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兒童骨質疏鬆症

 
,醫學編輯
最近審查:23.04.2024
 
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兒童骨質疏鬆症[骨量減少,骨密度降低(BMD)]是一種複雜的多因素疾病,在骨折發展之前緩慢無症狀進展。

據哥本哈根國際會議(1993年),採用的定義“骨質疏鬆症 - 是一種全身性骨骼疾病,其特徵是低骨量和微架構骨組織,從而增加了骨脆性和骨折的風險。”

到目前為止,關於骨組織的病理狀態沒有單一的術語。在文獻中,如果只有骨量減少,但尚未發現骨折,那麼診斷“骨質疏鬆症”的可能性問題仍在討論中。在這種情況下,一些作者建議使用術語“骨量減少”或“無症狀性骨質疏鬆症”。其他研究人員稱骨量減少是骨組織質量的下降,通過儀器確定(密度測量法),而不考慮骨中結構變化的原因和性質。

ICD-10編碼

第十次修訂的國際疾病分類包含大量骨質疏鬆症的標題。

兒童時期最常見的骨質疏鬆症形式可歸因於以下標題:

  • M81.4。藥物性骨質疏鬆症。
  • M80.4。藥物性骨質疏鬆伴病理性骨折。
  • M81。沒有病理性骨折的骨質疏鬆症。

兒童骨質疏鬆症的流行病學

據世界衛生組織稱,骨質疏鬆症是心血管系統疾病,腫瘤病理學,糖尿病等疾病後非成人非傳染性疾病的第四大問題(診斷,治療,預防)。這是由於其廣泛的多因素性質,頻繁的殘疾以及由於股骨近端部分骨折導致的患者死亡。

關於兒童骨質疏鬆症發病率的最新信息範圍很廣 - 從5%到59%。然而,國內大多數作者認為,青少年中記錄的骨密度降低的頻率最高。骨折的流行病學表明,他們在童年時期的最大值是5-7歲,13-14歲,並且可能是由於骨量隨著年齡增長不足而導致體長顯著增加。

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兒童骨質疏鬆症的原因

兒童時期骨量積累的紊亂可能是許多不利因素相互作用的結果,可歸納為以下幾類。

什麼原因導致骨質疏鬆症?

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骨質疏鬆症會發生什麼?

骨組織是一個動態系統,其中舊骨的吸收過程和構成骨組織重塑週期的新骨的形成在整個生命中同時發生。

骨質疏鬆症的發病機制

兒童骨質疏鬆症的症狀

在大多數情況下,骨質疏鬆症是無症狀的。嚴重骨質疏鬆症的並發症是管狀骨的骨折,並伴有糖皮質激素骨質疏鬆症,椎骨壓縮性骨折更為常見。因此,患者的數量抱怨在後面感覺疲倦,特別是在疼痛的在胸椎或腰椎部,其由神經根椎骨的壓縮引起的,變形由於壓縮性骨折的垂直負載。

骨質疏鬆症的症狀

骨質疏鬆症的分類

骨質疏鬆症沒有單一的分類方法,童年時也沒有單一的骨質疏鬆症方法。骨質疏鬆症的不同分類反映了這種疾病的病理生理學,形態學和病因學標準。

實際工作中的醫生通常使用骨質疏鬆症的分類,這是建立在發病原理基礎上的。她建議骨質疏鬆症是主要的,不是由任何疾病,藥物,外部環境和次要因素的影響造成的,其中包括這些原因的影響。

骨質疏鬆症的分類

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如何診斷骨質疏鬆症?

對於骨密度的生化評估,可以採用以下研究方法:

  • 磷鈣代謝的特徵;
  • 骨重建的生化標誌物的定義。

骨質疏鬆症的診斷

需要檢查什麼?

骨質疏鬆症如何治療?

治療目標:

  • 消除投訴(疼痛綜合徵);
  • 預防骨折;
  • 減緩或停止骨質流失;
  • 骨代謝正常化;
  • 確保孩子的正常成長。

小兒骨質疏鬆症的矯正是一個事實,即在對比與骨組織的成人患者形成在孩子尚未發生鈣的積聚在骨骼創建峰值骨量的未來複雜。

治療骨質疏鬆症

如何預防骨質疏鬆症?

在文獻中有關於預防成人骨質疏鬆症與兒童期骨量積累之間關係的信息。作者認為,如果兒童骨骼的礦物質重量減少5-10%,那麼在老年時期,髖部骨折的發生頻率將增加25-30%。文獻提供的婦女的骨密度對消費的童年和富含鈣的食物青春期有直接關係的證據,在成人的增加峰值骨量的由於年齡的幼兒消費對鈣的可能性5-10%。

預防骨質疏鬆症

據外國作者說,這足以使後期骨折風險降低兩倍。

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