帶功能測試的頸椎 X 光片

頸椎是其中最靈活的部位，每天承受著巨大的壓力，經常會導致椎骨的損傷和畸形。事實是，在這一節中，肌肉器官比脊柱的其他區域要弱一些。結果，由於變形的椎骨和痙攣性肌肉阻塞了血流，肌肉、椎骨、韌帶甚至腦組織都會受到損害。通常，為了確定身體功能障礙的原因，有必要對頸椎進行 X 光檢查 - 這是一種經濟實惠、準確且快速的診斷方法，用於檢測肌肉骨骼系統的基本疾病。 [1]

程序的適應症

在哪些情況下，醫生可以堅持進行頸椎 X 光檢查：

• 對於頸部疼痛，如果其起源不明或受到質疑；
• 肩部疼痛或反复麻木;
• 頭部疼痛，不明原因的耳鳴;
• 頸椎有規律的緊縮，給人帶來相當強烈的不適；
• 限制頸部活動時；
• 手部虛弱麻木；
• 經常出現偏頭痛、頭暈、視力週期性下降、持續嗜睡和冷漠、注意力不集中；
• 受傷，跌倒，脊柱上段的其他損傷。

醫生會在每種特定情況下評估是否需要對頸椎進行 X 光檢查。在大多數情況下，這種診斷方法允許醫學專家快速準確地確定診斷並開始適當的治療。 [2]

製備

頸椎 X 光檢查是一種相對簡單的診斷程序，不需要患者採取特殊的準備措施。您不需要遵守任何特殊飲食、服用某些藥物或挨餓：只需來到 X 光室，脫掉覆蓋在研究區域的衣服，以及任何金屬物品（鍊子、珠寶、耳環、可拆卸的假牙）。如果按計劃進行頸椎X線檢查，那麼患者應提前考慮準備工作，穿上易於脫下的衣服，並將所有金屬物品和珠寶留在家中。它是做什麼用的？金屬的結構不能通過自身傳輸 X 射線；因此，由這種材料製成的物體將在圖片中“拍照”，這可能會干擾對圖像的充分檢查。 [3]

