頸部血管撞擊

颈椎条件可能会引起神经紧缩的问题，但颈椎中也可能有捏血管，会干扰流向大脑的血液。

原因 頸部血管撞擊

颈椎含有：左右椎动脉的血管；普通的颈动脉或颈动脉（将其分为左右颈动脉，而这些动脉又分为内部和外部颈动脉）。颈动脉内部动脉的宫颈部分（弧菌国际），血液流向大脑，沿着palatine扁桃体 - 沿宫颈椎骨的横向过程：C3，C2和C1。外部和内颈静脉（带有分支）也在宫颈区域。

颈部最重要的血管之一是椎动脉（A. vertebralis），它们从颈部底部的锁骨下动脉分支，并穿过颈椎C6-C1的横向过程的开口。

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导致颈椎延伸血管的主要原因包括：

• 由于其韧带的疾病引起的颈椎不稳定，特别是，肌腱附着在颈椎上的肌腱脱位；
• 脊柱滑脱 - 颈椎位移; [1] ]
• 颈骨软骨病 随着骨折的形成（骨生长）；
• 颈椎的变性变化 - 颈脊利病; [2] ]
• 颈椎变形 脊椎关节炎 （随着椎间关节的肥厚性变化的发展）;
• 突出和 椎间盘突出; [3] ]
• 宫颈脊柱侧弯 。 [4] ]

宫颈脊柱损伤可能涉及将宫颈前脊柱（脊柱）动脉夹紧（脊柱前动脉），该动脉起源于较大枕骨孔的两个椎动脉，并运行到C4颈椎椎骨。

颈部所谓的鞭打损伤后，颅颈连接或过渡的活动性可能会增加，该连接或过渡由颅底的枕骨和颈部前两个椎骨的关节组成（C1和C2）。由于将头部凝聚在一起的韧带的减弱 - 颅内静脉不稳 - 内部颈静脉（v。JugularisInterna）在上颈椎前面延伸。 [5] ]

在极少数情况下，颈静脉压缩可能是由于静脉骨的下部或降低的Stylo-listual韧带的钙化而引起的静脉体过程异常伸长（肥大）（processus styloideus）引起

同样的原因，即这些结构的过大压力和较低下颌下的咽喉肌的压缩（m。Steclopharyngeus）也可能与附近颈内动脉的撞击有关。此外，在颈椎骨软骨变性的患者中，可以通过痉挛的前楼梯肌肉（米鳞骨）压缩颈动脉，从而屈曲并旋转颈部。

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風險因素

增加颈椎捏血管风险的因素包括：强迫长时间坐着（通常与专业活动有关）和久坐的生活方式；颈椎的创伤；颈椎或颅连接处的异常；违反 颈椎脊柱;存在位于颈椎的囊肿； 前梯肌综合征;淋巴结的肿大 - 颈椎和上锁骨；骨质疏松；遗传确定的结缔组织疾病；椎骨周围肌腱和韧带的骨化 - 弥漫性特于特发性骨骼肌肿瘤 。

發病

在解释宫颈区域血管撞击的发病机理时，应注意的是，脊柱柱的这一部分中的椎动脉路径通过骨管中，由宫颈椎骨的孔横膜形成。这是脊柱的唯一部分，在椎骨中有开口，用于血管通过。除了椎动脉和静脉外，交感神经还通过这些开口。

动脉和静脉传播到如此接近骨质结构，以至于对椎骨关节或韧带仪器的任何损害，椎间盘横向横向腔的腔内突出（可能会经历骨化）或骨质的出现（可能会导致骨质的散布）（可能会导致静止的骨骼），使其逐渐散布，使其逐渐造成散布，散布散布的散布，散布了散布的散布，散布了散布的散布。流速。

例如，由luschka关节的骨关节炎引起的椎骨钩状过程（过程）的骨质植物（未透明的关节 - 颈椎C3-C7的体之间的滑膜关节）可能会通过垂直孔通过垂直孔的播放来通过开放的开口来压缩。椎骨。也就是说，血管撞击的机理是由于横向过程的狭窄（狭窄）引起的。

症狀 頸部血管撞擊

由于椎动脉夹紧而引起的动脉血流因血液流向小脑的恶化而受到干扰，从而激活了脑干的脑皮质网状形成，内耳。骨骨软骨骨软化或椎间盘突出的椎间盘凸起的骨植物的血管的临床图片包括：脉冲脉冲（脉冲时）（在转弯和弯曲颈部以及任何身体劳累时会变得更强壮）；头晕;头部和耳朵的噪音；视力的恶化，其“模糊”，“苍蝇”的外观和眼睛变暗；运动的协调和平衡或共济失调的协调受损，随后四肢弱点；恶心和短期意识丧失随着头部突然运动的攻击。

当颈动脉下方压缩常见的颈动脉（在颈动脉鼻窦上的扩张点）在喉软骨的上边缘的水平上的扩张点），心率和血压升高。

内部颈动脉撞击的迹象包括身体的一部分或身体一侧的麻木或无力；语音，视觉，记忆和思维问题；

无法集中精力。

颈静脉压缩最常见于上颈上，可能会导致颈部不适和僵硬，头痛，头部噪音，耳鸣或耳朵响起，听力问题，双视力，失眠，甚至是短暂的记忆丧失。

並發症和後果

椎动脉向脑干，枕叶和小脑提供血液。它们撞击的结果是椎骨 椎动脉综合征 （Barré-Lieu综合征），即椎动脉压缩综合征。 [6] ]， [7] ]

由于在A.布西拉斯和A.basillaris的水平上受压，椎骨系统中的血流（脑动脉循环圆圈）被削弱并弱化 椎体脂肪不足 （Hunter-Bow综合征）发展。 [8] ]

颈椎动脉的阻塞可能会因椎间异性瞬态缺血性发作以及对大脑的血液供应及其组织损害而变得复杂 - 缺血性中风 。 [9] ]

向上脊髓供应血液的前脊髓动脉的撞击会导致脊柱循环受损，动脉不足充满了缺血的发展 脊髓梗塞 。 [10] ]

診斷 頸部血管撞擊

只有工具诊断 - 颈椎的X射线 - 可以评估脊柱结构的状况；超声多普勒血管成像，CT和MR血管造影用于检查血管。使用磁共振成像可视化脑结构。

鑑別診斷

通过周围血管疾病进行鉴别诊断（例如，与动脉粥样硬化相关的颈动脉的腔内或狭窄的狭窄），颈椎区域夹住神经（颈椎刺激），脊髓抑制。

治療 頸部血管撞擊

由颈椎的横向过程的开口形成的对管狭窄的全面处理取决于其病因和严重程度，其中包括：

• 药物治疗（包括皮质类固醇的硬膜外注射）;
• 物理疗法;
• Lfc;
• 治疗性颈部按摩;
• 针灸。

可能需要手术干预。例如，在颅颈不稳定性中，手术融合（脊椎病） - C1-C2椎骨关节的永久性固定 - 有效。另外可能的催化疗法 - 使用特殊注射拧紧头部的韧带。如果有抑制颈静脉或颈动脉压缩的造型舌舌综合征，则可以进行抑制切除术形式的手术干预。

預防

为了防止在宫颈区域中捏住血管，有必要定期进行锻炼以增强颈部肌肉，稳定椎骨和训练正确的姿势，并确保睡眠期间的颈部正确位置（借助矫形器枕头）。

应该及时治疗导致血管充血疾病。

預測

鉴于血管撞击的可能并发症，不幸的是，其预后对所有患者都不利。