前樓梯綜合徵

前斜角肌（ - 代表作者個人觀點，誰描述本病的第一次 - 也叫綜合徵Nafftsigera HC Naffziger，1937年）的綜合徵病理在胸骨上入口觀察到的團隊類綜合徵最常見的變種之一。

流行病學

30-35歲的人通常會出現類似的綜合徵。男性和女性都同樣內在。主要觀察那些從事體力勞動的人。96％的病例中，這種疾病是由頸椎骨軟骨病引起的。

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原因 前樓梯綜合徵

綜合徵的原因是反射性肌肉痙攣，這是由於頸部骨軟骨發育導致的根刺激引起的。前台階位於頸部3-6椎骨橫端和第一個肋骨之間的間隔內。在這個地方也位於臂叢下的臂叢下部 - 由於肌肉變窄，它們被擠壓。

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風險因素

病理髮展的主要危險因素是頸部，頭部，手部的損傷，此外，前部樓梯的異常變化，體重的急劇減少以及骨骼結構的年齡相關變化。

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發病

該綜合徵在患者中觀察Nafftsigera痙攣密封或肌肉增厚表示，並且除了二次壓縮神經血管束的結局（維也納與動脈鎖骨下，並與它們一起光束臂叢神經病變，這是從根型C8-形成內T1）在間質空間區域（第1肋骨和痙攣性肌肉之間）。

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症狀 前樓梯綜合徵

這種綜合症的特徵是以下症狀：頸部疼痛，從尺骨邊緣通過手臂，另外還有手臂緊張的痛苦感覺。夜間疼痛綜合徵會變得更強烈，並且在深度啟發的情況下也會嘗試將頭部傾斜到健康的一側。在某些情況下，疼痛可以通過並進入肩胛帶，腋窩和胸骨。可以感覺到囊性弱點（主要在4-5指），有時手中出現血管舒縮紊亂。與此一起，麻木感可以感覺到手中的刺痛感，尤其是在前臂以及尺側腕部。

作為壓縮的由於動脈痙攣前斜角肌結果開始膨脹鎖骨上窩並且除了減小振動和動脈血壓（在頭部轉動到所述收縮肌肉的相對側的情況下）的振幅。與此一起，有可能發展上肢感覺異常以及頭痛。

也可能出現紫紺或蒼白，以及手部腫脹，並且除了降低皮膚溫度外。可能的皮膚粗糙，骨質疏鬆症腕骨的發展，以及脆性指甲的發展。當收緊肌肉時，患者會感到疼痛。

並發症和後果

在綜合徵表現增加的情況下，可能出現一些並發症：頸動脈肌肉萎縮症，伴有肢體血液循環不良的症狀。這種情況與雷諾氏病相似（橈動脈內脈搏減少，手部水腫，由寒冷引起的高滲危像等）。

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診斷 前樓梯綜合徵

診斷過程的基礎是該疾病的臨床表現：病人的頸部的觸診的結果揭示了單邊腫脹和增厚（右側或左側，這取決於壓縮肌肉） - 這個區域也是痛苦。

為了明確診斷，他們執行所謂的Edson測試：為此，患者的手被收回，然後他必須傾斜他的頭。結果，痙攣性肌肉相對於鎖骨下動脈的壓縮增加。如果樣本是正面的 - 疼痛會增加，手會麻木。在這種情況下，橈動脈區域的脈動將完全消失或消失。

在診斷期間，執行流體造影術，示波術和另外的容積式血液測量術之類的器械手術。

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鑑別診斷

在診斷過程中，及時區分上述病理學固有的反射性肌肉收縮與非常相似的症狀性Pancostic綜合徵是非常重要的，這種綜合徵是在肺部腫瘤的背景下發生的。

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治療 前樓梯綜合徵

治療過程的主要目標是消除不適感覺（麻木和疼痛），並且此外還恢復血管和肌肉的自然健康狀態以及上肢的運動功能。在最初階段，治療採用保守的方法進行。

在治療過程中，使用各種藥物 - 執行痙攣性肌肉的novocain封鎖（允許氫化可的松給藥作為輔助）。在神經的壓縮的地方也可以給予diprospan。同時，開具抗炎藥物（含有布洛芬的水楊酸鹽），麻醉劑和血管舒張藥物（如無水療，康復藥物和nikoshpan）。

複雜的保守治療還包括使用B類維生素。

在理療程序 - 按摩壓縮區域，超高頻，暴露於diadynamic電流，以及水楊酸鹽或novocaine電泳。

進行治療性體育鍛煉和程序，進行針灸，等距肌肉放鬆，此外，在乾熱幫助下預熱疼痛部位。

在保守治療沒有給出必要結果的情況下，可以規定外科手術。同時，進行椎體切除術（切除肌肉）或切除部分頸椎肋骨。

預測

及時治療，前台樓梯綜合徵預後良好。但在這種情況下，可能會發生神經肌肉束功能的不可逆變化，導致終身肢體癱瘓。

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