天：在疾病的急性階段瑞特protivohlamidiynye處方的藥物。同時，解毒，脫敏，消炎藥物處方。在非常嚴重的情況下，建議口服糖皮質激素製劑。
在免疫障礙（自身免疫）階段，除上述藥物外，還使用免疫抑製劑和細胞抑製劑。
有必要檢查性伴侶。即使在沒有泌尿生殖感染的臨床徵兆的情況下，也需要對賴特氏病進行預防性治療。