懷孕期間尿液細菌檢查

除了在早期階段對孕婦進行檢查（包括進行所有必要的檢查）外，還應進行尿液實驗室檢查以了解其中是否存在細菌（以確定細菌的類型和數量） - 細菌學或細菌學尿液檢查懷孕- 是可以及時發現膀胱和尿路問題的測試之一，這些問題通常發生在女性懷孕期間。

程序的適應症 妊娠尿液細菌檢查

應該記住，在懷孕期間，由於荷爾蒙和生理變化，尿道會縮短（約 3 公分）；尿道擴張；在不斷增大的子宮的壓力下，膀胱體積縮小；可能會出現尿液停滯（由於尿道受壓），導致膀胱輸尿管逆流。機體抵抗感染的能力也會因暫時的生理性免疫抑製而降低。所有這些結合起來會增加尿路感染的可能性。

為什麼懷孕期間需要進行尿液培養？檢測尿液中可能導致泌尿道（膀胱、輸尿管、尿道和腎臟）感染的細菌。

首先，本實驗室檢查的適應症包括是否有妊娠期膀胱炎症狀（頻繁尿意、排尿時有灼熱感等）。另請參閱 -妊娠早期膀胱炎

專家認為，無症狀菌尿是女性懷孕期間容易罹患泌尿道感染的最重要因素，影響高達 6-10% 的孕婦。這是泌尿道細菌定植，但微生物在很長一段時間內不會表現出來的情況。

如果無症狀菌尿症不治療，泌尿道致病微生物活化並發展為尿路感染的風險會成倍增加，據世界衛生組織稱，無症狀菌尿症的孕婦中有 45% 會患上腎盂腎炎。

此外，懷孕期間的菌尿與早產和出生體重不足的嬰兒的風險有關。[1]

製備

關於如何在懷孕期間進行尿液培養，以及如何在懷孕期間收集尿液培養，請詳細閱讀出版物 -懷孕期間的抑菌測試

技術 妊娠尿液細菌檢查

在對孕婦進行尿液細菌學檢測的情況下，進行檢測的技術是將生物材料（即尿液）播種到營養培養基中並在體溫下保持一天（以便通過電子顯微鏡或質譜） - 在任何經過在認證的醫學實驗室中，類似於進行尿液無菌測試的技術。[2]並在文章中閱讀更多相關資訊：

• 無菌測試：如何通過，顯示什麼
• 尿液沉渣細菌鏡檢查

懷孕期間尿液培養顯示什麼？

醫生對尿液細菌學檢查結果的解釋提供了有關泌尿道感染程度和特定傳染源的客觀數據。

菌落形成單位 CFU/mL 用於計算一毫升尿液樣本中存在的細菌數量。

直到最近，尿液仍被認為是無菌生物液體，但在 2021 年 5 月美國微生物學會會議之後，這一假設受到了挑戰。

如果未超過 10-50 CFU/mL 的閾值，則這些是正常的尿液菌尿值。對於無症狀菌尿，尿液樣本檢測結果為 100 CFU/mL，≥105 CFU/mL 時，菌尿被認為是顯著的。類似的水平也是尿路感染的指標。

因此，尿液中致病菌達到100 CFU/mL的水平就被認為是顯著的，這是培養陽性，即妊娠期尿液培養不良，需要處方充分治療，並在產後進行強制細菌檢查。完成。[3]

妊娠期尿液中大腸桿菌培養（透過一般尿液培養）對於正確治療泌尿道感染和發炎非常重要，因為泌尿道感染和發炎通常是由大腸桿菌引起的。

在無症狀菌尿症中，腸桿菌科大腸桿菌也會定植於尿道。此外，妊娠期尿液培養中可能檢測到糞腸球菌； B組鏈球菌（無乳鏈球菌）；假單胞菌（綠膿桿菌）、奇異變形桿菌及肺炎克雷伯菌；葡萄球菌（腐生葡萄球菌、表皮葡萄球菌）。

妊娠期尿液培養中鏈球菌的檢出率遠低於大腸桿菌。在大多數情況下，它是 B 型無乳鏈球菌，作為無症狀攜帶者（作為胃腸道和泌尿生殖道正常微生物群的一部分），其盛行率估計約為 50%。

在懷孕期間，這些細菌可以在子宮內（上升）或在分娩過程中透過新生兒吸入受感染的羊水（新生兒有肺炎、腦膜炎或敗血症的風險）。

此外，攜帶鏈球菌感染還可導致妊娠期慢性腎絲球腎炎，進而導致母體腎衰竭、產前胎兒發育遲緩、早產等。

與其他微生物一樣，細菌學檢測包括妊娠期尿液培養金黃色葡萄球菌。特別是，在急性膀胱炎和無症狀菌尿病例中都可以檢測到腐生葡萄球菌。但金黃色葡萄球菌很少是泌尿道感染的原因，尿液樣本中分離到的金黃色葡萄球菌通常繼發於葡萄球菌菌血症。[4]

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