腹部疼痛和腹瀉：何時有理由擔心？
最近審查：23.04.2024
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原因 腹痛腹瀉
考慮到 腹痛和腹瀉是該疾病的症狀，您可以看到它們大多數（早晚）出現其他症狀。這是該疾病的臨床表現，據此醫生開出初步診斷。腹瀉和上腹部疼痛本身無法說明外觀的原因，但結合其他症狀他們會說得多，而且“嫌疑人”的圈子會明顯變窄。
如果一個人有胃痛，腹瀉已經發展並且發燒，這表明他的消化系統中存在急性炎症過程。它可能是由胃腸道中的食物中毒，病毒，細菌或寄生蟲感染引起的（微生物食物中毒，急性中毒，病毒，腸道感染）。
較不常見，腹痛，腹瀉和寒戰發生在消化系統的炎性疾病（胃的襯裡，或胃炎的炎症，胃和十二指腸，胰腺炎，大腸炎，闌尾炎等潰瘍性病變）。如果病理是急性的，通常會出現37.5度及以上的溫度。因此，對於急性闌尾炎，它可以達到40-41度。溫度升高表明免疫系統已將其所有能量投入到抵抗炎症和感染的鬥爭中。
隨著疾病的慢性病程，溫度跳躍可能是微不足道的（有時甚至低於正常溫度）。寒戰可在疾病惡化時發生。
中毒和腸道感染和消化道炎症病理特點也是其他症狀：噁心，嘔吐，頭痛，乏力，食慾下降。有時會出現體重減輕，多汗症。如果胃痛，腹瀉持續數天，有脫水和水電解質平衡的干擾的危險（舌和粘膜乾燥，口渴，尿排泄減少，壓力降低）。
這種計劃的症狀性疾病取決於該疾病的病原體。如果消化道炎症的原因是不是感染，病情會發生對低品位熱的背景。但腹瀉，腹痛和高溫的同時出現，更多地細菌感染的性質或急性闌尾炎的發展。輪狀病毒早在白天可以上升到39-40度，保持這樣4-5天（這是非常困難打倒）。但是除了發熱，寒戰，腹瀉（稀便惡臭）和腹痛，還出現嘔吐，孩子的食慾和活動減少（成人病沖掉）。
當腸道病毒感染的胃腸型患者抱怨腹脹，反向的胃內容物澆注到食道（回流），噁心，上腹痛。也可能發生腹瀉或便秘。還有更嚴重的症狀：心臟節律故障（心動過速或心動過緩），體重減輕，四肢麻木的四肢，肌肉骨骼疼痛，視力模糊，全身淋巴結腫大（淋巴結腫大大小），不同定位的皰疹（皮膚和粘膜）。
如果腹瀉和腹瀉本身並不總是表明病理，那麼溫度上升已經表明身體沒有做好一切，可能需要醫療護理。
如果一個人有肚子疼，他折磨腹瀉，但溫度不存在，它可能是一個輕度中毒或消化不良，應付誰，你可以在家裡，胃腸道炎症性疾病，不能耐受某些食物（腸病），囊性纖維化反應，病情艾迪生。也許這是懷孕前一天或懷孕的最後幾天。
但隨著中毒，腹瀉和腹部疼痛，通常會出現氣脹，bel氣（通常是臭雞蛋），噁心和嘔吐發作。疼痛可以集中在胃區和下腹部（這裡它們在排便前週期性地出現痙攣）。對於消化系統疾病，疼痛只能在下腹部而不是強烈表達。
消化系統的疾病取決於炎症的定位可能有其自身的症狀。因此，胃炎腹痛可能有不同的強度，使用不適合的食物後有沉重的胃，腸脹氣，胃灼熱，噯氣，腹瀉週期性出現，大多數病人面臨便秘。胃和十二指腸潰瘍症狀可能相同，但胃部疼痛會急劇而強烈，伴有惡化，血性嘔吐和糞便中出現血液。
膽囊炎和胰腺炎疼痛也在上和下腹部的交界處觀察到的，但它們是更為緊迫的，鈍的刀片，得到或者環繞（胰腺炎的惡化）。吃了幾個小時後，一個人會感到胃部沉重，有嗝和噁心。
