結膜

眼睛的耦合，和結膜（結膜）， - 粘膜的顏色淡粉色，該線從後側眼瞼，並進入眼球，直到角膜，並因此將蓋連接到眼球。當眼間隙閉合時，結締組織形成一個閉合的腔 - 結膜囊，它是眼瞼和眼球之間狹窄的狹縫狀空間。

粘膜覆蓋眼瞼的後表面，結膜稱為年齡（結膜palpebrarum），和覆蓋所述鞏膜 - 眼球的結膜（結膜bulbaris）或鞏膜。部分瞼結膜，其形成拱門，前進到鞏膜，稱為過渡或拱頂褶皺結膜。因此，區分上部和下部結膜穹窿（穹窿結膜上，下等）。眼睛的內角，在第三世紀的雛形，結膜形成垂直月牙折疊和含淚肉瘤。

所有空間躺在眼球的前面，結膜的限制，調用konyunktivalpym袋（saccus conjunctivalis），其在眼瞼的閉合封閉。眼睛的橫向角（胃角匝外側）更清晰，內側（胃角匝內側）被倒圓和所述內側面限制了凹部 - 淚湖（拉克絲lacrimalis）。在此，在眼睛的內側角部，有一個略微升高 - 淚腺肉瘤（阜lacrimalis}，並橫向從它 - 半月倍結膜（半月皺襞結膜） - 殘基閃爍（第三）世紀低等脊椎動物在上眼瞼和下眼瞼的自由邊緣,.靠近眼睛內側角落，向外從淚湖，特別是崛起 - 淚腺乳頭（乳頭lacrimalis）在乳頭的頂部有一個洞 - 淚點（淚點lacrimale），這是淚腺的開始。

在結膜中，區分了兩層：上皮和上皮下。眼瞼結膜與軟骨板緊密融合。結膜上皮是多層的，圓柱形，杯狀細胞很多。眼瞼結膜光滑，有光澤，淡粉紅色，瞼板腺淡黃色的柱子通過軟骨出現。即使在眼瞼外角和內角粘膜的正常狀態下，由於小乳頭的存在，覆蓋它們的結膜看起來稍有充血和天鵝絨。

尊敬的：

• 結膜上皮厚度為2至5層細胞。基底立方細胞轉化為平面多面體細胞到達表面。隨著慢性暴露和乾燥，上皮可以角化。
• 基質（固有免疫球蛋白）由富含血管的結締組織組成，通過主膜與上皮分開。腺樣體表面層在出生後約3個月才發展。這與新生兒濾泡結膜反應的缺乏有關。深而厚的纖維層與瞼板相關並代表結膜下組織，而實際上不是結膜。

結膜腺

分泌粘蛋白的細胞

• 杯狀細胞位於上皮內，在下鼻道區域密度最大;
• Henle隱窩位於下瞼板結膜的上三分之一和下三分之一;
• 曼茨的腺體環繞著肢體。

注意：結膜中的破壞性過程（例如瘢痕性類天皰瘡）通常引起粘蛋白分泌紊亂，而慢性炎症與杯狀細胞數量增加有關。

額外的淚腺克勞斯和沃爾夫林位於自己的盤子深處。 

過渡褶皺的結膜鬆散地連接到下面的組織並形成褶皺，使眼球自由移動。拱的結膜覆蓋有多層扁平上皮和少量杯狀細胞。上皮下層是一種疏鬆的結締組織，包含腺樣組分和淋巴細胞以濾泡形式堆積。在結膜中有大量Krause額外的淚腺。

鞏膜結膜柔軟，與鞏膜組織鬆散連接。鞏膜結膜的多層扁平上皮順利地通過角膜。

結膜在眼瞼邊緣的皮膚上，另一方面在角膜上皮上。皮膚和角膜疾病可能延伸至結膜，結膜疾病 - 眼瞼皮膚（眼瞼結膜炎）和角膜（角膜結膜炎）。通過淚腺點和淚膜的淚膜也與淚囊和鼻腔的粘膜相關。

結膜大量供應來自眼瞼動脈分支的血液以及來自前面的睫狀血管的血液。任何炎症和粘膜刺激伴隨著眼瞼和弓的結膜血管明亮的充血，其強度向邊緣減小。

由於三叉神經的第一和第二分支的神經末梢密集網絡，結膜充當覆蓋敏感的上皮。

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功能

結膜的主要生理功能 - 在與異物接觸保護眼睛出現眼刺激，增加淚液，頻繁眨眼動作，由此，異物被機械地從結膜腔中取出的分泌。結膜囊的秘密不斷滋潤眼球表面，減少運動過程中的摩擦，有助於保持角膜濕潤的透明度。這個秘密有豐富的保護性元素：免疫球蛋白，溶菌酶，乳鐵蛋白。淋巴細胞，漿細胞，嗜中性粒細胞，肥大細胞和所有五類免疫球蛋白的存在也確保了結膜的保護作用。

