支氣管哮喘和懷孕

支氣管哮喘是呼吸道的一種慢性炎症性疾病，其中許多細胞和細胞成分發揮作用。慢性炎症導致氣道高反應性伴隨增加，導致反復發作喘息，呼吸短促，胸悶和咳嗽，特別是在晚上或清晨。這些發作通常與支氣管阻塞的常見但改變的嚴重程度有關，可自發或在治療的影響下可逆轉。

ICD-10：

• J45哮喘。

妊娠期支氣管哮喘的流行病學

在過去的三十年裡，支氣管哮喘的發病率顯著增加，據WHO專家稱，它被認為是最常見的慢性人類疾病之一。在8-10％的成年人群中，檢測到支氣管哮喘，並且在兒童中，取決於該區域，從5％到15％。同時，患病兒童的數量每年都在增加。在我國，這種疾病影響了800多萬人。

婦女患支氣管哮喘的頻率比男性多2倍。通常情況下，這種疾病在年輕時就表現出來，這肯定會導致育齡期AD患者數量的增加。

妊娠期支氣管哮喘的患病率

孕婦支氣管哮喘的患病率從1％到8％不等。已證明支氣管哮喘導致複雜的妊娠過程。最常見的並發症是妊娠（46.8％），終止妊娠威脅（27.7％），胎兒功能不全（53.2％）。在新生兒中，發現胎兒宮內發育遲緩28.9％，缺氧發生腦循環25.1％，宮內感染28％。

懷孕期間支氣管哮喘的症狀

臨床診斷“支氣管哮喘”是在存在以下症狀的情況下建立的：情感性呼吸困難，氣喘，胸部緊繃感。在支氣管哮喘和特應性疾病家族史中的存在也有助於診斷支氣管哮喘。

由於支氣管哮喘症狀變化不定，體檢結果有時不能揭示病理。通常在聽診時聽到干囉音。儘管口哨幹喘息被認為是支氣管哮喘最常見的症狀，但它們在嚴重惡化時可能不存在（“啞肺”）。在這種情況下，患者顯示，反映病情加重的嚴重程度等症狀：心動過速，發紺，呼吸，肋間隙的內陷，嗜睡，說話困難的行為被更多的肌肉參與。

孕期支氣管哮喘 - 症狀

妊娠期支氣管哮喘的診斷

評估肺功能，特別是其病症的可逆性，提供了對氣道阻塞的最準確評估。測量速度指標的變化性可以間接評估氣道高反應性。

用於評估氣流限制的程度的最重要的是：將體積形成呼氣1秒（FEV1），以及相關的用力肺活量（FVC），和PSV。使用肺活量計（肺活量計）進行FEV1和FVC的測量。指標的適當值取決於基於患者年齡，性別和生長的人群研究結果。鑑於一些疾病，除了引起支氣管阻塞可導致FEV1下降，它是使用FEV1之比FVC有用。肺功能正常，> 80％。較低的值表明支氣管阻塞。FEV1增加超過12％表明阻塞功能成分佔優勢，並證實支氣管哮喘的診斷。借助峰值流量計（peakflowmetry）測量PEF可以進行家庭監測並客觀評估肺功能功能障礙程度。哮喘的嚴重程度不僅反映了支氣管阻塞的平均水平，而且波動PSV 24小時，PSV必須在上午進行測量，當指數處於最低水平，並在晚上的時候PSV通常是最高的。的20％以上的天散射PEF應該被認為是支氣管哮喘的診斷標誌，而且偏差的大小正比於所述疾病的嚴重程度。

妊娠期支氣管哮喘的治療

在孕婦的治療支氣管哮喘的主要目標包括呼吸功能的正常化，預防哮喘發作的，消除抗哮喘藥物的副作用，拔罐被認為是關鍵簡單懷孕的權利，一個健康的寶寶的哮喘。

根據與未懷孕者相同的規則進行孕婦支氣管哮喘的治療。基本原則 - 在治療的變化作為該疾病的嚴重程度的強度的增加或減少，懷孕的帳戶特殊性，必需控制在疾病過程和規定的治療峰值流量方法的有效性時，優選使用藥物給藥吸入途徑。

孕期支氣管哮喘 - 治療

妊娠期支氣管哮喘的預防性維持

支氣管哮喘是使妊娠過程複雜化的最常見的嚴重疾病。哮喘可以在懷孕期間首次出現或被診斷出來，並且該病程的嚴重程度可能隨著懷孕過程而改變。大約三分之一的女性報告有改善，1/3 - 在懷孕期間沒有註意到疾病過程中的變化，1/3 - 表示病情惡化。懷孕期間，超過一半的孕婦正在經歷疾病惡化。在這種情況下，最常見的情況是妊娠中期發生惡化。在隨後的妊娠中，2/3的女性在疾病過程中的變化與第一次懷孕時相同。

複雜的妊娠和圍產期病理過程的原因

妊娠和圍產期病變並發症的發展與支氣管哮喘的嚴重程度，懷孕期間支氣管哮喘的惡化和治療質量有關。妊娠並發症的數量與疾病的嚴重程度成正比。在嚴重支氣管哮喘中，圍產期並發症記錄比輕度哮喘多2倍。值得注意的是，在懷孕期間哮喘惡化的婦女中，圍產期病變的發生頻率比患有穩定病程的患者多3倍。

孕期支氣管哮喘 - 預防

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