肺梗塞

肺梗塞是由於肺動脈系統中血栓形成或其從周圍靜脈引入而形成的疾病。各種疾病都可能引發這種現象。下面將提到所有可能的問題原因。

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心肌梗塞的原因

心肌梗塞的原因可能隱藏在許多問題中。病理生理學可以為此做出貢獻。因此，在大多數情況下引發心髒病發作都能夠切斷血栓。重要的是，它在附著血栓增加的背景下發展。梗塞可以覆蓋肺部的一小部分和相當大的區域。如果患者患有以下問題，則患病風險增加：鐮狀細胞性貧血，腎病綜合徵，惡性腫瘤，血管炎。此外，接受化療的人的心髒病發作的可能性也會增加。流行病學會導致這個問題。肺梗塞是醫學實踐中罕見的病理性疾病。關於死亡率，它是從5％到30％。一切都取決於患者病情的嚴重程度以及及時的幫助。心髒病發作後立即發生各種並發症，從心血管並發症到肺動脈高壓。應該指出的是，女性患心髒病的機率比男性高40％。

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肺水腫伴心肌梗死

典型的臨床表現是心肌梗死的肺水腫。在這種現像中有一些主觀和客觀的症狀。首先要注意的是，這種病理狀況可以在一天中的任何時候發展。通常，攻擊始於胸部緊繃感，一種疼痛和無力的感覺。表現為氣短，呼吸困難。患者採取典型的強迫姿勢，固定肩帶有利於呼吸。病人抱怨咳嗽，最初是乾燥的，最終伴有泡沫狀痰液。有時泡沫的顏色可能是粉紅色的。

當光被確定鼓膜的敲擊聲，並聽診聽診大量不同尺寸的濕囉音 - 從形成在肺泡和終末細支氣管到krupnopuzyrchatyh krepitiruyuschie由於泡沫的在大支氣管和氣管的存在。在診斷病人的情況時，應注意血液循環的變化。肺水腫患者的血流動力學變化有兩種類型 - 高動力和低動力學。第一個現象的核心是心臟的震動量和血流速度的增加，壓力增加和血壓升高。這種情況對於高血壓病患者，二尖瓣合併缺陷患者以及不合理的強制靜脈輸液是典型的。第二種損傷伴隨著心臟休克體積的減少，肺動脈壓力的輕微增加和降低血壓的傾向。這種類型是典型的肺水腫，二尖瓣或主動脈瓣狹窄的極度程度。

心髒病發作的症狀

肺梗塞的症狀是典型的，患過此病的人可以確定這種疾病的出現。所以，很大程度上取決於病情的嚴重程度。症狀受閉合血塊大小，位置和數量的影響。自然，不要忘記肺和心臟的伴隨疾病。

主要體徵包括突然或急劇增加的呼吸困難。咳嗽可能伴有粘液或血痰。胸部有劇烈的疼痛。皮膚變得蒼白，並經常得到灰色陰影。嘴唇，鼻子和指尖變成藍色。心臟的節奏受到極大的干擾。這表現為心房顫動的快速脈衝形式。

通常情況下，一切都伴隨著血壓下降，體溫升高。大多數情況下，一個人的狀況非常糟糕。在嚴重的情況下，他幾乎立即死亡。因此，重要的是要看到奇怪的時間變化和幫助。

出血性肺梗塞

出血性肺梗塞發生在現有栓塞或肺動脈血栓形成的背景下。因此，形成了具有乾擾循環的肺組織區域。這種疾病的主要特徵是血液中有一段局部缺血，邊界清晰，呈深紅色。

這種心髒病發作的形狀類似於錐體，其基部轉向胸膜。因此，錐體的尖端面向肺根，並且肺動脈的一個分支上可以找到血栓。

帶到這個狀態可以是幾個關鍵點。所以，首先它是外周血管的血栓形成。尤其是經常由於血液循環不暢或延遲而出現股深靜脈血栓形成。在這種情況下，重要的是存在一種情況 - 在長時間臥床的虛弱患者中增加血液凝固性的傾向。