臨床特徵是結膜疾病的診斷特徵：投訴，可分離，結膜反應，電影，淋巴結腫大。

結膜疾病的症狀

非特異性症狀：流淚，刺激，疼痛，燒灼感和畏光。

1. 異物的疼痛和感覺涉及角膜的參與過程。
2. 瘙癢是過敏性結膜炎的徵兆，雖然它可能與瞼緣炎和乾性角膜結膜炎有關。

放

它由滲出物組成，滲出物通過擴大血管的結膜上皮過濾。在結膜表面，發現了上皮細胞，粘液和眼淚的腐爛產物。排泄物可以從水樣，粘液膿腫到明顯的膿性。

1. 水樣排泄物由漿液性滲出物和過多的反射性分泌的眼淚組成。這是典型的急性病毒和過敏性炎症。
2. 粘膜分泌物對於春季結膜炎和乾燥性角膜結膜炎是典型的。
3. 嚴重的急性細菌感染可能會發生膿性分泌物。
4. 在輕度細菌和衣原體感染中均可見粘液膿性分泌物。

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結膜反應

• 結膜注射在拱門中最為明顯。天鵝絨般的鮮紅色結膜表明細菌病因。
• Podkonyunktivalnye出血通常發生在病毒感染中，儘管它們可能與Strep引起的細菌感染有關。肺炎桿菌和N. Aegypticus。
• 水腫（結膜水腫）發生在結膜的急性炎症中。由於富含蛋白質的液體通過發炎的血管壁滲出，發生透明腫脹。在足弓中，可形成大量過度皺褶，並且在嚴重情況下，水腫結膜可超出閉合的眼瞼。
• 瘢痕可以發生在沙眼，瘢痕性天皰瘡的眼形，特應性結膜炎或長時間使用局部藥物。

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濾泡結膜反應

結構

• 濾泡 - 基質內增生性淋巴組織的上皮下病灶附加血管形成;

症狀

• 許多單獨的，稍微升高的地層，類似小米粒，在拱頂中最為普遍。
• 每個卵泡被一個微小的血管包圍。每個地層的大小可以從0.5到5毫米，這表明炎症的嚴重程度和持續時間。
• 卵泡大小增加，伴隨的血管移動到周邊，導致形成卵泡基部的血管囊。

原因

• 原因可能是病毒性和衣原體感染，Parinaud綜合徵和對局部治療的過敏。

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乳頭狀結膜反應

乳頭狀結膜反應是非特異性的，因此其診斷價值低於濾泡反應。

結構

• 增生性結膜上皮位於中央血管的許多褶皺或突起中，瀰漫性炎症細胞浸潤，包括淋巴細胞，漿細胞和嗜酸性粒細胞。
• 乳頭只能在肢體區域的瞼結膜和球結膜中形成，其中結膜上皮通過纖維間隔與下面的結構連接。

症狀

• 乳頭 - 在一個優雅的結構參天mozaikopodobnoy形式的上眼瞼的結膜的最常見的發現gipersmirovannymi由蒼白凹槽分開的多邊形區域。
• 乳頭的中心纖維血管核在其表面上分泌一個秘密。
• 隨著炎症持續時間延長，將乳頭連接到下層組織的纖維隔膜可能會破裂並導致它們合併並增大體積。
• 最近的變化包括表面基質透明化和在乳頭之間形成包含杯狀細胞的隱窩;

在瞼板的正常上邊緣（當下方倒置時），乳頭可以模擬卵泡，這不能被認為是臨床症狀。

原因

慢性瞼炎，過敏性和細菌性結膜炎，戴隱形眼鏡，上肢角膜結膜炎和“睡眠”世紀綜合症。

電影

1. 假膜由附著於發炎的結膜上皮的凝固滲出物組成。它們很容易被移除，使上皮完好無損（一個特徵）。其原因可能是嚴重的腺病毒和淋球菌感染，纖維性結膜炎和史蒂文斯 - 約翰遜綜合徵。
2. 真正的膜浸潤結膜上皮的淺層。嘗試去除膜可伴有上皮脫落和出血。主要原因是由Strep，化膿性基因和白喉引起的感染。

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淋巴結腫大

淋巴結從結膜引流到腮腺和頜下淋巴結（以及眼瞼淋巴引流）。淋巴結病的主要原因是病毒，衣原體，淋球菌感染和Parinaud綜合徵。