兒童腦癌

根據國際癌症研究機構（IARC）的統計，在過去的三十年中，一個重要的問題是兒童癌症的比例顯著增加。在這種情況下，兒童腦癌（與白血病一起）是最常見的病理。

對於兒童來說，主要的，即最初在腦部病理性腫瘤中發展的是特徵性的。雖然兒童轉移性（或繼發性）腦癌的診斷要少得多。

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兒童腦癌的原因

據認為，不同定位的惡性腫瘤的病因學與機體的抗致癌性保護工作的破壞有關，這是由於暴露於致癌因素時免疫系統的失敗而發生的。這通常導致健康細胞的突變。然而，兒童腦癌的可靠原因，或者更準確地說是原發性癌症迄今尚未確定。當其他器官受到影響時會出現繼發性腦癌 - 如轉移灶。

例如，在兒童繼發性腦腫瘤的發展中存在視網膜母細胞瘤 -遺傳決定，通常為2.5歲之間發生視網膜先天性腫瘤。

增加惡性腦腫瘤的兒童的危險因素，專家認為電離輻射和長波紫外線及某些化學物質（甲醛，氯乙烯，石棉，苯並芘。砷，鉻，鎳等）的致癌作用的影響。

在兒童腦癌的間接原因中，減少免疫力保護力的疾病以及家族史中存在癌症的疾病扮演著重要角色。儘管根據臨床統計，僅有5％的患兒注意到兒童腦癌發病的遺傳因素。

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兒童腦癌的症狀

兒童中最常見的原發性腦癌是神經膠質瘤（星形細胞瘤）和髓母細胞瘤。

在膠質瘤中，腫瘤發生在小腦和腦幹星形膠質細胞的膠質細胞中。成神經管細胞瘤（黑色素瘤或脂肪瘤性成神經細胞瘤）是一種先天性腦腫瘤，位於小腦中部和半球。這種形式的腦癌通常發生在2至10歲的兒童身上，但通常在青少年中被診斷出來。

鑑於病變的大小，其最典型的定位和疾病的階段，兒童患有腦癌的症狀如下：

• 持續頭痛（早晨 - 激烈）;
• 虛弱，疲勞增加，冷漠和嗜睡;
• 食慾和體重下降;
• 噁心和嘔吐;
• 違反運動協調;
• 驚厥，昏厥和幻覺;
• 部分單側癱瘓（偏癱）;
• 身體一半的敏感性下降（半醉敏感）;
• 語言障礙，視力下降和復視
• 行為偏差
• 在過量腦脊液（腦積水）顱骨腔積累。

兒童腦癌的診斷

所有診斷兒童腦癌的方法都是為了確定腫瘤的具體類型，確切位置和組織損傷的程度。

首先，醫生檢查病人和檢查神經功能 - 反射反應，肌肉系統，協調等。為了檢測視神經炎症可能應該進行眼科檢查（通過眼底鏡）..

為了區分腫瘤的惡性發病機制，以及定位腫瘤，有必要使用現代成像技術如CT和MRI進行腦部研究。腫瘤惡性性質的數據也可通過腫瘤組織的組織學檢查獲得，其需要活檢。

根據神經腫瘤學家的報告，兒童腦癌診斷活檢是在全身麻醉下進行的嚴重外科手術。在此過程中，您不僅可以拿取組織樣本進行研究，還可以 - 根據腫瘤的性質 - 嘗試去除它。但是這種可能性非常罕見。

MRS - 磁共振波譜 - 用於識別腫瘤細胞的代謝物並確定兒童腦癌的類型。為了確定局部麻醉下癌細胞擴散的程度和顱內壓的水平，進行脊柱（腰椎）穿刺。

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兒童腦癌的治療

在治療兒童腦癌的症狀方法中使用：減少腦組織腫脹 - 皮質類固醇藥物，阻止肌肉痙攣發作 - 抗驚厥藥（抗驚厥藥）。所有其他治療方法直接針對癌性腫瘤。這是手術切除腫瘤，放療和化療。

化療通過引入旨在破壞癌細胞的特殊藥物來進行。這些可以是口服藥物（片劑或膠囊），注射到靜脈，肌肉或動脈以及腦脊液中。應該指出的是，在大多數情況下，化療是在手術後或照射後開處方。

兒童腦癌的治療由專業診所的神經外科醫生手術進行。為了去除腫瘤，需要進入腦部的顱骨的開顱或鑽孔，然後切除腫瘤影響組織的最大體積，但不影響大腦及其重要中心的健康部分。

