尿液中的肌酐

肌酐每日经尿液排出量相对恒定，与每日生成量相当，且直接取决于肌肉质量和肾脏的排泄能力。富含动物蛋白的饮食会增加肌酐经尿液排出量。

尿液肌酐含量参考值（常模）

	尿液中肌酐含量
年龄	毫克/(公斤×天)	微摩尔/(千克×天)
1岁以下儿童	8-20	71-177
1岁至12岁的儿童	8-22	71-194
青少年	8-30	71-265
成年人：
男士	14-26	124-230
女性	11-20	97-177
或者	毫克/天	毫摩尔/天
男士	800-2000	7.1-17.7
女性	600-1800	5.3-15.9

并行测定血液和尿液中的肌酐浓度显著扩展了评估肾脏功能状态的诊断能力。

在临床实践中，测定尿液肌酐与血浆肌酐的比值至关重要。区分肾前性急性肾衰竭和肾性急性肾衰竭具有重要的实践意义，尤其要确定从一种急性肾衰竭类型转变为另一种类型的转变时刻，因为这将决定患者治疗策略的改变。

肾前性（功能性）急性肾衰竭是由于循环血量减少、严重心力衰竭、动脉低血压和肝功能衰竭引起的。肾性急性肾衰竭是由影响肾脏肾小球和肾小管的病变以及肾血管疾病引起的。

在肾前性急性肾衰竭中，肾脏会通过增加钠和水的保存来应对灌注减少。肾脏对水的重吸收是通过尿液中不可重吸收的肌酐浓度来评估的，即尿肌酐/血浆肌酐的比率。在肾前性急性肾衰竭中，该比率大于40；而在肾性急性肾衰竭中，由于保存水分的能力受损，该比率小于20。肾前性急性肾衰竭中尿肌酐/血浆肌酐比率的下降表明其向肾性转变，并可作为改变治疗方案的理由。急性尿路梗阻会导致尿肌酐/血浆肌酐比率的变化，这是肾前性急性肾衰竭的特征。

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