瀰漫性特發性骨骼增生
最近審查：23.04.2024
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瀰漫性特發性骨質增生（DISG）是脊柱韌帶裝置的一種疾病。DISG的原因未知。該病的徵兆是脊柱韌帶結構的連續骨化，其延伸了至少三個椎骨間隙。更常見的是，瀰漫性特發性骨骼增生症在胸腰段發展，但它也會影響頸椎，肋骨和骨盆骨。
瀰漫性特發性骨骼增生引起頸椎和胸腰椎的僵硬和疼痛。症狀隨著覺醒和夜間增加而增加。當疾病影響頸椎時，頸椎病可能會發展。當涉及頸椎的前部結構時，可能會出現吞嚥困難。瀰漫性特發性骨骼增生症發生在50-60歲。引起跛行的椎管狹窄也會引起椎管狹窄。男性常常發病兩次。這種疾病更容易受到高加索種族的影響。在DISH患者中，糖尿病，高血壓和肥胖症比整個人群更常見。通常在脊柱放射攝影術中診斷瀰漫性特發性骨骼增生。
瀰漫性特發性骨骼增生症的症狀
DISH患者抱怨脊柱或骨頭受累部分的僵硬和疼痛。此外，患者可以注意受影響部分支配的肢體麻木，虛弱，協調不良。通常有肌肉痙攣和背部疼痛，照射到同一區域。有時DISH患者經歷壓迫巔峰，神經根和馬尾，導致脊髓病或馬尾綜合症。瀰漫性特發性骨質增生是頸椎病後頸椎病的第二常見原因。患有腰椎脊髓或馬尾神經sidroma經歷不同程度的四肢izhnih和膀胱和腸道功能紊亂症狀無力的痛苦，迫切神經外科的情況需要適當的治療。
調查
在放射照相術中診斷瀰漫性特發性骨骼增生。特徵性症狀是脊柱韌帶結構的連續骨化，至少延伸3段。椎間盤的高度被保留。由於懷疑和脊髓病，MRI為臨床醫生提供關於脊髓和脊髓根部狀態的最完整信息。MRI是高度可靠的，有助於識別能夠使患者暴露於對脊髓產生不可逆損傷的風險的另一種病理學。作為第二選擇，禁用MRI（存在起搏器）的患者顯示CT或脊髓造影。對可疑的骨折或骨骼病變進行骨或放射線照相的放射性核素研究。
這些方法是調查至約神經解剖學和肌電和神經的研究傳導速度臨床醫生提供有用的信息提供關於神經生理學數據，其可以建立每個神經根和腰叢的的當前狀態。實驗室檢查，包括一般血液檢查。ESR。如果“瀰漫性特發性骨骼增生症”的診斷不確定，應進行生化血液檢查。
並發症和診斷錯誤
如果未能準確診斷瀰漫性特發性骨質增生症，可能會使患者面臨發生脊髓病的風險，如果不及時治療，可能會發展為截癱或截癱。肌電圖有助於區分神經叢病和神經根病，並可診斷現有的隧道神經病變，這可能會扭曲診斷。
鑑於瀰漫性特發性骨質增生與多發性骨髓瘤和佩吉特病的關聯，這些潛在的危及生命的疾病必須納入鑑別診斷。瀰漫性特發性骨骼增生可與退行性關節炎和椎間盤源性疾病同時存在。每種疾病都需要自己的特定治療。
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瀰漫性特發性骨質增生症的鑑別診斷
瀰漫性特發性骨質增生 - 放射診斷，這是通過病史，體檢和MRI數據的組合確認。疼痛綜合徵，可以模仿瀰漫性特發性骨質增生包括拉伸所述頸部和腰部，炎性關節炎，ankiloziruyushy脊椎炎，脊髓障礙，根，叢和神經。30％的多發性骨髓瘤或佩吉特病患者患有DISG。有必要進行實驗室研究，其中包括血常規，血沉，抗核抗體陽性，HLA-B-27抗原和血液生化檢查，以排除疼痛的其他原因，如瀰漫性特發性骨質增生的診斷是不確定的。
瀰漫性特發性骨質增生症的治療
在瀰漫性特發性骨骼增生症的治療中，多組分方法是最有效的。物理療法，其中包括熱程序。中等身體活動和深度放鬆按摩聯合NSAIDs和肌肉鬆弛劑（例如替扎尼定）是最優選的治療開始。隨著持續疼痛，表明硬膜外阻滯。在治療背景睡眠障礙和抑鬱症時，三環類抗抑鬱藥，如阿米替林，可以每晚25毫克治療