硒对人体有什么影响？

硒是一种对健康至关重要的微量矿物质，但人体所需的量很少。了解更多关于硒对人体的影响。

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蛋白质中的硒

硒被整合到蛋白质中，形成硒蛋白，这是一种重要的抗氧化酶。硒蛋白的抗氧化特性可能有助于防止自由基对细胞的损伤。自由基是氧代谢的天然副产物，会导致癌症和心脏病等慢性疾病。其他硒蛋白有助于调节甲状腺功能，并在免疫功能中发挥重要作用。

哪些食物提供硒？

在世界大多数国家，植物性食物是硒的主要膳食来源。食物中的硒含量取决于植物生长地土壤的硒含量。例如，研究人员发现内布拉斯加州北部和南北达科他州高原地区的土壤硒含量非常高。居住在这些地区的人们往往是美国硒摄入量最高的人群。

中国和俄罗斯部分地区的土壤硒含量非常低。由于这些地区的大多数食物都产自当地，因此硒缺乏的情况较为常见。

一些肉类和海鲜中也含有硒。食用在富硒土壤中生长的谷物或植物的动物，其肌肉中的硒含量更高。在美国，肉类和面包是膳食硒的常见来源。一些坚果也是硒的来源。

不同食物的硒含量各不相同。例如，巴西坚果每盎司含544微克硒。由于巴西坚果的硒含量异常高，建议偶尔食用。

硒的每日摄入量

硒的每日摄入量为70微克（mcg）。大多数营养标签并未列出食物的硒含量。表中列出的每日摄入量百分比（%DV）表示每份食物中硒含量占每日摄入量的百分比。该食物提供的硒含量占每日摄入量的5%。如果食物提供的硒含量占每日摄入量的20%或以上，则营养价值过高。需要记住的是，即使食物提供的硒含量低于每日摄入量的百分比，也有助于健康饮食。

硒的精选来源

产品名称	微克	每日摄入量百分比
巴西坚果，干	544	三十九
白肉，油炸	二十七	三十九
鸡胸肉、炸肉	24	三十四
烤牛肉	23	33
葵花籽	23	33
鸡蛋面，浓缩，煮熟，半杯	19	二十七
意大利面，浓缩，煮熟，半杯	19	二十七
鸡蛋，整个，煮熟	15	21
煮熟的燕麦片，1 杯	12	17
全麦面包，1片	11	16
糙米，长粒米，煮熟，半杯	10	14
米饭，白色，强化，长粒，煮熟，½ 杯	6	9
核桃	5	7
切达干酪	4	6

硒的推荐膳食摄入量

硒摄入量标准是用于规划和评估健康个体营养摄入量的一组参考值的总称。膳食摄入量 (RDA) 中包含三种重要的参考值：充足摄入量 (AIO) 和可耐受最高摄入量 (UL)。RDA 建议的平均每日膳食摄入量足以满足各组健康个体（根据其年龄和性别）中几乎所有 (97%-98%) 的营养需求。

每日最高剂量不太可能对健康造成不良影响。下表列出了儿童和成人每日硒摄入量（以微克 (mcg) 为单位）。

硒的饮食建议

年龄（岁）	男性和女性（微克/天）	怀孕（微克/天）	哺乳期（微克/天）
1-3	20	不适用	不适用
4-8	三十	不适用	不适用
9-13	40	不适用	不适用
14-18	55	60	70
19岁以上	55	60	70

婴儿硒的剂量

目前关于婴儿硒摄入量的信息不足。充足的摄入量基于母乳喂养的健康婴儿的硒摄入量。下表列出了儿童每日硒需求量，单位为微克 (mcg)。

儿童硒剂量

年龄（月）	男孩还是女孩（微克/天）
0-6个月	15
7-12个月	20

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饮食中的硒——研究

美国国家健康与营养调查结果显示，大多数美国人的饮食中硒的含量达到了推荐量。该研究调查了20世纪90年代末包括美国在内的四个国家近5000名中年男性和女性的营养摄入情况，主要目的是评估膳食微量营养素对血压的影响。

每位参与研究的参与者在完成24小时饮食后，都回忆起自己被要求记录过去24小时内摄入的所有食物、饮料和补充剂。中国是世界上硒缺乏程度最高的国家，而他们的硒摄入量最低。

