沙門氏菌病：血液中沙門氏菌的抗體

RPGA血清中沙門氏菌抗體的診斷效價為1：200（1歲以下兒童為1：100）及以上; 在凝集反應期間（維達爾反應） - 1:40（1歲以下兒童1:20）及以上。

描述沙門氏菌的2200多名血清學變體，包括人-超過700最經常遇到以下沙門氏菌：鼠傷寒沙門菌，沙門氏菌海德堡，腸炎沙門菌，沙門氏菌anatum的，沙門氏菌德比，沙門氏菌倫敦，沙門氏菌巴拿馬，沙門氏菌新港。每年，20-35％的分離株在鼠傷寒沙門氏菌中。

血液，糞便和細菌的細菌學檢查是診斷沙門氏菌感染的主要方法。血培養在發熱的頭10天內或在90％的患者中復發，在疾病的3週後低於30％時呈陽性結果。在小於50％的情況下，在10天至4-5週期間獲得糞便播種期間的陽性培養物。病後4個月及以後（在3％的患者中發現）檢測糞便中的沙門氏菌，表明是一種細菌性肺炎。在尿培養中，25％的患者在2-3週內獲得陽性結果，即使血培養為陰性。沙門氏菌的抗原結構複雜。它含有O-和H-抗原：

• O-抗原與細胞的體細胞物質相關，它是熱穩定的，其組分之一是Vi抗原;
• H-抗原具有鞭毛裝置，不耐熱。

在O-抗原的結構的差異，能夠區分沙門氏菌的血清學基團：。A，B，C，d，E等關於在每一組中的H抗原的結構的差異被設定血清學變體的基礎。在血清學診斷方法中，直到最近維達爾的反應被廣泛使用，近年來逐漸失去了重要性。

根據沙門氏菌各種物種固有的抗原結構，已開發出O-和H-單胺類藥物，從而可以建立沙門氏菌的血清學版本。最初，用含有O-抗原的紅細胞沙門氏菌診斷試劑的複合製劑在RPHA中檢查血清。此外，凝集複合物的存在診斷液TPHA得到S-，C2（6,8），d（1,9製劑A基團（1，2,12），B（1，4，12），C 1（6,7）， 12）和E（3,10）。在表中。圖8-5顯示了沙門氏菌的抗原性特徵，在此基礎上診斷出沙門氏菌的血清學變異。

沙門氏菌的抗原特性

小組	沙門氏菌	抗原
		身體 - 關於	鞭毛 - H（特定）
一	副傷寒沙門氏菌A.	1，2，12	一個
乙	沙門氏菌副傷寒菌B.	1，4，5，12	B
	鼠傷寒沙門氏菌	1，4，5，12	我
	沙門氏菌海德堡	4，5，12	[R
	沙門氏菌德比	1,4,12	F，g
C1	副傷寒沙門氏菌C.	6，7，Vi	C
	沙門氏菌霍亂沙門氏菌	6，7，	C
	沙門氏菌新港	6，8	和h
D1	傷寒沙門氏菌	9，12，Vi	D
	腸炎沙門氏菌	1，9，12	克，米
E1	沙門氏菌屬	3，10	和h
	倫敦沙門氏菌	3，10	L，v

在沙門氏菌病患者的血清中抗H抗原的效價非常不穩定，可以與其他感染產生非特異性反應; 所以它的定義對於診斷沙門氏菌病並不是很有用。

傳染性過程中的Vi抗體不具有診斷和預後價值。在細菌攜帶者中檢測到Vi抗體的情況是不同的。含VI沙門氏菌抗原的保護機制人大電阻導致一個較長的滑架這些形式（VI-形式）沙門氏菌，由此在這樣的患者的血液中顯示出VI-抗體。Vi抗體是運輸的直接證據。

目前，用於檢測抗體的沙門氏菌（為O型抗原）是使用最廣泛的ELISA和PHA，它們比反應比達爾更敏感，而患病的第5天給予積極的結果（肥達氏反應 - 在7-8天）。患者傷寒，副傷寒及其他沙門氏菌血清型的抗體出現在血液中，早在疾病的第4天，並迅速成長為8-10日一天。他們的數字在疾病的第2-3週更加增加。在成人和年齡較大的兒童中，RPHA在疾病的第一周末80-95％的病例中提供沙門氏菌病診斷的確認。對於第一年的兒童（尤其是長達6個月），診斷為沙門氏菌的RPGA在整個疾病中都是陰性的。在恢復後的頭幾個月，對沙門氏菌抗體的研究可以用於回顧性診斷。然而，有必要考慮到免疫發生的正常週期的個體偏差和所描述的抗體滴度的動態。在反應性降低的弱化生物體中，抗體弱且緩慢地合成。並發疾病也可以延緩其形成。用氯黴素或氨芐青黴素進行早期治療可能會導致抗體效價下降或缺乏。因此，小於1的抗體滴度：200防止消除疾病，以檢查在動力學的抗體效價是非常重要的 - 在發病後10-14天。當檢查配對血清顯示感染過程時，將抗體滴度增加10-14天至少4次。

當使用維達爾反應時，根據地理區域和實驗室，≥1：40至≥1：160的效價被認為具有診斷意義。當使用1：160分離點診斷感染時，該方法的靈敏度為46％，特異性為98％; 1:80的靈敏度為66％，特異性為94％; 在1:40時靈敏度為90％，特異性為85％。

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