在疾病的急性過程中，疼痛非常強烈，導致人收縮成球並且觀察到溫度升高。
可定期發生腹瀉，伴有大量糞便釋放，下腹部痙攣性疼痛，嚴重無力，多汗，紫紺，頭暈。
當腸病腹瀉是慢性的，即 在吃了不耐受的食物之後總會出現。糞便具有泡沫特徵，其中有未消化的食物殘渣，可能含有大量粘液。腹瀉的發作頻率每天5-15次。非肉芽腫性特發性腸病無明顯病因，食慾和體重下降，糞便變胖，體溫升高。
腫瘤病變，特別是結腸癌的症狀是：卡變得更暗，上腹痛強，痙攣，有不容忍某些產品和銅的味道，還觀察到噁心，嘔吐，苦味在口中。當腸病，在T細胞淋巴瘤的背景下發展時，也存在水腫綜合徵。
阿狄森氏病除了有胃炎，胃潰瘍等的發展相關聯的胃腸道症狀，有很多其他的表現：皮膚乾燥，血壓下降，心臟和神經系統紊亂，性慾減退，月經停止和頭髮上的陰毛生長下降和年輕女性的腋窩。反射也有所減少，侵犯了組織的敏感性和皮膚色素沉著。
如果胃疼得像腹瀉，但沒有腹瀉，你可以懷疑各種病症。如果在進食期間或進食後立即出現腸道疼痛和不適，原因可能是產品不耐受。這些症狀可能是幽門肌肉組織功能受損的第一個跡象。在這種情況下，出現噁心（在嚴重情況下加入嚴重的嘔吐），尿液變得更濃（黑暗帶有令人不快的氣味），在下腹部，同時感覺到絞痛和沈重。
在進食一個半小時後切除上腹部疼痛是消化性潰瘍的特徵。但有時候這種攻擊類似於排便的衝動，但逐漸平靜下來，而不是以排空腸道而告終。此外，還有消化不良現象：胸骨後面的噁心，燒灼感，e氣（通常是酸味），脹氣，便秘。
腹部痙攣性或急性疼痛也可伴有闌尾炎。在大多數情況下，不會出現腹瀉。
由於胎兒在子宮內的生長和放置或者在此期間過量產生黃體酮，腹部扭轉而沒有隨後的腸道疏散也會折磨孕婦。但也有可能產生不容忍的產品。
腹部疼痛也沒有腹瀉和嘔吐也可能由於胃部平滑肌痙攣而發生胃炎。原因可能是使用不合適的食物，低溫，壓力，強烈的興奮。
在女性中，在月經期間觀察到下腹部的壓迫性疼痛。在這種情況下，腹瀉的出現是不必要的。
絕大多數病例的腹痛，腹瀉和嘔吐都是食物中毒或感染。如果是劣質食品導致食物中毒的問題，那麼通常會立即註意到幾個人坐在一張桌子上，與使用混凝土產品有關，突然發展出一種不適。在這種情況下，腹部有痙攣性疼痛和沈重，噁心和嘔吐，多汗症，腹瀉，嗜睡和虛弱，溫度可能升高。
感染時會發生結腸炎和腸炎，痢疾，沙門氏菌病，霍亂，輪狀病毒感染等。糞便看起來不尋常（綠色或黑色）顏色和強烈，令人討厭的氣味。在糞便中，您還可以檢測泡沫，粘液，血液，膿性分泌物，食物碎片。通常體溫升高，人生病。
相同的症狀可以指示惡化胃炎或胃潰瘍的（但疼痛將主要在上腹部，噯氣食品舌苔出現可以提高人體溫度，並在糞便和嘔吐物所檢測的血）。我們不能排除這樣的疾病如胰腺炎，闌尾炎，吸收不良，腸道生態失調。在某些情況下，腹部疼痛，腹瀉，噁心（有時嘔吐）發生在心臟，腎臟，肺部炎症，宮外孕發展的疾病。
進食後腹痛和腹瀉是食物中毒，食物不耐受和胃炎的特徵。伴有胃潰瘍和胰腺炎，通常在1.5-2小時後出現不愉快的感覺。
腹瀉伴水和腹痛可以說是分泌性腹瀉，其原因是腸道吸水嚴重受損。可以考慮發生此類違規的風險因素：
