先天性和單側性嗅覺喪失：如何治療

嗅覺感覺完全喪失 - 嗅覺喪失 - 違反了嗅覺感覺系統的功能，並出於各種原因，是相當多的疾病的症狀。

此外，許多疾病的症狀中氣味嗅覺減少或部分消失。根據ICD-10將這兩種變體分類為與感知相關的診斷疾病狀態和病狀的表現之一，並且具有代碼R43.0。

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流行病學

從醫生如何談論嗅覺異常（研究氣味感知的生物化學，但尚未完全了解）來看，其流行的數據是矛盾的。然而，美國神經病學研究院（AAN）的專家說，大約有1400萬55-60歲的美國人患有嗅覺問題，每年有超過20萬人轉向醫生。

男性比女性更容易失去嗅覺，特別是吸煙者和曾經患過中風或患有慢性鼻炎和  鼻塞的人。

據英國鼻科學會稱，至少有22萬英國成年人抱怨氣味減少。對西班牙近10 000人的民意調查顯示，每10名受訪者中就有2人有這種或那種形式的嗅覺惡化。

2004年完成的嗅覺喪失被診斷為1.4萬成年瑞典人（人口1000萬）。基本上，這些是老年人，專家通過萎縮和減少老年人特有的嗅覺神經元或感覺神經障礙的數量來解釋這一點。

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原因 anosmii

嗅覺失調的主要原因是漸變，這是基於氣味感知的神經生理學以及呼吸和鼻竇疾病的臨床特徵以及神經感覺病理學。

就持續時間而言，嗅覺喪失可以是暫時的和永久的，並且對於病因 - 先天性（遺傳決定的）和獲得性的。大多數情況下，嗅覺喪失的症狀出現在鼻腔上皮和嗅覺受體（神經感覺細胞）的水平。

所以，初始或essencialnaya嗅覺喪失通過在嗅覺上皮破壞性變化確定時停止受體捕集的氣味，即進入與空氣鼻腔揮發的顆粒響應。這種形式的嗅覺喪失被認為是外周的，並且隨著感染而出現症狀，特別是在普通感冒中喪失嗅覺。

首先，有感冒嗅覺減退，但應銘記的是，鼻病毒的25％，不給症狀，也許是唯一的跡象可能是嗅覺喪失，無流涕，特發性診斷。

通常情況下，流感後氣味的暫時喪失不會引起人們的焦慮，因為嗅覺上皮細胞可以恢復（關於這方面的更多信息，請參閱治療嗅覺喪失的部分）。

來自細菌毒素的嗅覺感受神經元遭受更多。因此，在竇氣味的損失，尤其是慢性解釋，炎症在鼻竇局部可上方延伸耳鼻喉科-在額竇，從而產生膨脹壓縮嗅神經。嚴重的態度需要  急性炎症的網格迷宮，這可能是鼻竇炎的並發症，並導致完全喪失嗅覺。刺激粘膜，它們的營養不良和部分嗅覺喪失是慢性萎縮性鼻炎，鼻竇炎，前炎和  蕁麻疹的特徵。

具有不同稠度分泌物和嗅覺減少的嚴重粘膜水腫和鼻塞是花粉熱（變應性鼻炎）的症狀。

在任何年齡，由於鼻腔阻塞鼻塞和嗅覺的損失可能不僅在感冒，但由於鼻中隔彎曲發生，腺樣體，鼻腔異物，以及息肉的存在和存在  的鼻子的惡性腫瘤。此外，區分氣味的問題會導致不僅鼻息肉：鼻科學認識氣味的喪失切除息肉或腫瘤之後，以及後不成功隆鼻-由於在鼻或軟骨橋（粘連）瘢痕的形成。

影響由有毒化學品，農藥，重金屬和放射療法吸入嗅覺受體：氣味完全喪失照射後 - 治療由腦腫瘤，骨組織和顱骨的面部皮膚的γ射線照射的結果。

一些鼻用藥物，特別是緩解鼻塞，可能會損傷嗅覺上皮，甚至會引起  鼻子滴液的依賴。

鼻粘膜經常腫脹導致替代治療普通感冒，用自製大蒜或洋蔥滴液燒焦粘膜。也許仙客來（仙客來紫絲），順勢用後嗅覺：鼻子從含有毒皂苷黏膜塊莖其未稀釋的果汁會膨脹為化學燒傷的灌輸。

在大多數情況下，懷孕期間的嗅覺喪失是部分的，這是由於響應激素背景變化的鼻粘膜腫脹以及普通感冒或變態反應惡化。

什麼是神經遞質和中樞性嗅覺障礙？

以感測氣味的能力可能會丟失由於違反從大腦中的（感官轉導）或核心損傷和腦結構的功能障礙嗅覺感覺神經元，分析和產生神經傳輸信號的衝動響應 - 氣味介導的邊緣系統感。在第一種情況下，它是一種神經遞質（導體）嗅覺喪失症，在第二種情況下 - 關於中樞（大腦）或感覺神經。