檢測出可以發生炎性血栓性靜脈炎的現象。該組包括膿毒性血栓性靜脈炎，在創傷或手術後發生各種全身和局部感染，術後持續發熱。

心臟血栓形成和血栓內膜炎通常會引起出血性肺梗死。有必要確定出血性肺梗塞更頻繁發生的易感因素。這些包括心肌梗塞，腎病綜合徵，肥胖症，充血性心力衰竭，下腹腔手術，懷孕，長時間不動。

表示，這種疾病的症狀不注意它們是不可能的。首先，腋下疼痛，肩胛骨區域或胸腔收縮感。咳嗽和呼吸時，疼痛會增加。氣短。同時，也有血管反應 - 皮膚變得蒼白，出現粘稠的冷汗。當一個巨大的病灶不排除黃疸。

當檢查血液時，顯示出中等的白細胞增多症。在檢查過程中，醫生髮現了胸膜摩擦的一壺，濕的骨骼氣喘和悶悶的呼吸。胸腔內可能有液體積聚，表現為病變部位的嗡嗡聲，呼吸減弱，肋間空間腫脹以及人聲顫抖。

右肺梗塞

右肺的梗塞是由肺動脈分支的血栓形成或栓塞引起的疾病。在肺動脈阻塞的情況下，發生10-25％的病例。

外周靜脈血栓形成先於產後期，手術干預，長管狀骨骨折，心臟慢性不全，長期固定，惡性腫瘤。肺血栓可導致肺血管炎，肺血流停滯，肺動脈高壓穩定。像往常一樣，肺動脈系統的反射痙攣伴隨著血管的閉塞。這導致右心和急性LH過載。

其結果是，有擴散和動脈低氧血症的侵犯。肺部梗死主要發生在已有靜脈充血的背景下。這種現象本質上是出血性的。感染可導致肺的出現導致周圍性肺炎（念珠菌病，細菌）的發生，常伴有膿腫。

要了解梗塞發生並不困難。主要症狀為胸痛，氣促，咳嗽時出現泡沫狀排出，體溫顯著升高。及時診斷和消除問題是必要的。

左肺梗塞

左肺梗塞也發生在肺動脈分支的血栓形成或栓塞的背景下。這種現像不是特別有症狀，而是典型的。所以，有呼吸急促，發燒，胸痛，乾咳，然後排出痰或泡沫。可能有心動過速，紫紺，咯血，腦血管疾病，心肌缺氧徵象，心律紊亂和呼吸減弱。

有時會觀察到由膈胸膜病變引起的腹部綜合徵。不排除腸麻痺，白細胞增多症，嘔吐和稀便。應立即進行問題的診斷。

這種現象的預後完全取決於潛在疾病的過程。預防是可能的，但只有在心肌梗死患者，二尖瓣狹窄，在婦科手術中治療心功能失代償和血栓性靜脈使用抗凝血事件。

心肌梗塞的後果

肺梗塞的後果可能很嚴重。通常情況下，這種疾病並不是特別危險，但需要迅速消除。可能會出現嚴重的並發症。這些包括梗塞後肺炎，化膿和炎症擴散到胸膜。

心髒病發作後，血管內出現膿性栓塞（血塊）的風險很高。這種現象可能導致膿性過程並導致梗塞部位的膿腫。伴有心肌梗塞的肺水腫主要發生在心肌收縮力下降以及血液同時留在小圓圈內。這是由於心跳強度突然下降這一事實，導致嚴重缺氧的急性小射綜合徵。

有了這一切，大腦就會興奮起來，釋放有助於肺泡 - 毛細血管膜通透性的生物活性物質，並增加血液向大循環的重新分佈。肺梗死的預後取決於潛在的疾病，受影響的區域的大小以及常見表現的嚴重程度。

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肺梗塞後的疤痕

肺梗塞後的疤痕是典型的後果。畢竟，該疾病本身的特徵是心肌的一些收縮細胞死亡，隨後用粗糙的結締組織替換死亡的（壞死的）細胞。這個過程導致形成postinfarction疤痕。

細胞死亡（壞死）是由於進行性心肌缺血和由於侵犯其代謝而導致細胞發生不可逆變化的結果。最終形成緻密的瘢痕組織代替壞死，大約3-4個月後形成。伴有局灶性心肌梗塞的疤痕可以在更早的時候形成。瘢痕形成的速度不僅取決於壞死灶的大小，而且還取決於一般心肌和梗塞周圍區域的冠狀動脈循環狀態，特別是。

