喉嚨扁桃體上的干酪狀堵塞物

耳鼻喉科醫生經常觀察到這種症狀，如咽部扁桃體堵塞，在咽部的炎症過程中以及在沒有發現tons扁桃體明顯炎症跡象的情況下。

原因 乾酪塞

成年干酪樣塞子在兒童中的出現可能是由於一個原因-由於反復發作，即經常反复的咽部和腺體咽部和扁桃體感染性炎症，以及胎兒中的慢性炎症過程。鼻咽或鼻旁竇。 [1]

此類堵塞物是乾酪扁桃體腔中酪蛋白（類似於乾酪，類似於拉丁乾酪）的無定形淡黃色物質的堆積，其形成的危險因素包括細菌感染（急性扁桃體炎） 和慢性炎症引起的 喉嚨痛扁桃體， 濾泡和腔隙性咽喉炎，皰疹或口瘡性扁桃體炎，單核細胞性咽喉炎（當咽受到愛潑斯坦-巴爾病毒影響時發生），咽菌病- 真菌性咽喉炎， 慢性咽炎，慢性 鼻咽炎 等。 [2]

實際上，在tons扁桃體的間隙中存在這種堵塞物時，扁桃體炎可以被認為是乾酪樣的。並且隨著膿液的形成加劇慢性炎症，會形成膿性乾酪樣的堵塞物。

發病

的 扁桃體（包括腭扁桃體）是形成咽淋巴環和提供針對吸入或攝入的抗原（細菌和病毒）的適應性保護免疫器官。乾酪狀塞的形成機制與扁桃體的免疫功能密切相關。

它們有一個凹陷的分支網絡-腔（或隱窩），它多次增加了特殊的網狀上皮的面積，點綴著淋巴組織的結節，產生保護性細胞（巨噬細胞，嗜中性白細胞，B和T淋巴細胞）和將免疫球蛋白吸引到感染部位。在間隙逐漸形成碎屑的情況下，會形成乾酪狀的堵塞物-細胞碎屑，即微生物的吞噬作用以及淋巴細胞和巨噬細胞裂解後的產物。

慢性乾酪狀堵塞物可以轉化為所謂的扁桃體，它們是在空隙中礦化（鈣化）的干酪狀堆積物。

症狀 乾酪塞

由於形成乾酪狀的堵塞物，通常不存在症狀，但是在扁桃體炎症的活躍期，觀察到慢性扁桃體炎的一般 症狀。 

扁桃體在炎症過程之外存在這種病理性積聚的最初跡象可以通過口臭來體現-口臭與許多厭氧細菌釋放出含硫化合物的揮發性物質有關。

扁豆中扁桃體的存在會引起喉嚨異物感，口中難聞的味道和口臭。此外，症狀可能表現為吞嚥時疼痛（有時輻射到耳朵和頸部），吞嚥困難（與扁桃體腫脹相關的吞嚥困難）和頻繁咳嗽。

並發症和後果

乾酪插頭為何有危險？它們干擾了腔隙的自然清潔，從而增加了扁桃體感染的風險-為致病性微生物以及專性咽部微生物菌群（例如，風桿菌科）的機會性細菌和類細菌的生長和繁殖創造了有利條件，會導致上皮細胞壞死。

並且在腔隙中存在化膿性鏈球菌（β-溶血性鏈球菌），金黃色葡萄球菌或流感嗜血桿菌的情況下，扁桃體慢性炎症典型的後果和並發症是可能的，包括睡眠呼吸暫停和心臟問題。 

在出版物-慢性扁桃體炎-並發症中了解更多信息 。

診斷 乾酪塞

耳鼻喉科醫生在標準檢查（咽部檢查）以及直接喉鏡下的視覺檢查過程中， 發現了喉嚨中扁桃體上的干酪狀堵塞 。 [3]

鑑別診斷

鑑別診斷是通過化膿性栓塞，扁桃體周圍膿腫以及扁桃體的角蛋白囊腫進行的。扁桃體炎-咽部異物，肉芽腫，咽部軟組織的靜脈鈣化（靜脈炎）以及惡性腫瘤。

治療 乾酪塞

許多專家認為， 治療 如果乾酪樣插頭，以及所產生的tonsillolitis，不要打擾病人不是必需的。

然而，否則，有必要用普通鹽溶液沖洗或口服沖洗扁桃體。還建議使用添加了防腐劑的溶液，例如0.05％的洗必泰雙葡萄糖酸酯 （但12歲以下的兒童和孕婦不應使用該溶液 ）。

如果扁桃體炎是由真菌感染引起的，應用Miramistin或Hexoral溶液沖洗喉嚨。

任何其他藥物都不能擺脫乾酪狀的堵塞物。醫生開了抗生素（阿奇黴素，奧古斯丁，多西環素，頭孢曲松等），以加重細菌病因的慢性扁桃體炎。詳細閱讀： 扁桃體炎的抗生素。

通常，在家中進行治療，嘗試通過大量（每天至少兩次）用鹽 （鹽水）漱口以除去堵塞物，包括鈣化的堵塞物 。

僅在不宜採用保守措施的情況下-慢性扁桃體炎症狀加重和扁桃體肥大明顯的情況下，建議手術治療：

• 密碼分解-使用二氧化碳或二極管激光器或射頻輻射去除腔隙中形成的扁桃體；
• 激光切除扁桃體；
• 扁桃體切除術（扁桃體切除術）。 [4], [5]

預防

預防咽喉扁桃體上形成乾酪樣堵塞的主要方法是治療復發性和慢性扁桃體炎以及鼻咽感染。

預測

病例中使用乾酪狀塞子預後良好，但是鑑於可能的並發症，如果不及時採取措施，可能會大大加重病情。