急性痛風

在風濕病學中，急性痛風性關節炎的發作被定義為急性痛風，其在70-75％的病例中位於腳趾的第一蹠趾關節中。

病理學歸因於肌肉骨骼系統和結締組織疾病（XIII類），ICD代碼為10 M10。

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急性痛風的原因

鑑於痛風的發病機制，包括急性，該疾病可歸因於代謝綜合徵。畢竟，痛風，知自古以來，不是沒有道理的叫誰吃得比窮人更多的肉，並且遭受侵犯蛋白質代謝的“富人的疾病”。這急性痛風的關鍵原因是與增加血尿酸（蛋白質的代謝產物）相關的事實，發現仍然在十九世紀中葉，這要歸功於英國醫生阿爾弗雷德·加洛德（阿爾弗雷德霸菱加羅德），誰發現了這個事實，在他們的病人從這個痛苦的研究疾病。

今天，列出急性痛風的原因，除了高尿酸血症和關節，肌腱和周圍組織中尿酸結晶的沉積，醫生通常被稱為：

• 高蛋白（肉）攝入量的食物，酗酒;
• 尿酸鹽腎病（形成由尿酸鹽組成的結石）;
• giperurikuriyu （mochekislyydiatez）;
• 腎功能不全;
• 腹部肥胖和血脂異常;
• 高血壓;
• 溶血性貧血;
• 身體的胰島素抵抗（II型糖尿病）;
• 紅細胞增多症（血液中紅細胞水平增加）;
• 鉛中毒。

遺傳研究確認的關係尿酸的異常的幾乎60％在血液和急性和慢性痛風在三個基因中的突變（SLC2A9，SLC22A12和ABCG2），其也參與在家庭高尿酸血症腎病，髓質囊腎病和各種先天性fermentopathia的，侵犯了人體內蛋白質的代謝。

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急性痛風的症狀

急性痛風是可以打到不僅是大腳趾的蹠趾關節，但是其他關節（腳踝，膝蓋），以及手指和手腕（在少數情況下 - 彎頭）。

當出現急性痛風發作的最初跡象，晚上的人（在體溫的生理性衰退的背景），在關節強烈的灼熱疼痛，周圍關節軟組織變得腫脹（水腫經常遍及整個腳）; 受影響的區域對觸摸變得非常敏感，並且其上的皮膚變紅並變得熱。關節的活動性受阻。另外，可能會出現低燒。

這些急性痛風的明顯症狀發生在3-10天內，然後永久消退。但是病理學並沒有消失，只是沒有清楚地表達自己，獲得了一種慢性形式並擴散到其他關節。痛風痛風又一次發作。

急性疼痛是痛風由於這樣的事實，尿酸晶體在滑膜（滑液）流體中存在是內皮細胞的滑膜（滑膜），其被塗覆在關節囊的內部的保護性反應。這種殼的主要功能之一是保護關節，它可以實現它：巨噬細胞激活環氧合酶（COX-2）和抗炎介質分子的合成 - 前列腺素開始。這就是局部免疫介導的炎症如何開始。

尿酸水平的持續升高（高尿酸血症）可能會引起並發症，形式為廣泛的結晶團簇，稱為托弗西。它們本身不會引起疼痛，但它們的增殖會成為由於骨骼侵蝕引起的慢性關節炎的原因。在一些人中，痛風的急性形式變成慢性的 - 伴隨著積聚的晶體持續的炎症和關節變形。痛風會導致嚴重的滑囊炎（關節囊發炎）。過量的尿酸也會造成腎臟結晶沉澱等結果，導致尿酸性腎病的發生。

急性痛風的診斷

乍一看，急性痛風的診斷並不會造成困難：檢查關節並聽取病人的抱怨就足夠了。

以確認診斷醫生處方分析：全血計數，血液化學（血漿尿酸的數量），尿分析（每日），滑液分析（通過幀內抽吸截取）。

診斷包括受影響的關節和滑液腔偏振滑液和與尿酸或鹽沉積物的單鈉鹽的檢測和可視化的晶體顯微X射線。如有必要，醫生會對受影響的關節進行超聲波檢查。

最重要的是鑑別診斷急性痛風和關節如創傷性或化膿性關節炎，類風濕性關節炎，psevodopodagra，骨關節炎，強直性脊柱炎，肩周炎鈣化，焦磷酸鹽關節病，結節病病狀之間進行區分。

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治療急性痛風

第一個問題是如何緩解痛風引起的急性疼痛？冷熱交替的關節：冷半分鐘，然後熱 - 三分鐘，等幾次。

其中用於緩解疼痛和減少痛風發作的持續時間，先在療效甾體類抗炎藥藥（NSAIDs）：萘普生，吲哚美辛，雙氯芬酸，阿司匹林，布洛芬等。

這些藥物可以緩解疼痛，腫脹和炎症。例如，萘普生（妮克絲，Anaprox，Inaprol，Metoksipropilotsin，Arthago等商品名）以除去為0.8g痛風初始劑量的急性發作，那麼建議每8小時服用0.25克

急性痛風的藥物治療 - 用於痛風發作浮雕 - 皮質類固醇包括：向內 - 潑尼松龍片劑（20-30毫克每天），用於施用到關節 - 甲潑尼龍（醋酸甲潑尼龍），地塞米松等。

應該牢記的是，在痛風發作的情況下，手術治療被排除在外。但是，對於急性痛風，建議嘗試替代治療，其中的配方為：

• 用碘酒精溶液潤滑受影響的關節;
• 在伏特加酒上用蘑菇酊搓揉病假;
• 酒精酊與三重古龍水的混合物壓縮;
• 來自碘鹽和豬肉的軟膏或用松節油溶解的洗衣皂。

但是，不難猜測，NSAID提供的疼痛保證緩解不是通過這些手段實現的。

中藥治療 - 與肉湯洋甘菊或鼠尾草足浴，以及熱輸注壓縮繁縷，百里香葉或辣根沼委陵菜屬 - 也沒有設計用於疼痛和炎症的終止在關節快速緩解。

草藥的用途和順勢療法，提供痛風為這樣的裝置：秋水仙（基於bezvremennika秋水仙的提取物），杜香帕爾（基於迷迭香），苯甲酸（苯甲酸），烏頭（從有毒植物附子），馬錢子（它是由馬錢子植物的種子製備 - 含有生物鹼馬錢子鹼chilibuha）。

急性痛風的預防和預後

控制痛風的一個重要部分是預防，這可以幫助減少疾病的發作。它位於對抗肥胖和降低的食物，如肉類和海鮮，有關營養厘米詳細消費的戰鬥- 一種用於痛風的飲食和飲食與痛風性關節炎。

根據Nature Reviews Rheumatology，低熱量飲食可以將肥胖患者的尿酸水平降低至100微摩爾/升，每天攝入1.5克維生素C可將痛風風險降低45％。

針對疾病原因的早期診斷和治療，有助於防止關節受損，並讓您過上正常生活，所以前景樂觀。

然而，如果不進行治療，急性痛風會變成慢性關節表面的破壞和關節的變形。