脑癌治疗
最近審查:04.07.2025
脑癌的治疗可以非常成功:一切都取决于过程的阶段、患者的状况、肿瘤的大小和其他因素。
脑癌是最可怕、最危险、最复杂的疾病之一。
脑癌治疗
脑癌的治疗是一项复杂的任务。每位患者都需要接受医生制定的个性化治疗方案:主要采用手术治疗,并辅以放疗和化疗。
以上治疗方法应联合使用。任何疾病的治疗都不能采取单一的方法,尤其是肿瘤这种严重的病症。
肿瘤学的治疗手段是手术。然而,手术并非万能:并非所有脑肿瘤都能被完全切除。有时,肿瘤样结构位于人体重要功能调节中心。癌症可能会过度生长,侵入这些中心区域,导致完全切除肿瘤不再可能,因为这将破坏必要的重要脑结构。
在这种情况下,应尽可能切除肿瘤,手术后开始放射治疗和联合化疗。
脑癌的手术治疗
在安排手术前,患者需接受诊断,确定肿瘤的性质、位置以及是否可完全或部分切除。之后,选择手术干预方式,并检查其他器官和系统,以了解患者是否能够耐受手术。
可能的手术干预方法包括超声抽吸、手术刀手术和激光显微手术。
切除脑肿瘤的手术包括几个阶段:
- 颅骨钻孔术(打开)。在此阶段,部分颅骨被移除;
- 通过由此形成的开口切除肿瘤;
- 肿瘤切除后,切除的骨部分将被放回原位。
手术期间的麻醉可以是完全的,也可以是部分的,这取决于病人的情况。
母亲的脑肿瘤通常采用手术治疗。脑转移瘤由于手术干预不合适,不宜采用手术治疗。
药物治疗脑癌
脑癌化疗(药物疗法)用于缩小肿瘤并控制其生长。
这种疗法主要与放射疗法联合用于癌症的综合治疗。肿瘤药物治疗中最常用的抗肿瘤药物(抗生素、激素类药物、抗代谢药物、烷化剂等):
- 洛莫司汀(belustine)是一种亚硝脲类细胞抑制药物;
- 替莫唑胺 (temozolomide) 是一种咪唑并四嗪抗肿瘤药物;
- 卡铂是铂衍生物类抗肿瘤药物;
- Natulan(丙卡巴肼)是一种强效细胞抑制剂;
- 顺铂是一种细胞毒药物,是铂的衍生物;
- Oncovin(硫酸长春新碱)是一种生物碱和抗肿瘤药物。
在进行化疗时,可以采用动脉内给药(进入脑血管系统)、对流疗法(将药物直接注入肿瘤)、脊柱给药和间质治疗(将药物注入癌性肿瘤切除时形成的腔内)。
还标准地进行对症药物治疗,包括使用止痛药、抗生素和抗抑郁药。
脑癌化疗
化疗通常与其他类型的治疗结合使用:放射疗法或肿瘤切除术。
在开始治疗之前,务必确定肿瘤的类型及其对细胞抑制药物的敏感性。这可以在肿瘤切除手术期间或通过活检来确定。
药物可以是片剂,也可以是静脉注射或分流注射,具体取决于病情的严重程度。疗程可持续一周以上,通常每年进行2至4次疗程。
化疗药物的作用旨在破坏癌细胞,通过阻断细胞代谢、抑制细胞繁殖和生长能力来实现。需要注意的是,细胞抑制剂也会影响体内的一些健康细胞。这可能表现为造血系统病变、肠道损伤和脱发。
化疗药物对血液系统的影响是广泛的:该过程影响血液的几乎所有元素,包括红细胞和白细胞以及血小板。
化疗可能产生以下后果:
- 贫血(红细胞和血红蛋白数量减少)。贫血症状包括食欲不振、意识障碍、虚弱感和头部噪音;
- 免疫力下降(白细胞数量减少)。有感染的风险;
- 出血性皮疹(血小板计数减少)。出现血肿,无明显原因的小皮下出血;
- 女性更年期提前、不孕(细胞抑制剂抑制卵巢功能);
- 泌尿系统疾病。
