真菌性咽喉炎

真菌性扁桃体炎（念珠菌性扁桃体炎）是由酵母样真菌白色念珠菌或颊粘菌与致病球菌共生引起的感染性和炎症性疾病。

由于感染，患者的口咽部会发生变化：咽环和腭扁桃体因炎症过程而变红，并且由于真菌病原体的增殖而覆盖有白色涂层。

值得注意的是，近几十年来，真菌性扁桃体炎的发病率显著上升，成人和儿童均有发病。此类扁桃体炎通常伴随其他疾病（急性呼吸道感染、流感）发生，并因长期服用抗菌药物而引发，导致全身菌群失调，同时免疫力下降，人体防御能力下降，无法独自对抗致病菌群（此处指酵母样真菌）。

真菌性扁桃体炎或咽真菌病对以下人群来说是危险的：

• 患有口腔疾病的人；
• 免疫系统非常弱的新生儿；
• 禁食方法和各种饮食的爱好者；
• 有不良生活习惯的人：有酗酒、吸毒倾向的人，以及艾滋病病毒感染者；
• 长期使用假牙的人。

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

真菌性咽喉痛的原因

真菌性扁桃体炎是一种特殊类型的扁桃体炎，由菌群失调引起，而菌群失调是导致该病的主要原因。因此，首先需要治疗的是菌群失调。菌群失调是由于身体的任何变化引起的，例如营养改变、长期使用抗生素、免疫抑制剂或皮质类固醇，或炎症过程不明显。所有这些因素都会导致免疫系统减弱。

真菌性扁桃体炎的病因可能隐藏在身体免疫缺陷、维生素缺乏、维生素缺乏症和慢性扁桃体炎中。医学数据显示，超过50%的慢性扁桃体炎患者患有真菌性扁桃体炎。此外，既往严重疾病也会导致真菌性扁桃体炎的发生，因为这些疾病会导致菌群组成发生变化。这种疾病是由特定的感染因子（真菌、螺旋体等）引起的。

真菌性扁桃体炎的一般症状通常不明显或非常轻微。需要进一步的医学检查才能明确诊断。尤其是在咽镜检查中，可以发现扁桃体上存在白色或淡黄色的点状覆盖物，有时会扩散到舌头和脸颊的黏膜。通过对真菌性扁桃体炎进行细菌学检查，可以发现口腔中存在酵母样真菌念珠菌。

真菌性扁桃体炎的治疗是通过使用现代抗真菌抗生素和药理喷雾剂，用消毒溶液冲洗扁桃体，以及使用一般强化疗法来进行的。

[ 4 ]、[ 5 ]、[ 6 ]、[ 7 ]

真菌性咽喉痛的症状

真菌性扁桃体炎通常无症状，患者不会像急性扁桃体炎那样出现体温急剧升高或咽喉剧烈疼痛等严重变化。有时，患者可能会感到身体虚弱，并在全身不适的背景下出现头痛。局部淋巴结略有增大，但无疼痛感。

真菌性扁桃体炎的症状最典型包括：

• 喉咙内（扁桃体、舌头、脸颊、上颚）出现白色或黄白色涂层；
• 口臭；
• 喉咙不适：吞咽时感到刺激和轻微疼痛；
• 味觉的改变。

及时诊断真菌性扁桃体炎至关重要，因为如果不及时治疗，真菌可能会扩散至整个口腔，这表现为不仅扁桃体上出现菌斑，舌头、脸颊和牙龈上也会出现菌斑。真菌性扁桃体炎通常会导致味蕾敏感度下降。此外，清除菌斑时，口腔黏膜可能会出血。及时开始治疗至关重要，以免在严重的情况下感染扩散至食道。

儿童真菌性扁桃体炎

真菌性扁桃体炎在新生儿和幼儿中很常见。这是因为幼儿的免疫系统发育不完善，容易受到各种感染。即使是对成人无害的微生物和细菌也可能导致真菌性扁桃体炎。儿童真菌性扁桃体炎的病原体是酵母样真菌，例如白色念珠菌，以及较为少见的热带念珠菌和光滑念珠菌。

儿童真菌性扁桃体炎通常没有任何特殊症状。它们可以通过视觉检测出来。这种疾病表现为儿童口腔（包括脸颊、牙龈和舌头的粘膜）中出现白色或黄白色涂层，这些涂层很容易去除。除了这种症状外，真菌性扁桃体炎还会引起反复无常和烦躁不安：由于喉咙疼痛，孩子会变得更加反复无常。