- 服用某些藥物（瀉藥，利尿劑，用於治療哮喘和甲狀腺的藥物，具有膽鹼能作用的藥物），
- 中毒（用真菌，砷，磷化合物，酒精等中毒），
- 一些細菌和病毒性感染（這種症狀是由霍亂，iersiniosis，大腸桿菌菌株和合成腸毒素的葡萄球菌的病原體引起的）;
- 一些婦科疾病（腹瀉和氯瘡），
- 腫瘤過程（甲狀腺髓樣癌，Werner-Morrison綜合徵，胃泌素瘤，肥大細胞增多症伴胃腸道病變等），
- 克羅恩病，
- 切除大迴腸的後果。
腹部疼痛和血液腹瀉 - 一種相當危險的症狀，通常表明存在嚴重問題。如果糞便變暗並且發現血凝塊，那麼它就是在上腸中定位的病理學。這可能是胃和十二指腸潰瘍引起的胃出血。在出血性或糜爛性胃炎的背景下，可能出現少量糞便中的血液和腹痛。在胃腸道和肝硬化中排除和腫瘤過程是不可能的。
液體糞便和小猩紅色凝塊上的淺表靜脈血管的出現可能表明肛門的痔瘡或裂隙。在這種情況下，腹部疼痛通常不會出現，但它們及時排便（在肛門開口區域感覺到疼痛）。
對於諸如憩室炎的病理學，其特徵在於腸中的炎症過程與其壁中的突起（憩室）的形成相關，在糞便中可以發現痕量的血液。在這種情況下，在腸壁上形成糜爛和潰瘍。患者還抱怨左側下腹部疼痛，隨著腹部肌肉的任何緊張和緊張，發燒，噁心和嘔吐以及食慾惡化而增加。腹瀉與便秘交替出現。
腹瀉伴血和腹痛可能是克羅恩病，潰瘍性腸病，生態失調症的症狀。如果這也增加了溫度，你可以懷疑是傳染病。因此，痢疾，沙門氏菌病和其他腸道感染經常使自己，以及腸道中存在寄生蟲。
如果早上出現腹痛和腹瀉並且與食物攝入無關，那麼就很難談論食物中毒。這種症狀可能只是因為晚餐密集的晚餐和消化不良的食物或晚上服用瀉藥。但這種症狀複雜的定期出現可以談到：
- 胃和腸的慢性炎症和傳染病，
- 過敏反應（疼痛無知，腹瀉伴有噁心），
- 胰腺疾病（有噁心，經常有苦嘔），
- 腸道寄生蟲，
- 侵犯碳水化合物和纖維素的代謝（還有各種消化不良現象），
- 一種菌群失調。
女性腹瀉和腹痛可能會在月經推遲的情況下發生 。就其本身而言，這一時期的症狀複雜並不危險，並且沒有後果。但月經推遲的原因可能有不同的原因和後果。例如，在月經推遲的背景下，腹部不適和腹瀉有時表明懷孕或嚴重的荷爾蒙失敗。
與月經前期綜合徵相關的腹痛，以及在月經前或其中出現的腹瀉，不被認為是病理性的。造成這種狀況的原因是每月前激素前列腺素的產生增加（它放鬆了腸道的肌肉組織）。荷爾蒙背景刺激身體的清潔和更新，但它也可以導致胃腸道疾病的惡化。由於到盆腔器官的高血流，腸道承受很大的壓力。所有這些都導致腹瀉的出現，並且疼痛通常與月經出血引起的平滑肌痙攣有關。
如果一個女人有一段時間太長時間，在一段時間內，有一個鬆散的大便，疼痛是非常嚴重的，它可能是關於子宮彎曲和algodismenore。
有關腹瀉腹痛的原因的更多信息，請參閱此文章。
診斷 腹痛腹瀉
上面我們提供了有關症狀的性質和定位如何在其發生的可能原因中得到指導的信息。但即使存在其他疾病表現，我們也無法準確說出涉及的具體違規行為。而這一切都是因為許多疾病的臨床情況彼此相似。將一種疾病與另一種疾病區分開來，僅依靠所描述的症狀，甚至不能總是經驗豐富的醫生，更不用說普通患者了。
