診斷過敏的方法
最近審查：23.04.2024
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可用的過敏測試分為：
- 在人的參與下進行（體內） - 對皮膚，粘膜，舌下區的測試;
- 非接觸式技術，基於與過敏原相互作用的血清反應的測定（體外）。
診斷過敏的最容易和最常見的方法是皮膚試驗。該測試的優點之一是說明性的並且成本低。
診斷過敏症的方法包括挑釁性測試 - 將可疑病原體引入體內的部分。
消除方法的條件是廢除藥物或從過敏原產品的飲食中排除。
相對較新的過敏診斷是Follya的方法。生物共振研究在特殊設備上進行，借助於這些設備從生物活性點讀取信息。該方法產生可靠的結果，需要由合格的技術人員進行測試。
應該注意的是，任何過敏診斷的數據在研究之日起六個月內被認為是可靠的。
兒童過敏症的診斷
為了研究嬰兒過敏性疾病的過程並製定治療方案，進行了一系列的特殊測試。
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皮膚試驗方法
使用過敏試驗方法的兒童的過敏診斷被廣泛用於確定對過敏原的敏感性。使用一組過敏原的皮膚測試可以是以下形式：注射（刺穿測試），划痕（划痕方法）和皮內測試。
該研究的適應症是食物，呼吸，藥物性質以及特應性皮炎和支氣管哮喘的過敏表現。
如果符合以下條件，則不進行測試：
- 現有的過敏症或其他慢性病加重;
- 嬰兒感染了感染（流感，ARVI等）;
- 病情很重;
- 出於治療目的，使用含有激素（皮質類固醇）的藥物。
在診斷研究開始時，必須諮詢兒科醫生，以及尿液分析等實驗室檢查結果，以及生物化學的一般和血液檢查。
用於皮膚測試的試劑盒包括最常見的過敏原：食物，動物上皮顆粒，羊毛，羽絨，花粉，屋塵等。皮膚測試從前臂的內表面（在腕骨區域上方3cm處）進行。如果受試者的皮膚有過敏跡象，則對未受影響的區域（例如背部）進行測試。
5歲以下兒童禁止過敏測試。通常，這個年齡段的免疫系統的形成尚未完成，並且充滿了許多並發症，包括慢性病。程序本身很痛苦。
在測試期間，將過敏原施加到注射部位/划痕，之後可能出現皮膚腫脹和發紅。這種反應將表明存在過敏症。在24或48小時後檢查測試結果，並且必須具有強光條件。如果皮疹元素直徑超過2毫米，那麼測試被認為是陽性的。每次診斷測試多達20種過敏原。
在診斷過敏之前，停止服用抗過敏藥物很重要，否則測試被認為是錯誤的。
鑑定特異性Ig E抗體組的方法
5歲以下兒童過敏症的診斷，包括收集靜脈血，以確定特定的免疫球蛋白。該技術可以評估200多種過敏原，並有助於準確確定疾病的原因。該方法沒有禁忌症，因為患者的身體與被測病原體沒有接觸。過敏的存在是通過血清在與過敏原相互作用過程中的反應來確定的。
該研究的適應症不僅僅是過敏性表現本身。使用這種技術，可以估計兒童過敏的風險，其中註意到類似的病症。
建議在過敏診斷前幾天減少身心壓力。
特異性IgG的檢測方法
該診斷用於兒童的食物過敏。過敏原產品清單包括最常見的水果，蔬菜，奶酪，魚和禽肉，乳製品，堅果等。
該研究的材料是血清。
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食物過敏的診斷
食物過敏反應的研究通過以下方法進行：
- 過敏測試;
- 非接觸方法（血清）;
- 挑釁;
- 在飲食的幫助下。
關於皮膚測試，作為一種診斷過敏症的方法，醫生的意見是分開的。他們中的一些人在食物過敏的情況下完全拒絕這種方法，而其他人根據皮膚測試的結果選擇消除飲食。
測試技術基於划痕測試，當將預定的過敏原以一定比例稀釋應用於前臂划痕/注射區域時。
通過血清反應診斷食物過敏，如在皮膚測試中，取決於過敏原的質量（樣品混合物中的定量劑量）。這些方法旨在檢測抗體IgG，IgE和IgM。研究問題是過敏原的不穩定性和可能的交叉反應。在緩慢或慢性反應的情況下，而不是在急性反應中，難以解釋陽性結果。
食品挑釁是在全面的醫療監督下進行的。包括疑似過敏原在內的各種產品被第三方醫療保健專業人員放入一個特殊的膠囊中（因此醫生和患者都不應該知道這些內容）。過敏原產品可能被另一種食物掩蓋。該方法的本質在於，在僅對過敏原發生反應時，可以在過敏的診斷中得出陽性結果。
嚴重食物過敏的患者不會受到食物挑釁，以避免嚴重後果。
食物日記經常澄清並有助於追踪產品與過敏反應的表現之間的關係。
過敏診斷也通過消除飲食進行，其中所謂的過敏原完全被排除在飲食之外。如果此症狀消失後，則進行診斷 - 食物過敏。
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藥物過敏的診斷
質疑患者的過程以及隨後對藥物過敏史的分析，通常可以幫助您建立正確的診斷。
藥物過敏反應的標準：
- 與服用該藥有關的臨床表現;
- 與廢除藥物相關的症狀顯著緩解或完全緩解;
- 排除有毒，藥理性質和其他不良事件的過敏樣表現;