新生儿在哺乳期间会变得特别反复无常，因为吞咽乳汁会感到疼痛。此外，婴儿很容易将真菌性扁桃体炎传染给哺乳期母亲。有些情况下，这种疾病长期对治疗没有反应，因为它会不断地从婴儿传染给母亲，然后再传染给母亲。如果发生感染，哺乳期母亲会感到皮肤瘙痒、发红，以及乳头区域疼痛。因此，及时发现疾病并开始进行强化治疗至关重要。

真菌性扁桃体炎的诊断

真菌性扁桃体炎除了需要咽喉检查（咽镜检查）外，还需要特殊的医学诊断来确定主要病原体。如果发现该病的症状，则需要联系医疗中心进行医学检查和细菌培养。

真菌性扁桃体炎的诊断是通过对咽部涂片进行细菌学检查来实现的。分析时，需要取一块菌斑，检测其中是否存在白色念珠菌类型的酵母样真菌。有时可能需要进行血液检查以及诊断性穿刺。真菌性扁桃体炎的诊断通常基于显微镜检查结果和致病真菌的检测。此外，还可以通过真菌过敏原皮肤测试来确诊。

真菌性扁桃体炎的无效自我治疗以及不及时就诊耳鼻喉科医生，可能会给患者带来严重的并发症。其中，值得关注的是，真菌感染通常会蔓延至整个口腔和食道，严重的情况下甚至会导致扁桃体出血、喉部肿胀、脓肿和蜂窝织炎。

[ 8 ], [ 9 ]

真菌性扁桃体炎的治疗

真菌性扁桃体炎需要特殊的治疗方法。首先，应停用导致菌群失调的抗生素。长期使用抗菌药物预防真菌性扁桃体炎时，应同时服用预防剂量的制霉菌素或氟康唑。此外，为了恢复体内正常的菌群，患者应在饮食中加入发酵乳制品、滋补品和维生素。

真菌性扁桃体炎的治疗包括以下阶段：

• 服用抗菌抗真菌药物（Miramistin，Hexoral）；
• 用碘醇、聚维酮碘或碘伏溶液冲洗喉咙；
• 用碘醇、5％硝酸银溶液、卢戈氏溶液、或2％亚甲蓝或2％龙胆紫治疗患处；
• 服用大剂量维生素 B 和 C；
• 服用免疫刺激药物；
• 紫外线照射上颚和扁桃体。

使用伊曲康唑治疗效果相当显著。伊曲康唑是一种抗真菌药物，可以杀死真菌，从而防止危险感染在体内扩散。严重的真菌性扁桃体炎病例，可以静脉注射氟康唑；晚期HIV感染患者可能会被开具强效药物，例如两性霉素。

家庭疗法包括用稀释的苹果醋溶液漱口，以缓解真菌感染引起的喉咙疼痛。需要大量饮水，并在日常饮食中加入新鲜水果和蔬菜。吸入和敷药有助于缓解喉咙痛。

你也可以用长寿花或蜂胶浸泡液漱口。为了达到预期效果，你需要每天漱口三次，持续五天。为此，你也可以使用蜂蜜、柠檬汁混合，再用温水稀释。用以下药用植物汤剂漱口：圣约翰草、紫草、洋甘菊、马尾草、野三色堇和松花。将上述材料混合，倒入沸水，浸泡2-3小时。

为了有效治疗真菌性扁桃体炎，必须严格遵医嘱。专业的医疗护理是快速康复的正确途径。

真菌性扁桃体炎如何治疗？

真菌性扁桃体炎最常由服用抗菌药物或皮质类固醇引起。为了根治这种疾病，首先应该调整抗生素剂量或选择其类似物。有时也可能需要完全停用抗菌药物。治疗真菌性扁桃体炎需要综合强化疗法、维生素疗法和免疫疗法。大多数情况下，会使用抗真菌药物溶液冲洗患处，例如制霉菌素、左旋多西环素或西诺索。

当发现真菌性扁桃体炎的症状时，许多人会问：“如何治疗真菌性扁桃体炎？” 首先，您需要遵医嘱，并使用传统的医学方法，特别是用药用植物汤剂漱口。其他治疗念珠菌性扁桃体炎的家庭疗法包括：

• 大蒜。具有天然抗菌特性，并具有显著的抗真菌功效。可鲜食或制成胶囊服用。
• 酸奶（最好是天然的，添加益生菌）。有助于修复受损的菌群，从而减少真菌感染的表现。
• 茶树油。将几滴茶树油滴入一杯温水中，每天漱口2-3次，每次2-3分钟。

为了避免病情复杂化，建议戒除甜食（糖果、蛋糕、冰淇淋）和糖，因为它们会促进白色念珠菌的繁殖。一些医学专家认为，念珠菌性扁桃体炎患者应限制食用酵母和豆制品、鸡蛋、花生酱、含咖啡因的饮料以及含有大量有害食品添加剂的产品。饮食首先应均衡，但不应严格限制饮食。如果真菌性扁桃体炎即使经过适当的治疗仍进展为迁延性和复发性阶段，则应进行手术治疗。