感覺傳導障礙是由頭部損傷後的嗅覺喪失引起的 - 伴有前顱窩底骨折或格狀骨。許多患者由於輕微的頭部創傷可能會出現單側（單側）嗅覺喪失（或半偏癱）。導致顱腦創傷中心起源的嗅覺喪失的原因與位於大腦額葉中的嗅球或顳葉前額葉的損傷有關。

嗅覺喪失是一種臨床症狀：Pehkrantz綜合徵（脂肪因生殖營養不良症，由於下丘腦的失敗而發展）; 福斯特 - 肯尼迪綜合徵; 癲癇，顱內壓顯著增加，癡呆（包括路易體），阿爾茨海默病。

雙側或雙側嗅覺喪失可能是皰疹性腦炎，原發性阿米巴腦膜腦炎，神經梅毒的後果。嗅覺喪失導致前顱窩的腦膜瘤; 橋 - 小腦角區域或顳骨錐體區域的惡性腫瘤; 神經外科手術; 神經毒性藥物。

嗅覺和味覺的同時損失 - 嗅覺和ageusia（代碼ICD-10 - R43.8）：這兩個系統有專門的感受器刺激分子化學品及其職能往往相互補充的特殊內臟傳入大腦邊緣系統。此外，通過網狀結構嗅覺系統是關係到CNS，這解釋了與嗅覺受體消化和呼吸，例如，噁心和嘔吐特別難聞的氣味反射的自主中心。

失去觸覺和嗅覺（過敏和嗅覺喪失）是軀體感覺也受損的證據：皮膚受體不會對外界刺激產生反應。大多數情況下它是大腦，或大腦的邊緣系統的功能結構的損失的額葉和顳葉的創傷性病變的腦外傷，中風，顱內動脈瘤，腦腫瘤，多發性硬化症中的結果。

檢測先天性嗅覺喪失很少發生時遺傳ciliopathy（卡塔格內綜合徵），和卡爾曼綜合徵雷弗素姆，先天性鼻皮樣囊腫和某些其它形式的胎兒畸形。

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風險因素

症狀出現的風險因素是疾病是合乎邏輯的。所以，上面列出的所有疾病 - 從普通感冒到腦腫瘤 - 都被醫生視為其數量。

但是，我們應該分開說鋅（鋅），更確切地說 - 關於它在體內的缺陷。在臨床醫學中，嗅覺喪失被認為是慢性缺鋅症的首要徵兆之一，這也會減少血液白細胞的產生並降低對感染的抵抗力。

此跟踪元件是至少三千不同身體的蛋白質的一部分，它是必要的，以產生金屬酶碳酸酐酶（CA的VI），以確保pH值，組織再生和神經傳導的最優水平的維持。

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發病

解釋與急性呼吸道感染和感冒的氣味發病損失，有必要記住，感覺到氣味無呼吸道纖毛上皮（個區域respiratoria），覆蓋了鼻腔和特殊氣味的氣味或嗅覺狹縫（個區域olfactoria）定位於承擔 - 外殼的上部之間和鼻子的隔膜。

鼻子的嗅覺區域的粘膜具有非常複雜的結構：將其濃縮幾乎千萬嗅覺的感覺神經元，每一個都具有在一端纖毛和在另一軸突樹突.. 嗅覺上皮覆蓋粘液分泌和睫狀化學感受器 - 結合蛋白產生tubuloalveolyarnymi腺體，它們位於圍繞纖毛。此外，還有支持上皮（用於保護化學感受器）和粘膜上皮基板的細胞。

據認為，至關重要的嗅覺在性鼻炎的發病機理在於降低功能活動（或完全阻塞），嗅覺上皮因粘液的生產過剩，在黏膜或化學作用的慢性炎症的情況下，睫狀神經元 - 在他的呼吸替代的嗅上皮萎縮。

中央嗅覺方式由嗅覺感覺神經元的軸突形成。它們結合成兩束非髓鞘的傳入纖維 - 嗅神經（我對一對顱神經）。這些神經通過格狀骨，額葉的前額葉皮層和嗅球（聚集放大神經元信號作為嗅覺分析儀的接力器）。對這些結構的任何損壞都會對沖動的傳播造成障礙，並可能導致氣味完全或部分喪失（單面或雙面）。

通過嗅神經信號到達端點 - 大腦邊緣系統的結構：piroformnuyu嗅皮層和大腦半球和杏仁核的顳葉（負責編碼信號最終氣味神經元和行為反應的氣味）。這些位置的病理導致缺乏對來自嗅覺感覺神經元的信號的分析，沒有這些信號就根本不可能聞到氣味。

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並發症和後果

基於通過嗅覺執行的功能，主要的後果和其部分或完全缺乏關注的識別食物儲存程度的並發症：不察覺變質產品的氣味容易得到食物中毒。而在某些情況下 - 例如燃氣洩漏，電器或空氣中存在有毒的氣態物質 - 會對生命構成直接威脅。

