喉部烧伤

喉部烧伤的发生原因与咽部烧伤相同：吞咽并吸入腐蚀性液体，吸入火灾中的腐蚀性蒸汽和热烟。气管和支气管可能同时受到影响。在这种情况下，不可避免地会发生口腔烧伤。

吞咽高温和腐蚀性液体（酸和碱）造成的损伤，除了口腔和口咽部本身的烧伤外，还仅限于会厌、杓会厌襞和杓状软骨区域。吸入高温或腐蚀性气体造成的烧伤会延伸至喉部、气管和支气管，被称为上呼吸道热烧伤或化学烧伤。

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喉部烧伤的症状

上呼吸道烧伤会导致吞咽困难、发声困难和呼吸衰竭，这是由于烧伤损伤组织及其显著水肿造成的。患者通常会因剧烈疼痛而进入休克状态，并伴有呼吸骤停的危险。由于炎症反应和明显的渗出，烧伤表面会出现大量粘脓性痰液，通常混有血液。深度烧伤时，坏死组织碎片可能会随痰液排出。

喉烧伤的诊断

喉镜检查时，应注意喉部黏膜的急性充血、水疱和溃疡，并伴有灰白色黏膜。喉部深度烧伤可导致喉部软骨膜炎和内部结构坏死，直至内部肌肉溶解。严重情况下，会厌软骨和杓状软骨可能坏死，导致喉部入口瘢痕化和喉部狭窄。

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喉部烧伤的治疗

喉烧伤的治疗是一个复杂而漫长的过程，而且相对于这种损伤的后果，治疗效果并不总是足够有效。对于化学烧伤，可使用碱性喷雾剂与蛋白水解酶溶液混合，以液化干燥的渗出液并将其释放。也可使用2%可卡因与肾上腺素溶液的喷雾剂来减轻疼痛症状的严重程度。禁止使用阿片类药物。对于喉部热烧伤和化学烧伤，建议在颈部前表面进行冷敷，静脉注射氯化钙，注射苯海拉明、镇静剂、含氢化可的松的抗生素，这可预防继发感染、喉头水肿以及（在一定程度上）瘢痕性狭窄。

喉部烧伤的预后如何？

轻度喉部烧伤预后良好，重度烧伤后浓酸或浓碱进入胃部，患者会在几天内因肾衰竭而死亡。

幸存的患者会出现咽部、喉部和食道的大面积瘢痕性狭窄，需要长期治疗，包括手术。