美国参与者膳食中硒的平均摄入量为男性153微克，女性109微克。这两个数值都超过了成年人的推荐硒摄入量，进一步证明美国人的硒摄入量是充足的。

什么情况下会出现硒缺乏的情况？

硒缺乏症在美国很少见，但在其他国家，尤其是中国，却时有发生，因为那里的土壤硒浓度非常低。有证据表明，硒缺乏可能导致心脏病、甲状腺功能减退症和免疫系统减弱。也有证据表明，硒缺乏本身通常不会引起疾病。相反，它可能使身体更容易受到其他饮食、生化或感染应激引起的疾病的影响。

三种特定疾病与硒缺乏有关。

• 克山病发生在缺硒儿童身上，会导致心脏组织扩大和心脏功能减退。
• 大骨节病，可导致骨关节病
• 地方性克汀病，导致智力障碍

与硒缺乏相关的疾病史

克山病最早于20世纪30年代初在中国被报道，并持续在中国大片土壤缺硒的农村地区发生。这些地区的男性每日硒摄入量不足19微克，女性每日硒摄入量不足13微克，显著低于目前的硒摄入量。研究人员认为，感染克山病病毒的人体内存在硒缺乏的情况。依靠肠外营养（PN）作为唯一营养来源的人群也会出现硒缺乏。肠外营养是一种通过静脉注射为消化系统功能障碍患者输送营养物质的方式。

无需消化的营养物质会溶解在液体中，并通过静脉输液输送至静脉。这对于补充硒元素、预防硒缺乏至关重要。医生可能会监测接受人工营养治疗患者的硒水平，以确保他们摄入足够的硒。

严重的胃肠道疾病会降低硒的吸收，导致硒缺乏或缺硒。干扰硒吸收的胃肠道疾病通常会影响其他营养素的吸收，因此需要定期监测患者的营养状况，以便提供适当的医疗和营养治疗。

谁可能需要额外的硒？

在大多数情况下，硒缺乏或缺硒与严重的胃肠道疾病有关，例如克罗恩病或部分胃切除手术。这些疾病以及其他胃肠道疾病都会影响硒的吸收。患有急性重症、出现炎症和广泛感染的患者通常会出现血硒水平低下。

医生会单独监测因缺硒而患有胃肠道疾病或严重感染的人，以确定他们是否需要补充硒。

碘缺乏症患者也可能从硒中受益。碘缺乏症在美国相对罕见，但在碘获取有限的发展中国家仍然很常见。研究人员认为，硒缺乏可能会加重碘缺乏症和甲状腺功能的影响，而充足的硒营养可能有助于预防碘缺乏症的一些神经系统影响。

法国研究人员开展了一项补充剂研究，旨在评估维生素和矿物质补充剂对慢性病风险的影响，并评估了甲状腺肿与硒之间的关系。研究结果表明，补充硒可能有助于预防甲状腺肿，而甲状腺肿与甲状腺肿大有关。

尽管上述特定的医疗问题表明需要补充硒，但没有足够的证据建议健康的儿童和成人补充硒。

硒补充剂

硒存在于玉米、小麦、大豆等主食以及硒蛋氨酸（一种氨基酸蛋氨酸的有机硒类似物）中。硒蛋氨酸可以作为蛋氨酸的替代品被人体吸收，并作为器官和组织中硒的储存载体。硒补充剂也可能含有亚硒酸钠和硒酸盐，这两种硒是无机形式的。硒蛋氨酸通常是吸收和利用率最高的硒形式。

酵母中的大部分硒是以硒蛋氨酸的形式存在的。1983年的一项大规模癌症预防研究就使用了这种形式的硒，结果表明，每天服用200微克硒的补充剂可以降低患前列腺癌、肺癌和结直肠癌的风险。然而，有些酵母可能含有未被利用的无机硒，以及硒蛋氨酸。

1995年的一项研究发现，血液中有机硒的含量可能高于无机硒。然而，这并不能显著提高谷胱甘肽过氧化物酶等硒依赖性酶的活性。研究人员仍在持续研究不同化学形式的硒的作用，但有机硒目前是人类的最佳选择。

硒与癌症

实验研究表明，硒摄入量高的人群，肺癌、结肠癌和前列腺癌等癌症的死亡率较低。此外，美国土壤硒含量低的地区皮肤癌发病率明显较高。1983年至1990年代初，美国7家皮肤科诊所研究了硒对各类皮肤癌复发的影响。每天服用含200微克硒的补充剂，对皮肤癌复发没有影响，但能显著降低一般癌症的发病率和死亡率。补充硒的人群，前列腺癌、结肠直肠癌和肺癌的发病率明显较低。