脑癌的药物治疗可能同时使用一种或多种药物。最常用的药物有:
- 替莫唑胺是一种咪唑四嗪片,用于治疗胶质母细胞瘤、星形细胞瘤或神经胶质瘤。与放射疗法联合使用效果更佳。使用该药物会增加肺炎和消化系统疾病的风险。
- 卡莫司汀是一种亚硝甲基脲类药物,能够穿透血脑屏障,且具有高度脂溶性,这在脑肿瘤治疗中尤为重要。它会影响核酸的合成过程和功能,从而导致癌细胞遗传结构发生改变。卡莫司汀可引发肺组织瘢痕形成、脑水肿和癫痫发作。
- PCV 组合疗法 - 三种药物(长春新碱、洛莫司汀和丙卡巴肼)同时作用,可在对其他抗肿瘤药物产生耐药性的情况下产生细胞抑制作用。可能引起感觉异常、抑郁性精神病、红细胞减少等副作用。
- 含铂药物——卡铂、顺铂。细胞抑制药物,作用类似于烷化剂。可能导致造血抑制、听力障碍。
- 生物制剂(靶向化疗)——对健康细胞无毒性作用,仅选择性地作用于恶性细胞。阿瓦斯汀(贝伐单抗)就是其中一种药物,它可以阻断肿瘤的营养,使肿瘤生长过程退化。这类药物尚处于研发阶段:2009年才成功进行了首批患者试验性治疗。因此,生物制剂很有可能很快成为治疗脑癌的主要有效手段之一。
幸运的是,进步并非停滞不前,最新、最有前景的药物的临床试验仍在持续进行。此类研究的目标是加快癌症治疗速度,减少治疗对身体健康组织的影响,并降低化疗后出现副作用和并发症的风险。
脑癌的放射治疗
放射疗法在医学上被广泛用于治疗肿瘤疾病。其本质是用放射性射线照射肿瘤。
由于癌细胞新陈代谢加快,它们对辐射的反应比健康细胞更快。因此,它们的生长繁殖停止,发育停止,最终死亡。
放射疗法的另一个优点是,它可以用于由于某种原因无法通过手术切除肿瘤的情况。
肿瘤切除后也可以使用放射线照射,以达到预防和最终破坏残留癌组织的目的。
有时放射疗法用于治疗已经发展严重并对患者构成危险的良性肿瘤。
放射治疗可以是根治性的(彻底摧毁肿瘤并使患者康复),姑息性的(减缓肿瘤的生长以延长患者的生命)和对症性的(缓解压迫和疼痛症状)。
辐射暴露有多种方法:
- 远程。该方法主要适用于受静态或移动(旋转)辐射影响的深部病理病灶;
- 浅表性。适用于病变位于皮肤和黏膜的情况。该手术需使用X射线治疗仪或带有放射性物质的敷贴器进行;
- 腔内照射。此类照射适用于空腔器官(消化系统、膀胱、子宫、鼻咽)。方法是将放射性物质依次注入受累腔体;
- 组织内(近距离放射治疗)。该疗法的本质是将含有放射性电荷的针头或管状元件直接插入肿瘤。也可以将放射性溶液注入肿瘤。
放射治疗有两种类型:
- 外部放射治疗。放射线从外部照射肿瘤,穿过皮肤、颅骨和健康脑组织区域。这种方法的治疗持续1-1.5个月,期间有短暂的停药期;
- 内放射治疗。将放射性胶囊置入癌性肿瘤内,胶囊发射的射线会破坏肿瘤。治疗可能持续数天,期间患者需住院治疗。胶囊中放射性物质的剂量根据每位患者的具体情况进行计算。
这种治疗中使用的辐射可能有所不同,因此存在以下几种类型的辐射:
- 伽马射线治疗的应用。基于伽马射线的使用。
- X射线治疗的应用。利用X射线治疗设备产生的X射线。
- 使用β疗法。这是一种利用放射性核素粒子的电子束疗法。
- 中子治疗的应用。这是一种基于中子射线效应的粒子疗法。
- 质子治疗应用——使用质子治疗靠近大脑重要区域的病变。