我們的任務是幫助醫生做出準確的診斷，因為按照我們的利益，他按時正確地開處方。一旦醫生和患者見面（無論是救護車，地區治療師還是家庭醫生），就會開始診斷引起腹痛和腹瀉的疾病。外部檢查將幫助專家評估患者的病情和一些外部症狀（例如，蒼白的膚色或黃疸的皮膚和粘膜）。即使沒有測試，最後的症狀也可以懷疑肝臟問題。
醫生需要的更多信息，建議進一步診斷的方向，可以給患者提供關於不適症狀的故事。與此同時，僅僅說“我的胃和腹瀉受傷”是不夠的，有必要清楚地描述這樣的時刻：
- 症狀發作的時間，
- 他們與食物攝入的關係，
- 食物的本質，純度和新鮮度，
- 糞便的特徵（顏色，氣味，體積，稠度，未消化食物和外來物質的存在），以及排便次數，腹瀉時間，是否便秘，
- 痛苦的力量（你需要提到幾乎不可察覺的痛苦，因為將來他們可以加強）
- 痛苦感覺的定位（這將極大地幫助醫生縮小可能的診斷範圍，以便開出進一步的研究）
- 疼痛的特徵（暗沉或急性，持續性或間歇性，揉搓或痙攣），
- 症狀的持續時間（多少天或幾小時出現不適，可能是症狀經常出現，但僅在一天中的某些時間出現，然後消退）
- 的其它症狀和力矩，允許區分具有類似的臨床圖像（噁心，嘔吐，發熱，寒戰，頭暈，咳嗽，頭痛，乾燥，苦味在口中酸等）的疾病的存在。
告訴醫生所有出現的症狀及其發生的條件。即使那些乍一看似乎微不足道的東西。例如，疼痛的時間。對於胃炎和胃潰瘍（胃粘膜的炎症和其上的傷口的外觀），即使進食或在其後一小時內也會出現疼痛。胰腺炎（胰腺的炎症，當食物移動到腸道的初始部分時開始增加的工作）通常在進食後1.5-2小時後提醒自己。
與患者的溝通，身體檢查和回憶收集為醫生提供信息，使您可以確定地懷疑症狀發作的原因。還有時間指定必要的實驗室研究。在任何情況下，您都需要通過血液和尿液的一般分析，這將告訴您體內可能的炎症，幫助檢測細菌感染或建議腫瘤學。這些相同的測試將根據身體的工作能力，規定有效和安全的治療方法。
如果對該疾病的疑似感染性質進行血液檢測，為病原體，血液生化。對於腸道感染和蠕蟲，分析糞便並從肛門取出塗片。
如果醫生懷疑病毒感染或產品不耐受，他們會採取血液抗體。如果您懷疑荷爾蒙失敗，您可以為激素分配分析。如果疼痛的原因是胰腺，通過分析糞便，進行心臟舒張，確定尿液和唾液中胰酶的水平以及一些其他測試來檢查其功能。
當有理由懷疑患有腫瘤疾病時，對腫瘤標記物進行血液檢查有助於澄清情況，但只有在進行活組織檢查和組織學檢查後才能進行最終診斷。
在女性中，腹痛和腹瀉可能是婦科疾病的結果，因此您需要看一位婦科醫生並對微生物進行塗片檢查。如有必要，進行細胞學研究。
關於器械診斷，可以為患者分配各種有助於反駁或確認初步診斷的研究。不對所有病症進行這種診斷。胃部不適，中毒，食物不耐受通常不需要器械診斷。
但是由於疼痛期和懷疑盆腔器官的病理，相應區域的超聲（超聲）可能已經是必要的。結腸炎的診斷可包括irrigo，rectomano和結腸鏡檢查，如果懷疑腸道缺血過程，則進行選擇性腸系膜血管造影。