技術 頸部 X 光片

宮頸 X 光檢查通常在患者坐著或站立時進行。在這種情況下，身體未探索的部分必須用特殊的鉛板或圍裙覆蓋（如果對幼兒或孕婦進行診斷，這一點尤其重要）。

執行該程序的專業放射科醫師在圖像捕獲時立即離開放射室。如果出於任何原因，他的存在是必要的，那麼他必須佩戴適當的鉛保護裝置。

在固定圖像期間，患者必須遵循放射科醫師的指示並保持完全不動。只有在醫生詢問時，您才能移動 - 例如，在某些情況下，您需要改變姿勢、彎腰、吸氣等。

有時醫生堅持要在不同的投影中拍照，這可能需要進行二次診斷。

• 頸椎的 X 射線在兩個投影中 - 前部和側部 - 是一種相當常見的程序，允許醫生仔細觀察所研究的區域。要獲得“側面”圖像，患者必須側躺——例如，躺在沙發上。要獲得“正面”照片，您需要仰臥。
• 有些地方的脊柱特別靈活，因此經常進行頸椎X線檢查和功能檢查。此類測試意味著需要以特定角度傾斜或轉動頭部；有時醫生會要求患者彎腰、躺下，甚至張開嘴。在這種情況下，醫生的任務是選擇正確的 X 射線管斜率。病人的任務是仔細看醫生並聽從他的指示。
• 頸椎的 X 射線有時會與其他椎體區域（例如胸椎區域）的 X 射線相結合。在這種情況下，他們談論第三次 X 射線投影。
• 1 個頸椎的 X 光檢查通常通過患者張開的嘴進行。患者仰臥，雙臂沿著身體伸展。頭部的正中矢狀面垂直於沙發平面。患者頭部向後傾斜，使上頜切牙下緣和枕骨下緣之間的平面垂直於床的平面。患者盡可能多地張開嘴巴，中心射線流垂直指向上頜切牙的下邊緣。 [4]
• 頸托區的 X 射線包括拍攝頸部後部至 IV 胸椎水平以及胸部表面至 II 肋骨的照片。
• 兒童頸椎的 X 光檢查只有在有令人信服的指徵時才進行——例如，不明原因的頭部疼痛、手麻木、脊柱彎曲、手部無故疼痛，如以及疑似腫瘤、病理性椎間盤改變、疝氣跡象和局部炎症過程......
• 頸疝的 X 射線可以很好地顯示問題，而無需求助於更昂貴的 MRI 程序。疝氣伴隨著髓核移位，纖維環破裂：因此，神經根被壓縮 - 一種脊柱分支。神經根的氧氣和營養供應中斷，神經衝動傳導惡化。 [5], [6]
• 頸椎骨軟骨病的 X 射線可讓您確定椎間盤高度的降低程度，脊柱營養不良和退行性變化的定位邊界，以修復邊緣生長。這些疾病主要見於老年患者。骨軟骨病會導致頸部和/或頭部出現疼痛和反复疼痛：如果這種疼痛很嚴重或持續存在，則應使用計算機或磁共振成像形式的其他診斷方法。 [7]
• 使用橫向投影進行頸椎半脫位的 X 射線檢查。這張照片的拍攝方式不僅可以看到頸椎，還可以看到枕骨的下部以及硬腭。醫生使用某些輻射計算來確定上頸椎的比例和椎管的大小。 [8], [9]
• 頸椎不穩定的 X 射線可以讓您修復椎骨的位移。事實上，不穩定表現為脊柱節段的病理性活動 - 例如，適當運動的幅度增加，或出現非典型的新自由活動度。以前，不可能在 X 射線圖像上看到這種違反，但現在專家已經註意到問題是由椎骨的可見位移以及椎節過度活動引起的。 [10], [11]
• 頸椎前凸的 X 射線有助於考慮這個問題：向前凸出的弓形彎曲。通常，這項研究是針對姿勢障礙、頸椎疼痛、手部麻木和經常性頭痛進行的。病理性頸椎前凸可由產傷、脊柱疾病或整個機體（例如，代謝紊亂、腫瘤過程的發展等）引起。 [12]
• 頸椎移位的X光片如下。屈曲期間的標准在於頸椎所有椎骨相對於彼此的位移：在這種情況下，其值相等且不超過 3 毫米。當超過這一標準時，在所有椎骨和 1-2 中，在剩餘椎骨沒有生理活動症狀的背景下，有人談到頸椎的病理性不穩定。
• 頸椎鉤椎關節病的 X 射線可以讓您看到椎間盤和脊柱小關節的破壞或變形。最常見的疼痛過程發生在 I 和 II 頸椎之間。如果不使用頸椎 X 光片或 MRI，就不可能診斷鉤椎關節病。 [13]

禁忌程序

有許多禁忌症，醫生不會將患者轉診至頸椎 X 光檢查，而是選擇另一種替代診斷程序。例如，不執行 X 射線：

• 如果患者處於嚴重的昏迷狀態；
• 懷孕期間的女性（由醫生決定）；
• 如果患者有開放性氣胸。
• 禁忌 X 射線對比：
• 對造影劑成分的敏感性增加；
• 甲狀腺疾病;
• 患有活動性結核病；
• 患有肝腎疾病的失代償狀況；
• 伴有失代償糖尿病。

妊娠期被認為是一個相對禁忌症，醫生在為懷孕期間的女性進行頸椎 X 光檢查時必須採取一切必要的預防措施。但是，醫生總是在評估手術可能存在的危險之前：尤其不希望在孕早期和孕晚期進行 X 光檢查。如果您可以等到嬰兒出生後再進行診斷和治療，那麼您就需要這樣做，不要讓女性和胎兒面臨不必要的風險。 [14], [15]

正常的表現

X 射線是如何工作的？它的光線在穿過人體組織時，形成一個圖像，傳輸到屏幕上或在圖像中反射。善於透射光線的織物在圖像中會顯得較暗，而吸收光線的堅硬織物則較亮。

如果研究正確進行，沒有錯誤，那麼醫生將能夠毫無問題地破譯和描述圖像。描述包括對椎骨狀況（它們的高度和位置）和椎骨彎曲度的評估、椎骨之間的距離、對黑暗區域的分析（存在違反骨骼完整性的情況、結構變化 - 骨折、畸形） ，骨質疏鬆症），淺色區域的分析（腫瘤或轉移灶的存在，炎症病灶）。 [16]

根據獲得的數據，醫生將能夠進行診斷並進行適當的治療。如有必要，將分配額外的診斷。

X 光下的頸椎肋骨

頸肋是一種先天性缺陷，主要是雙側的。頸肋從第七頸椎縮回的情況更常見，從第六、第五或第四椎骨縮回的情況較少。有時肋骨到達胸骨並在軟骨關節的幫助下與胸骨相連，或以游離端結束，未到達胸骨約 5.5 厘米。如果頸肋不完整（不超過 7 厘米），則它們的末端與鎖骨下動脈和肩部神經叢接觸。 [17]