- 在第一次攝入物質的情況下存在潛伏的敏化期。
如果對病史進行詳細研究無助於鑑別過敏原，則使用藥物過敏的實驗室診斷以及挑釁性測試。
為確定使用此類實驗室研究的藥物過敏原：
- 酶免疫測定 - 開髮用於一組相對較小的藥物，包括：慶大霉素，一些β-內酰胺類抗生素，利多卡因，乙酰水楊酸。當從患者服用1ml血清時可以進行測試。研究持續時間達18小時;
- 雪莉測試 - 更適合需要經過專門培訓的人員的科學實驗;
- 針對抗生素，非甾體類抗炎藥，麻醉劑，多種維生素等開發了熒光過敏診斷方法。該測試持續約半小時，1毫升血液足以測試10種藥物;
- 測試抑制白細胞的自然遷移（TTEEL） - 已知超過30年，用於抗生素，局部麻醉劑，磺胺類藥物，一些非甾體抗炎物質。要獲得結果，您需要一個半小時。該方法的缺點 - 在檢查5歲以下兒童，口腔炎症患者以及過敏過程的急性過程中不要使用。
用於診斷藥物過敏的皮膚測試並不普遍，因為結果的可靠性不超過60％。划痕方法和刺破試驗僅針對許多β-內酰胺抗生素開發。對於嚴重過敏（血管性水腫，過敏反應等）的患者，使用這些方法是不可接受的。
應用技術 - 診斷接觸性皮炎過敏的最有用信息的方法。如果沒有過敏表現，則在用鹽水（肩胛骨之間的區域）潤濕的皮膚上進行測試。在這個區域，一個相機貼在貼片上，用一種與皮膚接觸的預定過敏原藥物。20分鐘後，檢查是否存在瞬時反應;如果未檢測到，則將敷料放置長達72小時。
當徹底研究病史和實驗室數據的結果尚未確定臨床表現與藥物之間的關係時，很少使用使用激發試驗的診斷，並且不可能取消藥物。這種測試嚴格地在復蘇準備的專家的監督下進行。
挑釁性測試的禁忌症：
- 過敏發作期;
- 以前的過敏反應;
- 嚴重的內分泌和心臟系統疾病，以及肝臟和腎臟;
- 妊娠;
- 年齡不超過5年。
當片劑物質的第四部分置於患者的舌下時（通過檢查滴劑，導致它們加糖），通過舌下藥物的激發來診斷變態反應是通過舌下分解進行的。口腔瘙癢，短時間內腫脹，發紅會表明陽性結果和過敏的存在。
另一種挑釁方法是皮下注射引入所提出的過敏原（從小劑量開始）並在半小時後測定反應。
實驗室診斷過敏
過敏的實驗室診斷 - 最新方法，包括：
- 用於檢測特定免疫球蛋白E，M，G的放射性過敏試驗，以血清為基礎進行;
- 用於使用受試者的血清檢測特異性免疫球蛋白類別E，M，G的ELISA技術;
- 研究與過敏原接觸過程中血清嗜鹼性粒細胞的變化或Shayley的方法（僅確定致敏狀態本身）;
- 來自胚細胞轉化/抑制白細胞遷移的反應。
免疫測定有幾個缺點：
- 測試靈敏度低（即有過敏，但診斷並未顯示）;
- 相反，高靈敏度，低特異性，導致假陽性反應（作為測試的結果，檢測到過敏，但事實上它不是）。
過敏的實驗室診斷在以下情況下是必不可少的：
- 活動性皮膚病變（濕疹，特應性皮炎等）;
- 增加皮膚過敏反應，導致假陽性或假陰性結論（伴有Quinck水腫，肥大細胞增多症等）;
- 由於持續使用抗過敏藥物，不可能採用皮膚測試方法;
- 在測試兒童和老年人時，由於皮膚反應性的變化（對刺激的不同程度的反應），皮膚測試的結果可能是不可靠的;
- 如果先前已經註意到過敏反應或其預後狀態。
在實驗室診斷過敏的優點包括：
- 由於過敏原與患者沒有接觸而導致的安全性;
- 在疾病的任何階段進行研究;
- 一次性採血可以測試對大量過敏原的敏感性;
- 過敏診斷結果以定量和半定量指標的形式呈現，有助於可靠地評估對過敏原的敏感程度。
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計算機診斷過敏
通過Foll方法對過敏的計算機診斷已經變得普遍。
該測試收集有關細胞水平的電振盪頻率的信息。神經末梢通過進入中樞神經系統的電信號控制整個有機體的工作。Voll的方法基於修復信息流的數據。
從電刺穿點讀取身體系統狀態的結果。該技術允許通過個體測試可靠地確定功能變化並為每位患者選擇合適的藥物。如果由合格的醫生進行，診斷過敏的準確率達到99％。
科學不斷運動，因此有診斷過敏的裝置。瑞士Phadia公司開發了ImmunoCap系統，該系統具有高精度和高質量的結果。在這些檢測試劑盒中，絕對獨特的檢測試劑盒可以檢測出兒童和成人過敏的情況，確定性高達100％。診斷複合物包括用於確定對花粉，家庭灰塵，黴菌的敏感性的系統，以及用於檢測交叉反應的方法。
日本品質意味著準確性和可靠性 自動分析儀“CLA-1 TM Hitachi”對於實施多化學發光（MAST）方法是必不可少的。現代和高度敏感的技術有助於可靠地識別血清中的過敏原特異性抗體。該設備的優點包括：可靠性，易用性，診斷交叉，隱藏和多價過敏的能力。
過敏症的診斷應包括綜合方法，首先諮詢過敏症患者。患者應該記住疾病發展的所有細節，指出所謂的因素挑釁者，重要的是與近親談論類似的問題。醫生會詢問生活條件，工作場所的組織等。只有在初步對話後，過敏症專家才會開出診斷方法。