主疤痕的形成（在一定條件下，當然）中相對小的負載，可導致心臟動脈瘤（突起室壁，形成一種袋的），並在一個月後，同樣的負荷是有用的，甚至是必要的，以加強心臟肌肉和發展更持久的疤痕。但我們將繼續關於心髒病發作的談話。現在，讓我們來談談如何表現急性macrofocal（即最典型），心肌梗死。

心肌梗塞的並發症

心肌梗塞的並發症可能是膿腫的表現。應該指出的是，問題的小表現大多無症狀地通過。至於射線照相的變化，它們在7-10天內完全消失。

心肌大片長，可導致肝纖維化，血栓逐漸發作，崩潰不表達maranticheskie梗死也沒有出現症狀標記常伴有原質或肺水腫，往往診斷為墜積性肺炎。

應該指出，出血性胸膜炎通常與這個問題有關。一般來說，一切都取決於病情的嚴重程度。如果您及時發現問題並採取措施，將不會產生嚴重後果。很大程度上取決於何時提供幫助以及哪種疾病導致肺梗塞。只有在這些數據的基礎上，我們才能進一步預測並討論複雜性。防止肺部感染非常重要。

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診斷心肌梗塞

心肌梗塞的診斷分幾個階段進行。所以，首先需要進行複雜的血液檢查。然後執行胸部X光片。它可以讓你識別變化並發現病狀。如果您看不到任何東西，或者案例很難，請使用肺部計算機斷層掃描。它給出了正在發生的事情的完整畫面。

常用於肺部超聲心動圖和心電圖的磁共振成像。所有這些都能夠診斷組合，給出正在發生的事情的完整畫面。當然，所有的程序都不會立即執行。如上所述，這一切都取決於國家的複雜性。在某些情況下，使用X射線，不可能獲得所有必要的信息。為此，請使用其他方法。一般來說，問題的存在可以通過症狀學來確定。更確切地說，根據主要特點，一切都變得清晰。但要確定問題的嚴重性，您需要採取其他診斷方法。

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用於肺梗塞的X射線

伴有肺梗塞的X射線特別重要。因此，在某些情況下，圖片中會出現水平陰影。通常，該疾病伴有胸膜滲出物的存在。誠然，只有在患者傾斜位置的滑行成像的幫助下才能建立起來，患者側傾斜角度為30°。在這個位置，您可以將光圈設置到更高的位置。甚至在發生心髒病發作之前，在栓塞期觀察到胸膜滲出物的存在。

在未受影響的區域，透明度增加明顯，腫脹或肺組織過度伸展。梗塞陰影可完全或大部分被阻塞。在某些情況下，發生基底性肺不張。

當膈肌很高時，可能會出現條紋影，回想起扁平肺不張。這樣的陰影有時會產生不完整的，再吸收的或者癒合的梗塞。但是，必須強調的是，並不是每個梗塞都可以通過X射線檢查來檢測。此外，在嚴重疾病期間，兒童通常不接受X光檢查。

CT掃描與肺梗死

CT在肺梗死中是一個重要的程序。因此，計算機斷層掃描是一種分析，可以讓您可視化身體的結構。在此過程中，病人被放置在掃描儀所附的桌子上。正是這個裝置通過正在檢查的身體區域將X射線發送到斷層攝影裝置並將圖像傳送到計算機監視器。

在胸部，這項研究有助於診斷肺部，心臟，食道和主要血管（主動脈）以及胸部組織的潛在問題。胸部發育最常見的疾病，可以通過CT檢查：感染，肺癌，肺栓塞和動脈瘤。

計算機斷層掃描可以讓你看到器官的變化。由於這項研究，您可以清楚地診斷並開始治療。但有一張照片還不夠，有必要再次進行驗血，必要時還要進行其他手術。在肺梗塞的診斷中，計算機斷層掃描占主導地位。

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治療心肌梗塞

治療肺梗塞是一個涉及大量藥物的長期過程。這一切都始於神經痛覺神經痛。一個人靜脈注射芬太尼。足夠1-2ml的0,00％溶液。然後，氟哌利多--2.4ml的2.5％溶液。如果沒有這種混合物，則靜脈內給予1ml 1％的嗎啡溶液。對於老年人，劑量減半，為0.5毫升。

