兒童沙門氏菌病
最近審查：23.04.2024
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沙門氏菌病 - 小兒胃腸（A02）引起的沙門氏菌和程序的無數種血清型最常人類和動物的一種急性傳染病，至少傷寒，敗血症形式（A01）。
在人類中引起疾病的沙門氏菌，被分離成傷寒和副傷寒甲，乙，丙 - anthroponotic感染明確界定臨床和流行病學特徵和“適當”沙門氏菌病，這是致病兩個人和動物劑。術語“沙門氏菌”僅用於指定的疾病的第二組。
ICD-10代碼
- A02.0沙門氏菌腸炎。
- A02.1沙門氏菌敗血症。
- A02.2局部沙門氏菌感染。
- A02.8其他指定的沙門氏菌感染。
- A02.9沙門氏菌感染，未詳細說明。
沙門氏菌流行病學
沙門氏菌病遍及全世界和全國各地。在確定病因的腸道感染髮病率中，沙門氏菌病在志賀氏菌病後居第二位。大部分學齡前兒童（65％）患病。主要的致病因素是腸炎沙門氏菌。
感染的主要來源 -家畜：牛，羊，豬。狗，貓，鳥等。動物的疾病可以以明顯的形式出現或被擦掉，但更常見的是無症狀的沙門氏菌攜帶。直接接觸患病動物以及使用動物源性食品（牛奶，肉類，奶酪，酸奶油，雞蛋等）都會感染人。
年齡較大的兒童感染消化道有利的方式，通過對肉，奶等動物性食品，以及通過水果和蔬菜（捲心菜沙拉，黃瓜，西紅柿，胡蘿蔔汁，水果等），感染這期間儲存，運輸任選且實現。與食物感染途徑有關的沙門氏菌爆發主要發生在違反烹調和儲存食物規則的兒童機構內。
聯絡家庭感染的方式主要在幼兒身上，尤其是在新生兒，早產兒和其他疾病的減弱中。感染經常發生在醫院，通過護理產品，工作人員的手，毛巾，灰塵，更換桌子，花盆。
生命頭兩年的孩子最容易感染沙門氏菌病。在這個年齡段，發病率比其他年齡組高5-10倍。全年記錄沙門氏菌病，夏季和秋季發病率最高。發病率在不同地區有所不同，並且因年份而異。
[沙門氏菌的發病機制
感染過程的發展在很大程度上取決於感染機制（食物，接觸等）。感染劑量的大小和病原體的致病程度，大腸桿菌的免疫防禦，年齡等。在一些情況下，隨著內毒素休克的發展，腸道感染劇烈發作。顯著中毒或廣義傳染過程（敗血症形式）和顯著菌血症（傷寒樣形式），以及其他 - 有擦除，亞臨床形式或細菌載體。無論疾病的形式如何，主要病理過程發生在消化道，主要發生在小腸。
沙門氏菌的症狀
沙門氏菌的潛伏期從幾個小時（通過食物途徑的大規模感染）變為5-6天（具有感染的接觸途徑或小劑量的病原體）。臨床症狀，其嚴重程度，疾病過程的出現順序和持續時間取決於臨床形式。區分典型（消化道，傷寒樣和敗血症）和非典型（陳舊，亞臨床）形式的沙門氏菌病。以及細菌載體。
兒童胃腸道形式的沙門氏菌病最為常見。取決於特定胃腸道的原發病灶，胃炎，腸炎，結腸炎，胃腸炎，小腸結腸炎等可能是主要原因。
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沙門氏菌的治療
在輕度和中度形式的沙門氏菌病伴有exsticosis的情況下：
- 用葡萄糖 - 鹽水溶液口服補液：rehydron，glucosolan等;
- 腸道吸入劑：過濾性傳染性疾病;
- 酶製劑考慮到胃腸病變的主題：阿布明，費歇爾，胰酶（米克拉姆，克里昂），潘贊諾姆等。
對於年齡較小的兒童，從患病的第一天開始便宜：
- 細菌製劑（acipol，bifystim，bifidumbacterin 10-20劑量/天，乳酸菌素，linex，enterol等）;
- 益生元（乳酸菌）;
- 或包括在食物bifidokefir（雙歧）200-400毫升/天分數。
藥物
預防沙門氏菌
兒童沙門氏菌病的預防主要針對感染源，由醫療和獸醫部門負責。
活動包括恢復家養動物，防止沙門氏菌在其中傳播。遵守肉類加工廠，家禽養殖場和乳品企業的衛生製度，以排除屠宰動物和鳥類，切割屠體，儲存過程中的原材料感染。運輸和銷售。由於沙門氏菌污染嚴重，禁止生鴨和鵝蛋的銷售和消費。
Использованная литература