兒童腦癌的放射治療或標準立體定向放療涉及腫瘤的外部放射性照射。它應該減少腫瘤的大小。並在手術後去除腫瘤 - 以防止大腦中剩餘癌細胞的生長。

直到最近，如果不可能以手術方式消除腦癌，那麼放療是選擇的方法。但現在有一種替代手術去除腫瘤 - 三維適形放射治療（IMRT）和放射外科手術的幫助下的網絡刀。

這些非侵入性的腫瘤學技術包含這樣的事實，即腦腫瘤經歷最精確定向（由於計算機檢測和腫瘤邊界的清晰成像）以及殺死癌細胞的最佳放射劑量。

兒童腦癌化療

目前用於兒童腦癌化學治療的主要藥物包括卡莫司汀，替莫唑胺（Temodal），洛莫司汀，長春新鹼，貝伐單抗（阿瓦斯丁）。

抗腫瘤藥物卡莫司汀具有細胞抑製作用，即穿透癌細胞，與其核苷酸反應，抑制酶活性並破壞DNA合成。因此，腫瘤的有絲分裂（間接分裂細胞）停止。

治療由誰確定基於白血細胞和血小板的血漿中的水平的劑量醫師進行。卡莫司汀以溶液形式靜脈內給藥，在一兩個小時給藥後出現充血（由於潮熱），噁心和嘔吐。此外，也有藥物的副作用，如食慾不振，腹瀉，困難和排尿疼痛，腹痛，改變血液（白細胞減少，血小板減少，貧血和急性白血病），出血和出血，水腫，皮疹，潰瘍口腔粘膜等

在與卡莫司汀（像許多其他抗癌藥物）一樣的幫助下治療兒童的腦癌 - 細胞抑製劑 - 可能導致血液的累積毒性。化療課程每6週舉行一次 - 恢復骨髓的造血功能。此外，如果癌症的這種補救措施已經使用了相當長的時間，不排除包括急性白血病在內的繼發性癌症出現的“遠處效應”的可能性。

替莫唑胺（其他商品名稱 - Temodal，Temomide，Temtital）可用於膠囊劑，其操作原理與卡莫司汀的副作用幾乎相同。三歲以下兒童治療腦癌的用途有限。洛莫司汀藥物也用於口服。為患有腦腫瘤的兒童和成人選擇劑量由醫生單獨進行，並在治療過程中不斷調整 - 取決於治療效果，並考慮到中毒的嚴重程度。洛莫斯汀的副作用與卡莫司汀的副作用相同。

用於靜脈內註射的細胞生長抑製劑 - 長春新鹼 - 是植物來源的，是長春花粉的生物鹼。單獨劑量，但兒童的平均每週劑量為每平方米1.5-2毫克。米身體表面，以及體重不超過10公斤的兒童 - 每千克體重0.05毫克。

在長春新鹼的治療副作用血壓，抽搐，頭痛的增加或減少的形式表達，呼吸，支氣管收縮急促，降低肌肉張力，睡眠障礙，噁心，嘔吐，口腔炎，腸梗阻，膀胱和尿瀦留，水腫，和別人的子宮收縮。然而，對血液系統長春新鹼負面影響比上述藥物顯著少得多。

當複發性成膠質細胞瘤 - 兒童和成人中最常見的腦癌形式之一時，抗腫瘤藥物以注射貝伐單抗（阿瓦斯汀）的溶液形式給藥。該劑是重組單克隆抗體。它能夠干預腫瘤細胞的某些生化過程，阻止其生長。由於貝伐單抗（阿瓦斯丁）的分佈容積低且半衰期長，每2-3週使用一次（靜脈滴注和僅滴注）。在貝伐單抗的副作用中，血壓升高; 胃腸道穿孔; 出血; 直腸，肺和鼻腔出血; 動脈血栓栓塞; 白細胞減少症和血小板減少症; 皮膚變色，流淚增加等。但所有這些副作用都不如大多數藥物治療兒童腦癌的藥物那麼強烈。

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預防兒童腦癌

據醫生介紹，由於這種疾病的病因尚不完全確定，因此不可能預防兒童腦癌。

然而，應該記住，已經有大量的證據表明，維生素A，C，E，β胡蘿蔔素（前維生素A），以及硒化學元素的化合物（硒，原子序數34）表現出對身體的很強的抗致癌作用。所以這些物質應該用於癌症的一級預防。

順便說一句，硒存在於肉，肝，脂肪，奶（牛奶製品）發現，海產品，以及穀物和豆類，蘑菇，橄欖油和幾乎所有的堅果。

兒童腦癌的預後

兒童腦癌發展非常迅速。神經膠質瘤和髓母細胞瘤 - - 誰擁有一個惡性腦瘤許多患病兒童被發現得較晚，治療干預可能會削弱的致命疾病的症狀的表現，並通過腫瘤的恆醫療控制狀態，延長使用壽命。

但與此同時，兒童腦癌與成人相似腫瘤相比，更為成功。因此，這個診斷不是死刑。主要的是及時發現癌症，並儘一切努力與之抗衡。