孕早期膀胱炎：征兆、后果
最近審查：05.07.2025
所有iLive內容都經過醫學審查或事實檢查，以確保盡可能多的事實準確性。
我們有嚴格的採購指南，只鏈接到信譽良好的媒體網站，學術研究機構，並儘可能與醫學同行評審的研究相關聯。 請注意括號中的數字（[1]，[2]等）是這些研究的可點擊鏈接。
如果您認為我們的任何內容不准確，已過時或有疑問，請選擇它並按Ctrl + Enter。
風險因素
症狀 孕早期膀胱炎
妊娠早期膀胱炎症可以以两种形式出现：
- 急性：
- 排尿频繁并伴有疼痛；
- 下腹部疼痛（从排尿结束时持续的疼痛和轻微的酸痛到无法憋住尿的剧痛）；
- 尿液中带血；
- 体温升高。
- 慢性的：
- 与急性症状相同，但更为明显。
診斷 孕早期膀胱炎
该病理过程的诊断要经过以下几个阶段：
- 病人投诉；
- 一般尿液检查——显示：尿液密度、蛋白质或微生物的存在、白细胞和红细胞的数量。
- 常规血液检查——可显示炎症迹象、白细胞水平升高和红细胞沉降率升高。通常情况下，血液检查不会出现明显变化。如果出现明显变化，则提示存在严重的炎症过程，且可能加重病情；
- 妇产科医生检查；
- 超声波检查（特别是宫颈测量）——用于区分终止妊娠；
- 泌尿科医生检查——负责评估检查结果并制定治疗方案。妇科医生——负责监督治疗过程。如果疗效不佳或病情复发，可能需要再次进行泌尿科医生检查。
- 根据Nechiporenko的尿液检查。评估尿液中白细胞、红细胞和圆柱体的含量。
- 按照齐姆尼茨基的尿液测试方法。尿液密度是在一天中的不同时间测定的，早晨或晚上的尿量最多。
- 每日尿液中蛋白质的存在。测定每日尿液中蛋白质的减少量。
- 尿液培养微生物群落和对具有抗菌活性的药物的耐药性。
誰聯繫？
治療 孕早期膀胱炎
这段时间最重要的是不要自行用药。主治医生会开出最温和的治疗方案，所以在妊娠早期，最重要的是不要损害胎儿的健康。因此，不太可能开出像Monural这样强效的药物。
治疗将包括几个阶段：
- 抗炎治疗：
医生可能会开药丸或注射剂形式的药物。
例如，在此期间您可以使用：Ibuclin、Diclofenac、Paracetamol、Ibuprofen。
由于存在流产或儿童异常的风险，不应使用：美洛昔康、塞来昔布。
- 抗真菌治疗：
抗真菌药物只能由主治医生开具，且必须事先评估对孩子可能存在的风险以及对母亲的益处。只有当分析显示存在致病菌群时，才能开具该药物。这些药物必须口服。
- 灌输：
由于妊娠早期无法使用抗菌药物，主治医生可能会开具膀胱灌注疗法。该疗法通过尿道将抗生素溶液注入膀胱。这种方法可以局部抗菌，且不会对胎儿造成任何影响。
药物治疗
要治疗膀胱炎症，您可以采用以下方案：
- 磷霉素氨丁三醇三克，粉剂，一次性口服；
- 头孢克肟——四百毫克，每天一次，每周一次；
- 头孢布烯四百毫克，每天1次，每周1次；
- 头孢呋辛250-500毫克（药片，口服，每日2次，持续一周；
- 阿莫西林/克拉维酸钾，药片，胶囊 - 500/125 毫克，每天 3 次，持续一周。
开始采用其中一种方案治疗几天后，必须进行尿液细菌学检测。
如果无法确定病原体，则可以停止治疗。
如果在重复检测中检测到病原体，即使没有临床表现，也应该重新开始治疗方案。
然后，每个月，直到分娩开始，患者都必须提交尿液进行细菌培养，即使没有检测到病原体。
如果在第二疗程治疗后再次检测到泌尿道病原体，则应定期进行微生物抑制治疗，直至分娩开始。