當懷疑腸易激綜合徵時，醫生經常開出乙狀結腸鏡檢查。50歲以上的患者還需要進行irrigo和結腸鏡檢查，以便檢查整個腸道。這是必要的，因為老年人患腸癌的風險更高。
有了這種病理，經常進行食管胃十二指腸鏡檢查，眾所周知為FGDS或探針。對於可疑的胃和胰腺疾病，同樣的研究被認為是強制性的。
如果懷疑胰腺炎可以規定腹腔超聲檢查，X線檢查，計算機斷層掃描，內鏡和腹腔鏡檢查。後者僅在嚴重的情況下進行，並且通常與移除胰腺的手術一起進行。
如果是膽囊炎的問題，膽囊的超聲檢查，用膽汁抽取進行檢查的十二指腸部分聽覺，膽囊膽管造影可以開處方。疑似病例有助於診斷肝膽系統的閃爍掃描，EGDS，膽囊計算機斷層掃描，腹腔鏡診斷。
當腹部右側疼痛時，首先懷疑是闌尾炎。醫生注意患者的行為（指示是採取強迫姿勢的願望，據說促進病情）和對腹部肌肉緊張的反應（笑聲和咳嗽增加疼痛）。確保對腹部進行準確的觸診（測試Rovsinga和Shchetkina-Blumberg顯示疼痛增加，只需輕輕敲擊闌尾區域）。
婦女可另外接受婦科檢查。所有患者均進行了直腸指檢。
並發症和後果
正如您所看到的，了解小兒腹痛和腹瀉的原因並不比成人自我診斷更容易。即使是專家也經常需要各種研究的結果來做出最終診斷並開始治療。
但腹瀉和腹痛可能是需要採取緊急措施的危險疾病的症狀。在我們沉迷於自我診斷的同時，時間將無情地進行，情況將變得更加複雜。
不能說所有以所描述的症狀複合體為特徵的疾病應被視為具有潛在危險性。胃和輕度中毒通常甚至不需要合格的護理並且沒有後果。
唉，這不能說闌尾炎和胃潰瘍的惡化。如果時間不承認闌尾炎的症狀並沒有叫救護車，闌尾可以爆，簡單地倒出其內容進入腹腔，在她（腹膜炎），引起炎症。腹膜炎的治療非常困難，必須毫不拖延地進行，因為只需幾分鐘的人就可以簡單地死亡。
至於胃潰瘍，你可以忍受它很長一段時間，而不會把你的生命置於危險之中。但是由於這種病理學可能會出現胃出血和潰瘍穿孔等並發症。它們已被視為致命的情況，需要專家立即提供幫助。
乍看之下的營養不良似乎不是一種情況，因此值得擔憂。但是，對腸道菌群的侵害充滿了免疫力的強烈下降，其結果是兒童或成人的生物體開始強烈地攻擊病原體。一次又一次，新出現的病毒，細菌或真菌性傳染病顯著削弱了身體，這使得疾病變得越來越難以應對。這個人開始降低效率，降低生活興趣，抑鬱症發生。這不是治療這種疾病的理由，直到導致這種不具吸引力的後果。
任何伴有腹瀉和嘔吐的疾病都會掩蓋脫水的危險 - 這種情況會對許多器官和系統的表現產生負面影響，因為我們的身體主要由水組成。失去生命活動所必需的水和微量元素，它根本不能像以前那樣起作用，並且一個人開始遭受違反不同器官功能的損害。此外，嚴重脫水可導致患者死亡。
至於某些物質的不耐受性，最好還是了解它，至少為了避免使用有潛在危險的產品。這將有助於避免在營養不良同化的背景下發生過敏反應和缺乏病症。
雖然不像看起來那麼安全，但可能存在結腸炎這樣的病症。在沒有治療或不正確治療的情況下，該疾病具有長期性。慢性結腸炎通常以進行性過程為特徵，在炎症部位可形成壞死灶，其可引起腹膜炎或發展為急性出血。腸道發炎部分也有縮小，這會侵犯其通暢並導致身體中毒。