儿童真菌性扁桃体炎的治疗

儿童真菌性扁桃体炎的治疗需要特别关注和处理。主治医生应密切监测病程。需要强调的是，如果专科医生治疗不及时或忽视了病情，往往会导致真菌性扁桃体炎发展为慢性疾病，并可能引发各种并发症。这些并发症通常与内脏器官（心脏、肾脏、肺，甚至可能引发风湿病等）受损有关。

儿童真菌性扁桃体炎的治疗首先包括消除病因，并遵循均衡饮食的原则。因此，儿童的日常饮食必须包含新鲜水果、浆果、蔬菜以及富含蛋白质和维生素的天然食物。

治疗包括药物治疗——服用现代抗真菌药物，疗程为10至14天。最常用的是制霉菌素：0至1岁儿童的剂量为12.5万单位，1至5岁儿童的剂量为25万单位，13岁以上儿童的剂量为50万单位。

当然，每个病例都是个体差异，因此治疗儿童真菌性扁桃体炎的药物以及剂量均需由医生开具。病情严重时，可能需要多个疗程的强化治疗。

除服用抗真菌药物外，儿童念珠菌性扁桃体炎的治疗中还使用抗菌溶液，例如Givalex、Hexoral和Tantum Verde，以及生理盐水和过氧化物。此外，民间疗法中也使用具有显著抗菌特性的药用植物浸剂，例如金盏花、白屈菜、鼠尾草或洋甘菊。每天用柠檬汁或果醋溶液漱口可获得积极的治疗效果，因为真菌在“酸性”环境中死亡最快。

真菌性扁桃体炎的预防

真菌性扁桃体炎是免疫力低下的结果，因此预防该病的关键在于增强身体的防御能力。为此，重要的是保持健康的生活方式，避免体温过低，并注意提高身体对突然温度变化的抵抗力。

真菌性扁桃体炎的预防包括以下几点：

• 一般卫生措施。如果患有真菌性扁桃体炎，患者应与其他家庭成员隔离，以免传染给他们。
• 遵守个人卫生基本规则。务必记住餐具、毛巾和洗漱用品的单独使用。
• 均衡合理的营养。饮食应符合年龄需求，并含有充足的蛋白质、脂肪和碳水化合物。此外，还应注意补充维生素，并定期将其纳入饮食中。
• 及时发现慢性感染病灶：龋齿、鼻窦炎、化脓性皮肤病变等，并咨询医生后进行适当的治疗。
• 强化身体。为此，所有方法均有效：浸泡、揉搓、运动训练、冷水淋浴、游泳池游泳、赤脚行走等等。需要注意的是，此类强化程序只能在病情恶化期之外进行。
• 增强免疫系统。为此，您可以使用细菌来源的免疫调节剂（Bronchomunal、Ribomunil）、益生菌，以及刺激细胞和体液免疫的药物（干扰素、Timalin、Likopid），以及维生素复合物。

总体而言，预防真菌性扁桃体炎和其他疾病的预防方法非常耗时费力。因此，信任医疗专家的建议并严格遵循其指示至关重要。只有这样才能取得积极的成果。

真菌性扁桃体炎预后

真菌性扁桃体炎是由于酵母样念珠菌快速繁殖而引起的，最常见的原因是长期抗生素治疗导致肠道菌群失调，以及营养不良或营养不当，免疫力急剧下降。由于这些负面因素，病原微生物菌落迅速生长，从而引发咽喉和口腔炎症。

为了尽快摆脱真菌性扁桃体炎，您需要及时关注疾病症状并立即就医。医生会进行检查并安排必要的测试，以帮助做出准确诊断并选择最佳的治疗方法。真菌性扁桃体炎的治疗应全面、深入，旨在破坏致病菌群并恢复人体防御能力。

真菌性扁桃体炎的预后通常良好，尤其是在及时开始治疗的情况下。对于免疫系统明显较弱的患者，感染通常会扩散至全身，从而导致严重的并发症。频繁发作的扁桃体炎可能导致心肌问题、风湿病，以及肾脏、肝脏和其他器官的问题。

真菌性扁桃体炎应根据耳鼻喉科医生的指导进行正确治疗。不应使用家庭疗法和民间方法进行不加控制的自我治疗，因为这会导致急性中耳炎、扁桃体旁炎或急性颈部淋巴结炎等并发症。有时，扁桃体炎的自我治疗不当还可能导致甲状腺炎症、阑尾炎，甚至引发慢性疾病。