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骨骼超聲

 
,醫學編輯
最近審查:20.11.2021
 
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使用超聲波(超聲波)研究骨骼結構是不可能的。然而,超聲波方法可用於評估骨和皮質層的表面。對類風濕性關節炎,外傷,各種感染進行骨表面的觀察。通過超聲檢查可以很好地揭示邊緣侵蝕和滑膜潰瘍。

骨骼超聲波的方法。

縱向和橫向掃描應垂直於骨表面進行。組織諧波的模式有助於更清晰地顯示骨骼結構的輪廓,識別骨骼碎片,突起和凹陷。全景掃描模式允許您在很大程度上顯示骨骼結構。圖像數據更易於向臨床醫生解釋,可以獲得與MRI相當的切片,此外,還可以同時評估肌肉和肌腱。

骨骼的超聲心動圖是正常的。

骨骼結構反射超聲射線,所以只有骨骼表面得到一個映射,看起來像一條明顯的超高血壓線。骨膜的可視化只有伴隨其病理變化才有可能。

骨和骨膜的病理學。

骨折。小型骨折或裂隙也可以通過超聲波檢測。斷裂區看起來像骨表面輪廓的不連續性。隨著超聲血管造影在所產生的骨組織區域中,可見高血管化。在超聲的幫助下,可以監測骨折鞏固。骨折兩週後,形成了具有大量血管反應的肉芽組織。然後在此處形成具有高迴聲區域的纖維組織。超廣泛區的尺寸逐漸增大,聲影增強。缺乏骨折部位的高血管化,骨折部位有低迴聲組織,液體 - 骨折融合不良。這可能導致形成假關節。

退行性改變。退行性改變的特徵是骨組織的變化。在這種情況下,骨骼的關節面變得不均勻,因為其上有邊緣骨骼的生長。

假關節。骨折不當融合後形成骨折。觀察到假髖關節後,如果去除或螯合骨碎片,從而導致骨缺損閉合骨折的接骨股骨骨幹,如果操作是複雜的化膿,ostemielitom。它們看起來像沿著骨骼路線的輪廓間斷,存在不均勻的輪廓和遠端聲學陰影。

骨髓炎的侵蝕。在骨髓炎中,可以在皮質骨表面以低迴聲帶的形式在骨膜區域檢測到液體內容物。在慢性骨髓炎中,來自骨膜的反應被定義為骨膜板增厚。

假體。對於大多數這些患者來說,由於MRI對於關節周圍並發症的鑑定是不可能的,所以在具有金屬結構的假體之後的超聲檢查是領先的。

對於修復術後急性並發症,血腫的發生歸因於。主要的並發症 - 在假肢長期出現 - 是關節感染和鬆動。在超聲波中,感染的特定徵兆是人造關節周圍流體的外觀。另一個跡像是關節假包膜的伸展。

腫瘤。骨骼骨骼的X線攝影,CT,MRI和閃爍掃描是廣泛用於診斷和分期骨和軟骨組織腫瘤的技術。射線照相術用於腫瘤組織形式(骨形成,軟骨等)的主要預測。反過來,CT最常用於診斷通過放射攝影檢測不到的腫瘤。MRI是以快速生長為特徵的肉瘤,淋巴瘤和良性病變分期的首選方法。在一些良性的,伴隨著的軟組織,諸如骨母細胞瘤,骨樣骨瘤,嗜酸細胞肉芽腫和軟骨母細胞瘤的腫脹,由於變化變得困難的圖像評價的複雜度。因此,MRI數據應優先補充超聲波。對於肌肉骨骼系統的各種結構的腫瘤損傷,存在軟組織成分,其在超聲波清晰可見作為“正面組織”的附加形成; 還確定了骨結構完整性的侵犯和大量額外腫瘤血管的存在。

成骨肉瘤。成骨肉瘤是最惡性的原發性骨腫瘤之一。這種腫瘤在骨骼原發性腫瘤中的頻率達到85%。這種疾病更可能影響兒童和年輕人。臨床表現為疼痛,隨著腫瘤的生長而增加。在聯合中迅速增加和限制流動性。主要受影響的長管狀骨幹(主要是股骨和bolebybertsovoy)幹骺段。從放射學上看,腫瘤表現為皮質骨層外部缺損邊界上的“峰”和骨贅形式的腫瘤骨外膜組分。“針狀針”的症狀表徵腫瘤在骨外的擴散。在超聲檢查中,腫瘤表現為局部骨質增厚,侵犯皮層並在腫瘤中央部位存在高迴聲包裹體,遠端聲學效應顯著。在形成的外圍,通常檢測到變形的腫瘤血管。

軟骨肉瘤。原發性惡性骨腫瘤中軟骨肉瘤的發生率高達16%,骨肉瘤發生頻率位居第二。他們在40-50歲時更經常生病。最常見的定位是骨盆骨,肋骨,胸骨,肩胛骨,股骨近端。臨床表現為伴有明顯腫瘤大小的中度疼痛。它們的增長緩慢不同。影像學很難在早期診斷,後來由於腫瘤中心部位的鈣化而顯示。

當超聲被定義為具有丘狀輪廓的大型地層時,減少的迴聲性,在中心部分具有微量的鈣化物,並且飼餵變形的腫瘤血管。Chondrosarcom手術是手術。

纖維肉瘤。纖維肉瘤的發生率高達6%。患者的年齡從20歲到40歲不等。幾乎四分之一的腫瘤位於股骨遠端幹骺端,在腰骨近端部位較少。

臨床表現為低強度不一致的疼痛。通常,腫瘤在觸診時是痛苦的,對骨頭無偏見,顛簸。X線的特徵在於存在偏心的輪廓,不存在硬化區和鈣質沉積物。有時會出現骨膜反應。超聲特徵與軟骨肉瘤相似。

由於腫瘤範圍很大,建議使用全景掃描模式來更準確地評估其定位和與下層結構的關係。

與惡性良性腫瘤相反,有清晰的,相當均勻的輪廓,骨皮質層的保存和血管的有組織特徵。最典型的良性腫瘤包括骨瘤,骨樣骨瘤,骨細胞,軟骨瘤,軟骨母細胞瘤,纖維瘤hondromiksoidnuyu,osteoblastoklastomu,硬纖維瘤等。

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