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沙門氏菌病的診斷

 
,醫學編輯
最近審查:23.04.2024
 
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沙門氏菌病的典型形式隨著一般狀況的嚴重程度的增加而急劇上升; 發燒相對較長,不典型。但“無心”嘔吐,疼痛和右髂區域隆隆,厚舌苔,脹氣現象(“全胃”)的持續時間,或“沼澤粘液”,具有難聞,臭氣味的enteritny菌椅子。在嚴重的形式srednetyazholyh和肝脾腫大發生,特別是在嬰兒中,變化在CNS為嗜睡,擊暈,嗜睡,外周血 - 標記白細胞增多,neytrofiloz與左移(換檔芯棒),增加ESR。

決定性的建立診斷 - 細菌學和血清學研究的結果。

  • 細菌學方法是最重要的。沙門氏菌可見於糞便,嘔吐物,洗胃液,尿液,血液,腦脊髓液中。收集材料並按照與志賀氏菌病和其他細菌性腸道感染相同的方式在營養培養基上播種。播種糞便,尿液,在營養介質(介質Ploskireva,鉍亞硫酸鹽瓊脂等)或富集培養基中進行膽汁擇(介質的Mueller,Kaufman等人)中。應在整個發燒期間播种血液。取靜脈血5-8毫升,接種10-20%膽汁液或拉帕波特培養液。細菌學研究中陽性結果的百分比從40%到80%不等。這一疾病的第一周有最多的陽性結果。
  • 血清學調查方法旨在檢測患者血液中的特異性抗體和生物材料中的抗原。患者血液中特異性抗體的存在及其滴度在RA或RNGA的幫助下用紅細胞診斷試劑確定。取2.1毫升血液從靜脈或從手指,將所得血清同位素稀釋氯化鈉加到診斷液包含來自血清組A沙門氏菌的O-抗原,B,C,D的診斷重要性是抗體在1的稀釋的存在:100或生長他們在疾病動態中的滴度在2-4倍或更多。目前,在實踐中,最常見的是RNGA作為比RA更敏感和特異的反應。血清學檢查的負面結果是疾病最輕,模糊的形式,以及嚴重形式的嬰兒和新生兒。

為了檢測coprofiltrate中的沙門氏菌抗原,使用尿液,凝血凝集反應和ELISA,這允許確定血液中的抗體滴度。這是一種更有效且有前途的方法,因為在其幫助下,可以分別識別不同類別(A,M,G)的特定抗體。M類的特定免疫球蛋白總是表示活躍的感染過程。

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