通常，這種異常的擁有者直到頸椎 X 光檢查才意識到它的存在。然而，雛形會對人類健康產生顯著的負面影響：在手上觀察到麻木、感覺過敏、神經痛和手指攣縮。隨著神經血管疾病的加重，可能會出現缺血性手部攣縮，直至肢體壞疽。為避免並發症，儘早對頸椎進行 X 光檢查，然後進行手術干預非常重要。 [18], [19]

手術後的並發症

X 射線方法基於電離輻射的作用，這在一定程度上對患者構成風險，因為它可以引發腫瘤病理的發展。正因為如此，醫學上才有了ALARA原則，根據該原則，電離射線的影響程度應降低到合理的最小體積。這意味著醫生必須始終權衡和評估進行測試的潛在危害，以及如果不使用 X 射線可能發生的危險。

X射線的獨特之處在於其出色的穿透能力和影響整個感興趣區域的能力。專家通過破壞細胞結構的 DNA 來解釋該程序的潛在危害。結果，出現了突變，這增加了腫瘤形成的風險。 [20]

但是，您需要了解始終會測量和考慮輻射暴露。例如，一張頸椎的 X 射線圖像的輻射暴露量不超過 1 毫希沃特（毫西弗）。這意味著這樣的手術會使人患癌症的風險增加約 0.0000055%。據專家介紹，這種風險的程度遠低於乘坐出租車或公共交通工具時發生事故的風險。

大多數醫生堅持認為，在 X 光檢查期間不應害怕輻射，因為負面後果的風險可以忽略不計，但誤診或開錯藥的風險確實很高。

此外，將惡性腫瘤的每個偶發性檢測與一個人接受了頸椎或其他區域的 X 射線檢查的事實相關聯是不正確的。

在某些情況下，必須使用特殊的造影劑對頸椎進行 X 射線檢查 - 以獲得更好的可視化和更清晰的脈管系統和組織邊界定義。靜脈內進行對比：通常注射特定的含碘製劑。但在一些患者中，在這樣的引入之後，可能會出現並發症：

• 皮膚上出現皮疹；
• 頭痛，頭暈;
• 呼吸困難;
• 腫脹。

為了避免它們，甚至在引入造影劑之前，都會檢查它們是否有人過敏。根據醫學統計，此類並發症的發生率不到 1%。 [21], [22]

手術後小心

患者在進行宮頸 X 射線檢查後不需要任何特殊護理。如果您願意，您可以進行一些預防 - 以消除進入體內的最小輻射劑量。

最簡單和最常見的預防方法是喝一杯牛奶，它可以很好地結合和加速放射性核素的消除。成年患者可以喝一杯優質的干葡萄酒，這也可以中和輻射的影響。

幹葡萄酒的最佳替代品是帶果肉的天然葡萄汁，或者只是一大串葡萄，或者另一種自己提取的天然果汁。在商店出售的包裝果汁不適合此類用途，甚至可能使病情惡化。 [23]

從食品到飲食，建議在其成分中添加含有碘的產品。比如海鮮、海魚、青菜、柿子等都是絕配。

如果在相對較短的時間內反復進行頸椎X光檢查，那麼這些產品必須緊密地引入飲食中。此外，定期食用發酵乳製品和蔬菜也很重要。

對於頻繁的 X 射線檢查，特別推薦以下產品：

• 未精煉的植物油；
• 來自乾果和漿果的天然果汁、煎劑和蜜餞，草藥浸劑；
• 蜂蜜，蜂膠；
• 大米、燕麥片；
• 蔬菜、草藥；
• 鵪鶉蛋生。

在手術後的當天喝大量的液體很重要，這有助於更快地清潔身體。

評論

根據大量評論，使用高質量設備製作的頸椎 X 光片是一種信息量相當大的診斷方法。如果 X 射線設備是數字化的，那就更好了：這將允許以盡可能低的輻射劑量進行高質量的研究。正如專家所解釋的那樣，與“舊”類型的設備相比，數字 X 射線設備對身體的輻射負荷要少幾倍。

除了 X 射線，還可以使用磁共振成像對頸椎進行檢查。對於什麼比頸椎 MRI 或 X 射線更好的問題，沒有確切的答案。例如，在創傷性損傷中，簡單、負擔得起且快速的 X 射線檢查通常就足夠了。MRI 用於更複雜或不清楚的情況，無論是在患者懷孕時，還是在因任何原因無法進行 X 射線檢查時。用更昂貴的 MRI 程序代替 X 射線的決定是由主治醫生做出的。