研究表明，硒可能通过两种方式影响癌症风险。作为一种抗氧化剂，硒可以帮助保护身体免受自由基的破坏作用。硒还可以预防或减缓肿瘤生长。

法国、美国和加拿大开展的两项长期研究调查了硒与至少一种膳食补充剂相结合是否可以降低男性患前列腺癌的风险。

对于研究开始时血液中硒水平升高的男性来说，与服用安慰剂相比，服用补充剂与前列腺癌发病率出现统计学上显著的上升有关。

因此，该研究减少了50岁及以上健康男性中前列腺癌细胞的新生数量。该试验后续1.5年的随访结果（在此期间受试者未服用维生素E或硒）显示，与服用安慰剂的男性相比，单独服用硒或硒联合维生素E的男性患前列腺癌的风险略有增加，但差异并不具有统计学意义。单独服用维生素E的男性患前列腺癌的风险增加17%。

硒与心脏病

长期人口调查显示，抗氧化剂摄入量较低与心血管疾病发病率较高之间存在联系。数据还表明，自由基（氧代谢的天然副产物）产生的氧化应激可能导致心脏病。

例如，低密度脂蛋白（LDL，通常称为“坏”胆固醇）的氧化形式会导致冠状动脉斑块的形成。硒是抗氧化剂之一，可能有助于限制“坏”胆固醇的氧化，从而有助于预防冠状动脉疾病。目前尚无足够证据推荐补充硒来预防冠状动脉疾病。

硒与关节炎

调查显示，类风湿性关节炎（一种导致关节疼痛、僵硬、肿胀和功能丧失的慢性疾病）患者血液中硒含量较低。此外，一些关节炎患者的硒摄入量较低。

人体免疫系统会自然产生自由基，这些自由基有助于消灭入侵的病原体和受损组织，但也可能损害健康组织。硒作为一种抗氧化剂，可能通过控制自由基水平来帮助缓解关节炎症状。目前的研究结果尚属初步，在推荐关节炎患者补充硒之前，还需要进行更多研究。

硒与艾滋病毒

HIV/AIDS 会消耗人体的营养物质，包括硒。硒缺乏会导致免疫系统细胞数量下降、病情恶化，以及在抗击 HIV/AIDS 的过程中增加死亡风险。

HIV/AIDS 会逐渐破坏免疫系统，而氧化应激会进一步损害免疫细胞。硒等抗氧化剂有助于保护细胞免受氧化应激的侵害，从而有可能减缓疾病的进展。

硒也可能是艾滋病毒复制所必需的，这可能会进一步消耗硒的含量。

一项针对125名HIV感染者的研究表明，硒缺乏与HIV死亡率较高相关。一项对24名HIV感染儿童进行为期五年的小型研究发现，硒水平低的儿童死亡年龄较小，这可能表明病情进展更快。专家引用的这些研究结果表明，硒水平可能是HIV感染者生存率的重要预测指标。

科学家仍在继续研究硒与艾滋病毒/艾滋病之间的联系，包括硒对病情进展和死亡率的影响。目前尚无足够证据推荐艾滋病毒/艾滋病患者常规补充硒，医生可能会将此类补充剂作为整体治疗方案的一部分。对于艾滋病毒阳性患者来说，在饮食中摄入推荐量的硒也至关重要。

硒过量会导致什么？

血液中硒含量过高（超过100微克/分升）会对健康产生负面影响。硒过量的症状包括胃肠不适、脱发、指甲斑点、口臭、疲劳、易怒以及神经损伤。

硒中毒罕见。少数病例与工业事故和生产失误导致的硒摄入过量有关。美国国家科学院医学研究所已将成人硒的耐受最高摄入量 (UL) 设定为每日 400 微克，以预防硒中毒风险。下表列出了婴儿、儿童和成人每日硒的摄入量限值（以微克为单位）。

婴儿、儿童和成人硒的可耐受最高摄入量

年龄	男性和女性（微克/天）
0-6个月	45
7-12个月	60
1-3年	90
4-8岁	150
9-13岁	280
14-18岁	400
19岁以上	400

硒与健康饮食

2010年，美国联邦政府的《膳食指南》指出，“营养素应主要从食物中获取。营养丰富的食物，大多以完整的形式存在，不仅含有膳食补充剂中常见的必需维生素和矿物质，还含有膳食纤维和其他可能对健康产生积极影响的天然物质……膳食补充剂……在特定情况下可能有助于增加特定维生素或矿物质的摄入量。”

在使用硒（作为独立元素或作为其他物质的一部分）之前，请务必咨询您的医生营养师。