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喉纖維瘤

 
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最近審查:07.06.2024
 
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一种类型的喉肿瘤质量是喉纤维瘤,一种由结缔组织制成的肿瘤,被分类为间充质肿瘤。

很少检测到喉的纤维性肿瘤,尽管它们的性质良好,但它们可以局部侵略性,并且在各种不利因素的影响下,他们的恶性转化并未被排除。 [1] ]

流行病學

在喉的良性病变中,肿瘤占病例的26%;主要的患者人群是男性(男性的影响频率是女性的六倍)。

最多70%的良性肿瘤位于声带裂缝中,在上方25%,口咽区域5%。

根据临床统计,其余的肿块似乎是炎症性假日(由淋巴组织组织的增生或纺锤体细胞增殖产生的,具有明显的炎性浸润)。

)。

下喉中的原发性良性纤维组织细胞瘤(从声带到气管开始到气管开始)发生在1%的喉肿瘤患者中。

原因 喉纖維瘤

取决于纤维瘤的原因 被分为主要类型:先天性和被收购。在第一种情况下,专家们认为,这种定位纤维形成出现的原因是对未来母亲的生物体,病毒和细菌感染的遗传确定的倾向,以及在个体发生(诊断内发育)期间的变性作用,导致生殖细胞突变。 [2] ]

在第二种情况下,喉纤维瘤形成的危险因素在中间和前三分之一的声带的连接处包括:

  • 由于需要长时间和响亮的声音,对声带的压力增加了;
  • 吸烟和酗酒;
  • 吸入蒸气,气体,细小物质(通常与较差的工业或一般环境条件有关)刺激喉部;
  • 暴露于吸入过敏原;
  • 长期涉及咽咽的炎症过程,特别是 慢性喉炎 ,一种慢性形式的 咽炎 或卡塔哈尔喉咙痛,等等;
  • 持续的鼻呼吸障碍;
  • 在GERD存在下,由于胃食管反流而引起的胃含量酸的喉咙粘膜的刺激性作用 胃食管反流病 或食道外回流;
  • 化学 喉烧伤;
  • 历史上的内分泌和系统性结缔组织疾病。

一些药物,例如抗组胺药(用于过敏)会导致粘膜失去水分,这可能会引起喉粘膜和人声褶皱的进一步刺激和/或超敏反应。

可以根据组织学,肌动纤维瘤进行区分,并且可以根据其一致性来区分软纤维瘤。纤维瘤也被认为是一种纤维瘤 喉息肉

此外,非常罕见的所谓脱乳形纤维瘤包括积极生长的成纤维细胞质量不清楚的起源(局部浸润和频繁复发)。 [3] ]

有关更多信息,请参见。 - 喉的良性肿瘤

發病

在大多数情况下,喉纤维瘤是单独的圆形肿块(通常是拟人的,即带有“椎弓根”),长达5至20毫米的大小,由成熟的纤维组织成纤维细胞组成绳索。

解释了喉纤维瘤形成的发病机理,专家注意到声带组织组织的解剖特征和形态特征。从上方,它们被多层鳞状上皮覆盖,下面是纤毛化的上皮(由粘液和浆液层组成);更深的位于下叶基础膜 - 固有的层(固定层),由脂多糖的大分子层形成,以及由非定形纤维蛋白和内部内部糖蛋白(纤维蛋白)(纤维蛋白)细胞与细胞外基质的通信 - 以确保声带振动期间声带的弹性生物力学特性 - 由基础板板半侧肌小体和胶原蛋白和弹性蛋白纤维,带有嵌入的成纤维细胞,肌纤维细胞,肌ip虫。

任何组织改变都会激活细胞因子和动力素,成纤维细胞生长因子(FGFS),血小板衍生的生长因子(PDGF)等,并且由于成纤维细胞和巨噬细胞的激活,炎症反应的激活会在损害的部位发展和增殖。它们诱导的增殖会导致结缔组织肿瘤的形成 - 纤维瘤。

症狀 喉纖維瘤

喉部纤维瘤的第一个迹象是发声疾病:声音,声音的变化,声音的变化及其强度。

如耳鼻喉科医生所指出的那样,良性喉肿瘤的临床症状范围从轻度嘶哑到威胁生命的呼吸窘迫,最常见于:

  • 异物的感觉或 喉咙的肿块;
  • 在谈话过程中弱化声音的(增加疲劳);
  • 干咳嗽的发作;
  • 呼吸急促。

並發症和後果

肿瘤的大小越重要,并发症的可能性越高:

  • Stridor(嘈杂的呼吸)和呼吸困难 - 由于喉部特定部分的腔内变窄;
  • 吞咽问题 - 吞咽困难;
  • 声音裂缝因丧失声音(Aphonia)。

診斷 喉纖維瘤

耳鼻喉科医生记录患者的投诉,检查其咽咽和 喉功能检查

工具诊断 - 与喉结构的可视化 喉镜检查喉频镜 ,以及CT和MRI-是关键的诊断方式。

诊断纤维镜提供了用于组织评估的肿瘤组织样本。

鑑別診斷

鉴别诊断是通过囊肿,粘液瘤,肌肉和纤维肉瘤制成的,喉瘤和癌 - 喉癌

唱歌结节或 声带结节 (Nodose或纤维脊髓炎,ICD-10代码J38.2),被分类为声带和喉部的疾病,并被认为是结缔组织的肿瘤样杂息。 [4] ]

誰聯繫?

治療 喉纖維瘤

仅针对喉纤维瘤进行手术治疗。

今天,喉纤维瘤的去除是通过电污染和冰冻铸造进行的,作为选择的方法,是通过内窥镜激光处理(使用二氧化碳激光器)进行的。 [5] ]

话虽如此,一些报告表明激光手术后的纤维瘤复发率约为16-20%。 [6] ]

預防

您可以通过中和诸如吸烟和酗酒之类的危险因素来防止形成喉纤维瘤;您还可以减轻声带的压力,并在工作场所受到污染时使用防护设备。

应及时治疗呼吸道感染,以防止它们变得慢性。

預測

喉的纤维化肿瘤的预后在生命方面是阳性的,但应牢记恶性肿瘤的可能性。

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