- 使用π介子疗法。涉及用核粒子进行辐射。这种治疗方法在美国已成功应用。
- 伽玛刀治疗。这种治疗方法的照射方式不是散射光束,而是集中光束。这可以缩短照射时间并提高疗效。该手术的禁忌症包括较大的肿瘤(超过4厘米)、老年人和儿童患者。
放射治疗程序在局部麻醉后进行,并用特殊装置仔细固定头部。之后,对患者的脑部进行三维诊断:这将为日后确定放射治疗的程度和靶向性提供依据。整个治疗过程大约持续一小时。
不幸的是,辐射暴露不仅影响受影响的组织,还会影响健康组织,从而引起一些副作用:
- 皮肤放射性烧伤、头部皮肤血肿和糜烂;
- 癌细胞衰变产物对身体产生毒性作用,表现为虚弱、恶心、呕吐;
- 毛囊受损,导致脱发或头发生长不良;
- 脑水肿和中风(由于脑血管脆性增加)。
有些副作用会随着时间的推移自行消失,但更严重的副作用需要医生的咨询和帮助。
放射治疗可确保癌细胞死亡,抑制其生长和繁殖。这种治疗方法适用于无法或禁忌进行手术,或肿瘤部分切除的情况。有时,手术切除后还会使用放射治疗,以防止肿瘤复发。
放射治疗采用靶向放射,仅影响光束所针对的特定组织,而不会影响其他器官或组织。
用民间疗法治疗脑癌
需要注意的是,民间疗法的有效性没有科学证据,因此这些药方选项仅作为一般信息提供。
- 大蒜——具有强效抗菌作用。主要以生蒜形式服用:每日三次,每次一瓣,饭前服用。逐渐增加蒜瓣数量,每次最多十瓣。用牛奶送服。胃溃疡患者不宜服用此药。
- 毒芹,干草药。每300毫升40-70%酒精,加入10茶匙毒芹。在阴凉处浸泡两周。酊剂的服用时间为两个月。开始每天服用一滴,第二天增加两滴,以此类推。可用一茶匙水稀释。请勿用其他液体冲洗。
- 白屈菜。将1茶匙干原料放入1.5升沸水中冲泡。早晚饭前45分钟代茶服用,每次200毫升,连续服用30天。六个月后可重复此疗程。
- 向日葵花瓣。将沸水冲泡干花瓣,代茶服用,每日三次。
- 车前草。饭前服用一汤匙车前草汁。
- 马尾草。将50克干原料放入0.5升沸水中浸泡半小时。饭后饮用半杯。
- 牛蒡根。将25克干根倒入500毫升水中,煮沸20分钟,然后浸泡半小时,每天喝一汤匙,最多四次;
- 蒲公英根。将15克干原料放入0.5升水中煮10分钟。20分钟后过滤,饭前饮用1汤匙。
最好将草药制剂与传统治疗方法相结合,这样治疗效果会更加明显。
骨髓癌的治疗
骨髓肿瘤通常是原发于其他器官的肿瘤发生转移而引发的。骨髓癌的治疗是一个相当复杂的过程,需要根据具体情况制定个性化治疗方案。
该疾病的治疗措施始于化疗。使用细胞抑制和细胞毒性药物可以影响癌性肿瘤,减缓其生长和发展,并减轻疾病的临床表现。
当今最有效、最彻底的治疗方法是骨髓移植。这种方法适用于药物治疗对恶性疾病疗效尚未得到证实的情况。这种外科手术是外科实践中最复杂的方法之一。患者接受从供体血液中初步分离的造血干细胞移植。
骨髓移植可根据两种情况进行:
- 同种异体手术——移植供体组织;
- 自体手术——移植患者自身的干细胞。
以色列的脑癌治疗
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恶性肿瘤是致命的疾病。不幸的是,这类疾病往往在确诊时已难以挽救患者生命。然而,总有希望,而且绝对应该抓住机会。现代医学拥有足够的机会和方法,确保脑癌治疗尽可能成功。