然而，值得注意的是，许多医生认为这种疗法具有毒性，在妊娠期使用极为不妥。因此，他们建议仅在膀胱慢性炎症加重期间使用抗菌疗法。
炎症治疗过程中出现的主要问题因素：
- 存在阴道菌群失调等伴随病症；
- 抗生素耐药性不断增加；
- 复发和病理转变为慢性形式的风险很高；
- 尿培养时间较长；
- 快速的临床病理图像；
- 女性倾向于自我用药，这大大增加了诊断的复杂性。
[ 18 ]
民间疗法
除此期间的主要治疗外，在咨询医生后，您还可以使用民间疗法作为补充治疗。但需要注意的是，女性自行用药可能会加重病情，延长治疗时间。在民间疗法中，通常使用以下方案来治疗这种病理过程：
- 将捣碎的芦笋根（20克）放入一杯水中浸泡。每日四次，每次半杯。
- 将一杯燕麦粒倒入两杯开水中。然后放入水浴锅中煮沸，直至水量减少一半。然后加入两汤匙蜂蜜，再煮五到十分钟。每日三次，每次半杯。
- 将一杯开水倒入两杯野针草中，浸泡一会儿。每天饮用四次，每次五十至七十毫升。
- 将20克薄荷花草倒入1.5升热水中，煮沸5至10分钟。然后冷却。每日三次，每次一杯。
- 将红花楸果和越橘叶按三比一的比例混合。取一汤匙混合物，加入一杯沸水，浸泡三到四个小时。然后过滤。每天饭前半小时服用半杯，每日三到四次，并在汤中加入一茶匙蜂蜜。
[ 19 ]、[ 20 ]、[ 21 ]、[ 22 ]、[ 23 ]
草药治疗
植物疗法可作为妊娠期的辅助手段。其适应症如下：
- 炎症过程的活跃期（仅与抗菌疗法联合使用）;
- 为了增加治疗效果的持续时间，治疗后；
- 缓解期间；
- 用于预防，以防止有严重病史的妊娠期间妇女尿路感染复发。
以下可用作植物疗法：
- Canephron N 是一种草药，每日三次，每次两粒，用大量水送服。疗程为两周。它可与其他药物联合使用，也可作为康复期用药。
- Brusniver 是一组植物，以新鲜煮制的汤剂或浸液形式供内部使用。
要制作汤剂，您需要：将一块物质倒入 0.5 升热水中，煮沸一刻钟，然后浸泡 45 分钟。
输液的准备方法略有不同：将一盘药材倒入0.5升水中，煮沸后放入保温瓶中浸泡两小时。应在一周至一个月内每天3-4次，每次内服四分之一杯的三分之一杯。Brusniver也用于膀胱病理过程的联合治疗，因为仅靠一种草药几乎不可能治疗这种感染。
- Zhuravit 是一种以蔓越莓提取物和抗坏血酸为基础的草药制剂。Zhuravit 在医药市场上以胶囊形式销售，在发病的前三天，应每天服用三次，每次一粒，然后早上服用一粒。治疗持续时间可能差异很大，取决于病情进展。
- Cystone 是一种片剂形式的草药制剂。它不包含任何关于妊娠期间可以使用或不可以使用的数据。因此，如果患者对该药物的任何成分不过敏，则可以在此期间使用。每天两次，每次两粒，直至炎症缓解。
顺势疗法
当然，许多女性更喜欢顺势疗法，而不是抗菌疗法。但在这种情况下，每位选择这种疗法的女性都应该知道，只有由合格的医务人员进行治疗才能看到积极的效果。
然而，即使是官方医学，在治疗妇女妊娠期疾病时，也倾向于采用顺势疗法。
顺势疗法作为一种辅助手段，作为抗菌疗法的补充，已显示出其高效的疗效。实践表明，顺势疗法可以提高治疗效果，加快康复进程。
最常用的顺势疗法药物是：Canephron 和 Cyston。
Canephron 是一种几乎没有副作用的药物，能够有效快速地加速治疗效果，且不会对孩子产生负面影响。此外，它还可以作为预防措施。
塞斯通是一种具有抗菌活性并具有许多其他特性的药物。但尽管如此，它不能作为主要治疗方法，而只能作为辅助药物。