嚴格的生物力學吻合術
最近審查：23.04.2024
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膽總管和肝空腸吻合術後，吻合口狹窄的發展是可能的。約20-25％的病例需要進一步治療 - 手術或X線外科手術。65％的病例復發2年，90％的病例復發5年。如果手術後4年沒有症狀，完全治癒的可能性為90％。隨著完成的操作數量的增加，指標會下降，但在許多嘗試修正之後仍然存在成功結果的可能性。
膽管消化吻合術狹窄的症狀
膽管消化吻合口狹窄的臨床表現為發熱，寒戰和黃疸，可能出現疼痛綜合徵。在此之前，可能會出現流感樣狀況。膽管炎並不一定表示再狹窄，並且可以觀察到肝內狹窄或結石，以及不充分的腸鬆動。
實驗室研究
檢查發現急性期白細胞增多和肝功能的變化，往往與轉氨酶活性一過性升高（由於短期急性梗阻）和鹼性磷酸酶和GGT的活性隨之增加。
X光檢查
調查腹腔X線攝影可以檢測膽道內的空氣並明確狹窄的位置。膽道中空氣的存在並不一定表明吻合的完全開放。由於阻塞的短暫性質，通常可以用超聲檢測導管的擴張。經皮經肝膽管造影顯示吻合口狹窄。通過吻合術徹底觀察造影劑通過率比以後的X光片更重要。由於長期不完全阻塞和膽管炎復發，可以檢測到繼發性硬化性膽管炎特徵性變化。
ERCP可用於調查膽總管十二指腸吻合。另一種在肝臟區域吻合的方法是通過固定在皮膚下的腸道經皮進入。
對正常功能吻合的膽管炎患者進行檢查是一項極其困難的任務，因為所有影像學檢查方法均未顯示膽管炎的病因。
生物消化吻合術的狹窄治療
使用手術和非手術治療方法。通常，經皮進入膽道是唯一可行的方法。重要的是一組專家 - 外科醫生和放射科醫生的聯合工作。
慢性膽汁淤積可能需要額外施用脂溶性維生素。
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