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鼻塞

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最近審查:11.04.2020
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對於所有患有上呼吸道病毒感染的人來說,鼻塞是眾所周知的症狀。下面討論慢性鼻塞的原因。

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鼻塞的原因

  • 在兒童中:大尺寸的腺樣體; 鼻炎; hoan的閉鎖; 腫瘤位於鼻腔後半部分(在鼻咽腔內),例如血管纖維瘤; 異物。
  • 在成人中:鼻中隔缺陷,鼻炎,鼻息肉,慢性鼻竇炎,肉芽腫性損害(結核病,梅毒,麻風病),醫源性影響(使用本地血管收縮藥,利血平,三環化合物)。

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藥物(滴劑和噴霧劑)可減少由於血管變窄引起的鼻粘膜滯留,可導致缺氧引起的粘膜損傷。在這種情況下,通常會出現“跳跳現象”,表現為粘膜中血液停滯,導致更嚴重的水腫,導致病人加重使用藥物。鼻子的粘膜變得腫脹而發紅。

注意:這些減充血劑不能使用超過1週。

過敏性鼻炎

它可以是季節性的,也可以是全年。

症狀:打噴嚏,鼻子發癢和流鼻涕。鼻甲是水腫的,粘膜是蒼白或粉紅色的丁香。鼻子常常有息肉。過敏原可以通過皮膚測試來識別。

脫敏劑的注射療程可以幫助患者季節性過敏性鼻炎70%,只有50 UQ的病人誰是過敏的室內塵蟎%。這種治療可能會導致致命的過敏反應,因此此類患者需要一段時間的醫療監管後,應要求所有的心肺復甦每次注射脫敏和手。其它治療措施包括使用抗組胺劑的[例如,特非那定(特非那定)60毫克每12小時向內]共同減充血劑[例如,偽麻黃鹼(偽麻黃鹼)60毫克每12小時向內副作用-高血壓,甲狀腺功能亢進症,冠心病加重; 禁忌同時使用MAO抑製劑); 噴霧劑(例如,2%的溶液色甘酸鈉, 2“排氣”在2.6毫克每4-6小時),或攜帶鼻類固醇治療(如二丙酸倍氯米松,用於吸入的8×g離心50天)。

注:類固醇鼻吸入器可連續使用,但類固醇滴容易被吸收,對身體一般的效果,使它們可用於不超過1個月為1療程,花費不超過每年6療程。

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血管舒縮性鼻炎

它也會導致鼻塞和/或鼻漏。通常很難建立過敏原。通過鼻鏡檢查,可見鼻腔腫脹和腫脹,注意到粘液產生過多。

治療:通常採取的措施與過敏性鼻炎,是無效的。鼻噴霧劑以鼻噴霧劑的形式停止鼻涕(每6小時每鼻孔吸入20μg,每次鼻腔吸入2次)。鼻塞可以通過燒灼術或手術減少下鼻甲體積來消除。

鼻息肉

鼻息肉常見於過敏性鼻炎,慢性篩竇炎和囊性纖維化。此類患者可推薦二丙酸倍氯米鬆氣霧劑,例如每日S“排氣”(一次“排氣”=50μg)。否則,需要進行多邊形切除術。

鼻中隔曲率

在兒童中,這種情況非常罕見,成年人影響到20%的人口。鼻中隔的曲度可能會繼發於鼻部受傷。通過手術切除鼻中隔中的骨和軟骨條,即所謂的粘膜下切除術(CMR)來消除變形。

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鼻塞的診斷

首先,你需要仔細收集病歷:怎麼是可變的症狀,鼻孔,食物攝入量,講話和睡眠(打呼嚕)鼻塞影響梗阻的性質。經檢查,患者應注意任何違反鼻子,它的曲率,如果兩個鼻孔都完全關閉(這可能需要在按住鼻鏡交替下的每個鼻孔,看起霧的鏡子); 用鏡子檢查鼻咽空間(在兒童中,它在側向X射線上更好地可視化)。

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