可長期講後果，如果不治療的疾病如胃炎，胰腺炎可能發生（尤其是急性的，但長期沒有這麼不小心，怎麼能引起糖尿病的發展），膽囊炎，腸道感染，寄生蟲感染等。 d。但是，如果我們無法通過眼睛確定胃痛和腹瀉與哪種疾病有關，那又怎麼樣呢。為了把正確的診斷只能夠一個合格的醫生，而他已經肯定地告訴我們您所有，如果疾病的症狀忽略可能發生的不愉快的後果。
預防
如您所見，乍看之下沒有危險的症狀可能會導致嚴重的健康問題。但有沒有辦法阻止它們的出現？
很顯然，與誰只是把父消化功能紊亂的存在的事實之前，發生只能在孩子，這應該照顧好自己的準媽媽，得到一頓飽一頓，才去奮鬥，去生活在一個生態清潔區先天性畸形。唉，並不總是有可能堅持這些要求，而且孩子都會遭受一些食物的不耐受。
父母可以做的最好的事情就是保護寶寶免受此類產品的傷害。同樣可以建議有後天不容忍的人。
但為了防止食物中毒，腸道感染，IBS，消化道的炎症性疾病要容易得多。只有在你的生活中才有必要遵循以下規則：
- 定期（如果可能的話）同時吃食物，更喜歡家常菜，而不是快餐和半成品。
- 食物應該充分和平衡。它應含有足量的穀物，蔬菜和水果。用小吃代替主餐，我們因此引發諸如胃炎，胃潰瘍，結腸炎等疾病。
- 最好放棄吸煙和酗酒等有害習慣，因為酒精和尼古丁中含有的物質對胃和腸有刺激作用。
- 在可疑的咖啡館和食堂用餐時，應該記住由於違反烹飪技術和衛生條件而導致中毒的風險。出於同樣的原因，你不應該在街上購買現成的食物（即使產品最初是乾淨的，除了灰塵和臟手，它將獲得明顯的微生物份額）。
- 在異國旅行的愛好者和海外美食的崇拜者中也可以發現胃病和特定感染。
- 生魚而不是烤肉是腸道感染病原體的主要來源。最好避免這種烹飪美食，優先選擇經過充分熱處理的產品。要切魚和肉，你需要一個單獨的切菜板。
- 來自水龍頭或其他水源的原水不是使身體充滿生命水分的最佳方式。特別是如果你考慮到這樣一種飲料可能含有致病菌的事實，這些病菌隨後會開始在腸道中積極繁殖，導致消化道中斷。
- 蔬菜，水果和食用前的漿果如果可能，應在自來水下清洗。
- 也許，再次值得回顧的是，應該用乾淨的手進食（你需要用肥皂清洗它們）。同樣的要求適用於烹飪食物，尤其是不經過進一步熱處理的餐具。
- 還有什麼可以打擾我們的消化？當然，我們大多數人都面臨著壓力。至少為了一個人的健康，有必要學會正確和平靜地對待精神創傷的情況。
- 然而，如果無法避免出現可疑症狀，那麼將自己視為一名偉大的醫生並做出可能是錯誤的甚至導致致命結果的診斷是不值得的。診斷應由醫生進行。他還會開處方治療。
在閱讀了健康生活方式的要求清單後，許多讀者可能會感到被欺騙，因為他們承諾了簡單的規則。對於某些人來說，上述所有內容都與該人帶領的生活方式完全相反。但是我必須說，如果你把健康和生命放在線上，你就可以習慣一切，如果你習慣了好事，你幾乎不想回到以前的生活。
有些人會發現腹痛和腹瀉不是改變生活中某些事情的好理由。但如果這些症狀經常復發並引起疾病的其他危險表現，對他們的態度將完全不同。而且這個男人自己也會明白，預防這種疾病比現在更容易受到粗心大意的影響。
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