肺動脈瘤

肺脉管系统或肺动脉瘤的动脉动脉瘤是血管壁的局灶性扩张（局灶性扩张），形成了凸起的凸起，超出其正常直径。

流行病學

根据某些数据，肺动脉瘤的发生率不超过每100,000人群的七例，而80％的病例是肺动脉躯干动脉瘤。

在存在先天性心脏病的情况下，肺动脉瘤的患病率估计约为5.7％和30-60％。

原因 肺動脈瘤

肺动脉瘤可能发生 肺部树干及其树枝 - 右或左主肺动脉，起源于肺部躯干的分叉，并与较小的分支一起形成了源自心脏右心室的小（肺）循环圆。

肺动脉瘤的原因是什么，这被认为是血管系统的罕见病理？

医源性原因可能包括心脏手术，将导管放置在肺动脉中或胸膜腔中的排水管，可疑癌症的肺活检或胸部器官的放射治疗。

可能与 先天性心脏缺陷 ，主要是介入或室内间隔缺陷或开放性动脉桥。

有限的动脉血管壁膨胀通常是由影响结缔组织的疾病引起的： Behçet病 ，Tunica培养基（容器壁的中鞘），Ehlers-Danlos或Marfan综合征的囊性坏死。

肺动脉瘤的形成已追溯到小循环圆中压力增加的患者 - 肺动脉高压 ，肺动脉狭窄，以及由于慢性而损害血管壁 肺栓塞 。 [1] ]

風險因素

作为形成肺动脉动脉瘤的风险因素，专家名称：穿透性胸部创伤；忽视结核或梅毒；葡萄球菌和链球菌感染引起了化粪池肺栓塞； 感染性心内膜炎 ;肺炎（病毒，细菌或真菌）； 支气管疾病;肺组织病变 - 间质性肺部疾病（特发性肺纤维化，超敏反应或非特异性肺炎，结节症等）。 [2] ]

發病

与虚假相比，在真实的肺动脉动脉瘤中，血管的局灶性扩张会影响其壁的所有三层。这种扩张的发病机制在于血管壁的弹性，弹性和总厚度的降低，在血液流动的恒定动态载荷下伸展以形成凸起。

在先天性心脏病中，形成这种隆起的机制是由由于其从左到右（由于分流形成）排出引起的血液流量的增加，以及血液动力学剪切应力对血管壁的影响，这可能会导致其局部结构变化和转化为Aneuryrysm。 [3] ]

症狀 肺動脈瘤

一个小的肺动脉壁凸起可能是无症状的，第一个迹象表明，较大的动脉瘤可能包括呼吸急促和胸痛。

还记录了临床症状，例如呼吸症，昏厥，声音嘶哑，氰化，咳嗽和喘息（咳嗽）。

在这种情况下，呼吸急促可能会增加，肺部以肺炎形式发展出炎症过程。 [4] ]

並發症和後果

肺动脉瘤的后果和并发症是由肺动脉瘤破裂引起的死亡率，伴有肺内出血和窒息所引起的。根据临床统计，死亡率为50-100％。 [5] ]

此外，受动脉瘤影响的肺动脉解剖会导致心脏猝死（心脏骤停）。

在温和的情况下，并发症以肺栓塞和心力衰竭的形式发展。

診斷 肺動脈瘤

检测动脉瘤，仪器诊断，包括胸部X射线，ECG，超声心动图， 胸部CT扫描 ，MRI或 CT血管造影 。

鉴于肺动脉瘤症状的性质，鉴别诊断应排除许多具有相似临床情况的疾病和病理状况。

治療 肺動脈瘤

在无症状的肺动脉瘤病例中，有一种保守治疗的选择，其中包括对疾病的治疗，该疾病会导致病理（如果可能的话）和通过周期可视化受影响的血管的动脉瘤监测。

。

在更复杂的情况下，需要手术治疗以防止动脉瘤（切除过多血管壁组织切除）或动脉瘤切除术（切除整个动脉瘤），用于囊力术。或动脉瘤的血管内螺旋栓塞，既用于外周肺动脉的固定凸起和纺锤形动脉瘤。 [6] ]

螺旋支架栓塞也可以通过保持容器通畅的金属支架栓塞，也可以执行动脉瘤。 [7] ]

材料中的更多信息：

• 动脉瘤：原因，症状，诊断，治疗
• 动脉动脉瘤的手术

預防

尚未制定用于预防肺动脉瘤的特殊措施，所有传统的医学建议都涉及具有健康生活方式的必要性。

預測

由于诊断肺动脉瘤的困难和致命并发症的可能性，这种血管病理的预后不能被认为对所有患者有利。