同時，anomics通常保持一種正常的品味，但通常對氣味的心理 - 情緒反應不存在。

即使部分的嗅覺喪失也會導致食慾下降和情緒低落。據一些報導，17％的患有後天性嗅覺障礙的人陷入抑鬱，沒有嗅覺，引起積極的情緒或與愉快的回憶相關。

與其他症狀一起 - - 防止一個人的工作，如與中風，疾病和創傷性腦損傷，心身疾病等情況...當狀態下，嗅覺喪失（利益預約）殘疾人的權利只能發生

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診斷 anosmii

嗅覺喪失是各種疾病的症狀，嗅覺障礙的診斷減少到可以檢測到。

通常情況下，急性鼻炎診斷不會引起任何特別的問題：耳鼻喉科醫生聽病人足夠的投訴，並保持鼻鏡檢查（鼻腔和鼻腔檢查）。但是，如果病人有長期或慢性流鼻涕，鼻塞和嗅覺減退，所要求的測試，包括  從鼻粘液的分析，並在犯罪嫌疑人因鼻炎與過敏耳鼻喉科醫師轉介病人的過敏症-對  過敏的診斷。

在臨床耳鼻喉科中，使用器械診斷：副鼻竇和額竇的X射線和鼻腔  內窺鏡檢查; 為了評估鼻呼吸，進行鼻測壓測量，並且使用嗅覺敏感性（使用用於氣味測試的測試工具）來確定嗅覺敏感度。

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鑑別診斷

在情況下，嗅覺喪失作為臨床症狀存在，並且不能確定它的明顯的原因，這是鼻竇疾病和腦疾病，包括必要的鑑別診斷：所述頭部（包括竇）的CT掃描與大腦的對比度和MRI。有用的信息也在文章 -  腦神經的調查。我配對：嗅覺神經

許多先天性嗅覺缺失病例沒有記錄和診斷：由於該病在出生時就存在，患者對氣味的感知可能很小或根本不存在。

治療 anosmii

目前沒有進行嗅覺症狀的對症治療：沒有用於嗅覺恢復的藥物。所以治療效果是疾病，其症狀是嗅覺喪失。

也就是說，如果嗅覺喪失是由於感冒，那麼在他的治療適用於：不同成分  從普通的感冒下降，易於使用  的鼻塞噴劑。實施分配局部糖皮質激素（類固醇）作為對粘膜水腫的藥物，例如，在急性過敏性鼻炎或鼻竇炎氣味的損失的情況下使用Nazoneks -讀  Nazoneks正弦  （說明書）。

但使用滴鼻資金並不能保證的嗅覺恢復，其實，藥理作用的機制，而沒有考慮到鼻腔的嗅覺上皮損傷。同樣，嗅覺喪失的目的是消除鼻腔阻塞，它們肯定能夠緩解普通感冒。最有效的是中藥治療：熱蒸汽吸入通過添加洋甘菊或薰衣草花，車前草的葉子，桉樹或藥草鼠尾草和百里香-每天一次五分鐘，每週三到四次或隔日。物理治療也是可能的 - 參見  鼻炎物理療法

它是口服地塞米松的可能用途（商品名等 - Deksakort，Dekadin，Kortadeks，Geksadrol，Millikorten，Ortadekson，Restikort） - 在平板電腦（0.5克），每天一次（上午）。GCS禁用於急性病毒，細菌和真菌感染，庫欣綜合徵，骨質疏鬆症，慢性肝炎，妊娠和哺乳期。在它的副作用：在體內減少鈣水平和增加骨脆性，降低的淋巴細胞和提高紅細胞水平，腎上腺 - 垂體 - gipotamicheskoy系統的功能的惡化。

B族維生素B，鋅製劑 - 含鋅  維生素，以及硫辛酸（Protogen，Thioacticide），可改善鼻病毒疾病的嗅覺; 建議每天服用0.5-0.6克（一到兩個月）。Lipoevuyu kstlotu禁忌用於胃酸和胃和十二指腸潰瘍增加的胃炎。

鼻竇炎和鼻竇炎的細菌病因，腦膜炎和鼻息肉和腫瘤患者接受手術治療需要抗生素治療。

如果嗅覺周邊的損害崩潰嗅感覺神經元的人口，但嗅覺受體細胞，平均兩個月。像味蕾，嗅覺神經受體的定期更新，這是由於到嗅覺上皮鹼性成纖維細胞生長因子（bFGF）的原發基礎細胞，讓他們在感覺神經元分化，填補損失和再生受損的發展。

在日本，他們試圖通過將含有bFGF的明膠水凝膠應用於鼻粘膜來治療獲得性嗅覺障礙。

預防

不存在特定預防表現為嗅覺喪失症狀的手段，並且醫生的建議涉及：

• 合理使用滴劑和氣霧劑治療任何病因的普通感冒;
• 留在受污染空氣的地方，應盡量避免這種情況;
• 拒絕吸煙和酗酒;
• 增加體力活動;
• 及時治療鼻炎和鼻竇疾病。

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預測

嗅覺系統具有獨特的恢復能力，但不幸的是，嗅覺障礙並不總是讓步於治療，特別是如果原因是年齡，大腦和中樞神經系統病變或神經損傷。