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肺組織緊實綜合徵

 
,醫學編輯
最近審查:29.11.2021
 
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肺壓實綜合徵是肺部疾病最明顯的表現之一。其實質在於或多或少地共同區域(區段,比例,同時幾個部分)顯著減少或完全消除肺組織的通氣性。壓縮的病灶位置不同(肺區下部,肺尖,中葉等),這也有不同的診斷價值; 特別分配緻密化中心的胸膜下本地化,伴隨內臟和友善的壁層胸膜片,伴隨著胸膜綜合徵的跡象。壓縮的發展可以很快發生(急性肺炎肺梗塞)或逐漸發展(腫脹肺不張)。

有許多類型的肺緻密化:浸潤(肺炎灶),傾向於結核性浸潤的干酪性崩解; 由於血栓栓塞或局部血管血栓形成引起的肺梗塞; 閉塞(節段或肺葉)和壓迫性肺不張(肺萎陷,肺塌陷)和通氣不足; 肺不張是一個中間突出通氣不足由於中葉支氣管(支氣管肺淋巴結,纖維組織),這是已知的充填,並且通常不能完全份額通風-中葉綜合徵; 肺腫脹; 充血性心力衰竭。

肺緻密化綜合徵的主觀表現根據壓實的性質而不同,並且在描述相關疾病時被考慮。

與肺組織收緊相對應的通氣性下降的共同客觀標誌是在檢查触診過程中發現的胸部不對稱。

無論這種綜合徵的一個大中心密封和表面位置的性質的可檢測,並在該區域中的胸部呼吸鼓出積壓(並且僅當它的一個大的阻塞性肺不張可能回縮),聲音顫抖增加。打擊樂器確定鈍化(或絕對濁音)在密封區域,並且在浸潤(肺炎)的存在下,在初始階段和再吸收期間,當肺泡部分自由滲出物和排水支氣管保持充分通暢(從而含有空氣),鈍與鼓膜燈罩敲擊聲結合。相同的色調發暗鼓膜打擊樂器在肺不張的初始階段指出的,當肺泡有更多的空氣,並保持與領先的消息支氣管。在未來,隨著充滿空氣吸收出現沉悶的敲擊聲。以上的腫瘤結節也表明生硬的敲擊聲。

聽診滲透在其中它們拉直足夠空氣進入聽診減毒水泡性口呼吸和捻發音肺泡中的炎性滲出物的初始階段和最後階段的區域。在肺炎由於與滲出物水泡性口呼吸支氣管肺泡的填充中間消失,被替換。肺梗塞觀察到相同的聽診模式。在初始步驟(通氣不足)任何肺不張時消退區域中發生即使是很小的肺泡通氣量,有水皰呼吸的弱化。然後,在壓縮肺不張(胸膜腔外部的液體或氣體的肺壓縮,在高站立隔膜腫脹)的情況下,吸入空氣後聽診支氣管呼吸剩餘通行用於進行支氣管的支氣管呼吸空氣,其延伸到所述密封部撅起肺的外週。當阻塞性肺不張(減少導致支氣管腔支氣管腫瘤,異物,其外部的壓縮)在支氣管區域完全堵塞的階段無氣無呼吸不會聽診。在腫瘤部位也不會聽到呼吸。Bronhofoniya對於所有類型的密封件的重複確定語音震顫檢測到的模式的。

通過聽診位於充分定位的浸潤和腫瘤以及肺梗塞之上,確定胸膜摩擦噪音。

由於經常在支氣管過程中涉及緻密化的各種變體,因此可以檢測雜色濕羅音。特別重要的診斷是聆聽小氣泡鏗鏘聲喘息,指示浸潤區的小支氣管周圍存在,這增強了支氣管中產生的聲音振動。

心臟衰竭檢測減少通風肺組織,尤其是在兩側肺的下部區域中,由於血液在肺循環停滯。它是伴隨著敲擊聲的縮短,有時與鼓膜遮蔭,降低了偏移的肺下邊緣,水泡性口呼吸的減弱,濕細喘息,有時捻發音的外觀。

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