如果沒有疼痛，用氟哌利多2.5％溶液進行神經停搏，2-4毫升。自然，該藥物是靜脈內給藥的。為了破壞泡沫，吸入氧氣與20-50度酒精蒸氣或10％酒精的抗真菌矽烷溶液一起使用。

如果壓力正常或升高，呋塞米以1至2.5mg / kg的速率施用。藥物立即應用後，其腎外效應立即顯現出來：由於其再分佈，肺循環血量減少。當開始肺梗塞時，應服用舌下硝酸甘油。它用於1片，每2分鐘3-5次。

如果在醫院進行治療，那麼最初注射硝酸甘油，溶解在20毫升等滲溶液中。在這種情況下，你需要仔細監測血壓。如果水腫沒有停止，值得在5-15分鐘內重複引入藥物。之後，他們以每分鐘8-10滴的速度將硝酸甘油以6毫升1％溶液滴加到400毫升等滲溶液中。

也使用戊胺，將其緩慢注入靜脈。每3分鐘測量一次壓力是必要的。戊胺的效果在肺部腫脹中特別快，其隨著血壓的顯著升高而進行。

另一種治療方法與使用外周血管舒張劑 - 硝普鈉相關。將其以50mg溶於500ml 5％葡萄糖溶液中的劑量靜脈滴注。施用率還取決於血壓數量（平均6-7頭/分鐘）。在正常壓力的患者中，治療應該開始給予硝酸甘油1-2毫升1％稀釋在200毫升等滲氯化鈉溶液中的溶液。全部以每分鐘20-30滴的速度引入。也使用Lazix（80-120mg）並靜脈內施用4-4分鐘0.25ml 0.05％的孢子粉溶液

如果一個人有低血壓，那麼所有上述藥物都是禁止的。他顯示neuroleptanalgesia藥物。注射靜脈注射90-150mg潑尼松龍，調節0.25ml 0.05％的strophanthin在200ml流變聚葡萄糖中的溶液。向該溶液中加入125mg（5ml）醋酸氫化可的松（輸注速率60cap / min）。

多巴胺靜脈內施用200毫克（5 ml的4％溶液）400毫升5％葡萄糖溶液或等滲氯化鈉溶液（靜脈內輸注的初始速率 - 每分鐘5毫克/千克），並在1分鐘內0.05％溶液的10滴。自然，這些梗塞治療方案僅用於醫院環境。

預防肺梗塞

預防心肌梗塞是為了預防這種疾病。有必要及時消除心臟失血和血栓性靜脈炎。建議在心肌梗塞，二尖瓣狹窄，婦科和手術患者的環境中使用抗凝血劑。

充分觀察病態梗塞的和平是非常重要的。治療措施通常包括消除可能導致嚴重後果的反射效應。自然，有必要使用嗎啡緩解疼痛并消除崩潰。

考慮到心肌梗塞的主要原因，可以談談預防措施。首先，如果可能的話，手術後幾天不能起床。建議重症患者甚至提供最少的動作。自然，排除不必要的服用能夠增加血液凝固性的藥物。如果可能的話，靜脈注射毒品是有限的。在下肢靜脈血栓形成中，採用靜脈結紮手術方法避免反复栓塞。遵守上述措施將有助於減少發生靜脈血栓形成的可能性以及發生後果的風險。

心肌梗死的預後

肺梗塞的預後完全取決於潛在的疾病，因為它發生。當然，所有這些都受到問題的嚴重性及其過程的影響。梗塞的嚴重程度和常見表現也包括在其數量中。

通常，肺梗塞不會帶來特別的危險。它可以很容易地被消除，但同時確定其發展的原因。前景通常是有利的。但是，如上所述，這一切都取決於問題診斷和質量治療開始的速度。

一般來說，這種疾病比預防更容易預防。因此，如果心臟和血管出現問題，值得採取措施消除它們。畢竟，它們導致肺部病變形式的後果的發展。如果一切工作都正確完成，疾病不會發展，預測將是最有利的。當然，事件可能會有負面的發展。為了避免這種情況，當你有典型的症狀時，你需要尋求幫助。